法途医道 第 25 部分阅读

文 / 未知

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    “呵呵,林市长,我那也就是运气好,蒙上了。”庄名扬很谦虚。老师说了,谦虚才能进步嘛。

    “好啊,年轻人有了成绩还能不骄不躁,这很不容易啊。”林天明笑着看了众人一眼:“大家可能还不知道,前段时间闹得沸沸扬扬的中医院的小神医,以及咱们楚都的空难英雄,就是小庄吧?”

    “是他?”

    龙厚丰他们都是一愣,他们在楚都也算是位高权重的人物,越是这样的人,就越不会去关注本市的所谓新闻,因为在他们看来,这都是宣传而已。可经林天明这一介绍,不由都是多看了庄名扬几眼,空难的事情就不说了,那个是政府定过调子的。神医什么的,先不管是真是假,说明这小子都够能忽悠的。

    21世纪人才最重要的、最不可缺少的素质是什么?那就是忽悠啊

    “小庄啊,我听老贾上次说,省、市、县知名律师评选就要开始了,你听说了没有?”林天明笑道:“你难道就不想去争取一下?”

    “呵呵,林市长,我还是个实习律师呢,去参加知名律师评选?似乎不太合适吧?”庄名扬笑了笑。知名律师评选他当然知道,起码也得是有五年以上工作经验的执业律师,在本地区办理过影响较大的案子才成。虽然这个条件也不是法律规定的,完全可以根据具体情况‘灵活变化’,但一个实习律师跑去参评,这就是开玩笑了。

    Ps:不算字数:老少爷们儿,姐妹们,本书不是官场小说啊,先声明。但是写律师,不和官场接触,那是扯淡,对不?任何地区都有做着政府法律顾问的律师(别疑惑,这个可以有),他们算是半个体制人儿。

    谢谢‘孤傲挑战者’兄弟的打赏。也谢谢所有订阅本书的朋友,所有投票收藏的朋友:)

    第一百零九章【老人的怪病】(上)

    第一百零九章【老人的怪病】(上)

    林天明并没有就这个问题和庄名扬继续讨论下去,这是领导的艺术,要给你好处,可以点明、但不必说透。实习律师怎么了?知名律师首先就是要够‘知名’,您干了十年律师,没人知道您尊姓大名,那也是白给。

    啥叫知名?一个县级领导知道您的名字,就比一万个平头老百姓知道还有用,领导说您知名,您就知名了,什么是选拔规则?领导就是规则,没有之一。

    林天明一向谨小慎微,可今天心情有些激荡,酒也喝的略微有些多,居然当众点明要给庄名扬好处。不过一个知名律师的名额也不算什么,别说是林天明,贾庆春就能拍板。林天明这是故意发出一个信号,以往那个谨小慎微无功也无过的林天明,从今天开始,要求新求变求突破了这个信号让李槐眨了下眼皮,咧开嘴笑了笑,龙厚丰等人却是陷入了深思。

    这场官样荣誉酒,因为省委组织部那两个不合时宜的电话,最终还是不欢而散。林天明和李槐两个就不必说了,就算是庄名扬,也没感觉有多开心。虽然因此认识了龙厚丰和袁钢铁,将来工作起来方便多了,庄名扬却感到一种悲哀,法律明明有规定的事情,最终还要靠人脉解决,世上还有比这更可笑的事情麽?这种情况,不知道还要持续多久?

    “庄老弟,我搭你的车,送我回派出所。”

    送走了各路领导后,王大力是汗也不冒了,人也精神了,一屁股坐在了庄名扬的车上:“好家伙,路虎都开上了,庄老弟,你行啊。”

    “王所长,您没喝醉啊?”庄名扬想笑。领导们没走之前,王大力的脚步都虚浮了,领导一走,这家伙好像会七十二变的孙猴子一样,立刻变得倍儿清醒。草莽?这年头儿草莽都成油条了,或者王大力那草莽的外表,根本就是伪装出来的。

    “跟领导喝酒,还能真喝醉了?”王大力哈哈笑了起来,拍了下庄名扬的肩膀:“老弟,今天沾了你的光,算我欠你个人情。”

    “别这么说,你也是拿命拼过了,谈不上谁欠谁的。”今天这事儿,让庄名扬对王大力大为改观。无论他是出于什么目的,能在那种情况下拼命、还敢把命交到自己手上,这人就绝不是平庸之辈,迟早能混出个人模狗样来。

    “呵呵,富贵险中求,该拼就得拼,别看我是大老粗,这道理我明白。”王大力呵呵一笑:“老弟够义气。记住了,以后咱就是哥们儿、兄弟”

    “记住了。”庄名扬很认真地点了点头,有了这次的经历,他和王大力已经有了生死交情,这种一起玩儿过命的交情,最是牢固。

    把王大力送到黄河派出所后,庄名扬开车回到家里,今天银行那事儿新闻只是浮光掠影地报道了下,轰动性专访的权利还在林大小姐手里呢,不能提前曝光了。这样也好,至少不会让家人担心。

    第二天是周六,律师事务所是不需要去了。不过医院那边是他和胡跃进轮值,最近天气变化大,心内科(心血管科)的病人增加了不少,庄名扬最近忙这忙那的,都没怎么去看过,今天应该去看看了。别说,几天不见,他还真有些想那些可爱的小护士了,虽然没啥僭越的想法,可整天被一群莺莺燕燕围绕着,跟宝二爷一般的享受着,是个男人就无法拒绝啊。

    一进心内科病房,就见到轮值护士小柳了。这丫头身材好脸蛋漂亮,护士装白丝袜,简直就是天使和魔鬼的结合,就是因为心内科有了她,多少男病人赖着不走,搞的心内科的病床都挺紧张的。

    “庄医生。”小柳一眼看见庄名扬,就娇笑着走了过来,跟他贴的那叫一个近,身上的淡淡香水味道,时刻提醒着庄名扬,兜里可没有指北针。

    “小柳,你可得抓紧时间找男朋友啊。不然就成了咱们科的不和谐因素……”庄名扬笑道。

    “真的啊?那你就从了奴家呗……”小柳咯的一笑,风情万种,看得庄名扬微微一呆。

    “行了,人家不跟你闹了,快去办公室吧,刚才胡医生都找了你好几趟了。”小柳压低了声音:“瞿主任也来了,还有心内科的尚主任……”

    “嗯?今天不是周六麽,怎么大主任小主任都到了?”庄名扬有些奇怪,点头道:“行了,谢谢你提醒啊小柳。”

    走进心内科的医生办公室,果然见到几位主任济济一堂,胡跃进见到庄名扬,冲他招了招手:“小庄,到这边来。”

    瞿乃文和心内科主任尚三反抬头看了一眼庄名扬,都微微皱了下眉。庄名扬那天的‘神奇’表现,在两位西医出身的主任眼中,就是‘蒙运气’和‘心理暗示’而已,用什么针灸治疗颈椎病,听倒是听说过,根本没有科学依据也没办法进行验证吗。这两位虽然是中医院的医生,骨子里还是推崇西医的人。

    而且在两位主任看来,庄名扬这两天没来上班,是个非常无组织无纪律性的人。遵守律对于医生来说,就等于尊重病人的生命。一个连病人生命都可以忽视的人,是不可能成为一名合格医生的。

    “尚主任,黄主任……这个病人的情况确实特殊,我们一起去病房看看吧。”瞿乃文放下手中的病例:“小庄,这个病人很特殊,你也跟来学习一下。”

    庄名扬点点头,跟着瞿乃文等人向病房走去,边走边低声问胡跃进道:“胡老师,这是什么病人,怎么把老美……咳咳,怎么把瞿大主任都惊动了?”

    “就是前段时间银行械劫案中,受惊发病的那个老太太……”胡跃进解释道:“其实她应该是早就有病,估计是受到惊吓后,病情又加重了。”

    “哦,具体是什么病?”

    “查不出来……”胡跃进苦笑道:“我们也一直在保守治疗,替她稳定心率。现在她房颤的厉害,心跳都达到每分钟一百四十次了,可咱们什么手段都用上了,就是查不出造成房颤的原因。”

    “她的负责医生是谁?”

    “以前是小郭,后来发现这老太太病情古怪,而且她的事情还惊动了电视台,前天那个叫林珂珂的记者还来过一次呢。院里为了表示重视,现在已经转为由黄副主任负责了。”胡跃进低声道:“小庄,这个病人可不比上次那个,不是你出风头的时候。你跟着看看就行了,可别胡乱说话。”

    “我知道了。胡老师,刘院长知道这个病人吗?”庄名扬道。

    “知道,而且还来看过。”胡跃进道:“可是院长没说什么话就走了,估计也是……”

    “哦,是这样?”庄名扬微微皱眉。连二师兄都没办法?看来中医确实是有一定的局限性,京城御医的传人也不是万能的啊……

    一大群医生走进病房,倒让这位老人吃了一惊,挣扎着要坐起来,却被护士扶住了:“老奶奶,这是主任来看您了,您只要躺着就可以了。”

    “哦,那……那辛苦主任们了。”老人有气无力地点了点头,又坐了回去。

    “心跳真是很快,每分钟一百三十下?”扫了眼老人身旁的监控仪,庄名扬皱了皱眉,又开始端详起老人的面容来……

    “嗯,这不是二尖瓣面容麽?通常有这种面容的人,百分之五十以上都会有风湿性心脏病,百分之三十左右会出现二尖瓣狭窄。可这是心内科最常见的疾病了,这么多的主任专家,就没人看得出来?”

    庄名扬手上也没有老人的病历,只是根据老人的面容表现做出了一个初步判断:“心电图开启、彩超功能开启、ct功能开启……”

    检查结果很快就出来了,心电图显示为房颤,但是彩超和ct没检查出老人有其它的疾病,也不存在二尖瓣狭窄的问题。

    这可就奇怪了,庄名扬还以为是超级系统出了什么问题,再次启动彩超和ct功能给老人全身上下检查了一遍,结论是老人很健康,身体机能也就相当于五十多岁的人。而事实上,这位老人已经七十多岁了。

    “古怪……要是能搭下脉就好了。”庄名扬看了眼正在仔细观察老人的老美人儿,嘴唇动了动,却终于还是忍住了没说话。

    算了,当着这么多人,也得给老美人儿一点面子不是?

    “老人家,你现在感觉怎么样?”瞿乃文微微弯下身子,关心地问道。

    “心慌、感觉心口堵的难受……”

    “嗯。您的这种感觉,是在银行里受到惊吓后产生的吗?”这个问题其实已经被医生们问过很多次了,可向来做事严谨的瞿乃文还是要证实一下。

    “不是的。其实……其实已经很多年了,可是家里没钱看病。这次是太难受了,才想去银行取出我那老伴儿的抚恤金……”

    老人说着说着,留下两行混浊的泪水:“可是没想到,没想到会遇到抢银行的……”

    “老人家,那你的儿女们呢,他们为什么不在这里?”

    庄名扬听到这里,实在忍不住了。刚才他见到老人身边没人陪护,就感到很奇怪,出了这么大的事情,别人都是儿孙陪护,惊动全家,怎么这位老太太身边一个人也没有?

    本来还以为陪护她的儿女是有事临时出去了,现在听老人说什么自己去银行取抚恤金看病,庄名扬顿时气炸了,早把胡跃进的警告抛到了九霄云外……

    第一百一十章【老人的怪病】(下)

    第一百一十章【老人的怪病】(下)

    “嗯?”几位主任都皱起眉头看着庄名扬,心内科的黄副主任道:“庄名扬,你干什么,瞿主任正在询问病人,你插什么嘴还有没有规矩了?”

    瞿乃文回头看了眼庄名扬,摆手道:“黄主任,不必动怒。小庄提的问题,也正是我想询问的。黄主任,病人难道就没有亲友陪护吗?”

    “哎,问过很多次了,她就是不肯说。”黄主任叹了口气:“我也就没再继续询问。”

    “哦?”瞿乃文再次看了老太太一眼,看老人凄苦的模样,估计这里面或许另有隐情,再问下去,只会对病情不利。于是道:“好吧,我们去办公室,谈论下这个病例。”

    瞿乃文有些激动,对她这种大主任来说,在医院里已经是高高在上,对金钱的追求都很淡了。能让她动心的,只有名,这是指医学界的名声,要提高在圈内的声望,就必须寻找有价值的病例,稀奇古怪的病症才行。

    这位老太太的病情十分古怪,有二尖瓣面容,却偏偏没有风湿性心脏病,也没有二尖瓣狭窄的表现,但是却产生了原因不明的房颤,各项检查都是正常,这样的病例,瞿乃文还从未遇到过,说不定就是全国首例

    想到这里,瞿乃文都有点要由窦性心律转房颤的意思了,这意味着什么?意味着她如果攻克下这个病例,将有可能从此跻身国内一流心内科专家之列,享受国务院津贴,意味着行业地位,身份权利

    “请等一下瞿主任,我想给病人搭个脉,可以吗?”庄名扬道,看着老人如此痛苦,他也顾不得会不会得罪老人的负责医生黄主任了。二师兄不是说了麽,‘一手门’的弟子到哪里都要搞特殊化。

    胡跃进暗叹一声,这小子把自己的话全当耳边风了……

    “庄名扬,你是什么意思?”黄主任不高兴了。他怎么说也是中医院的心内科副主任,对这搭脉也略知一二。在他看来,所谓的搭脉,也无非是查个脉形脉势,大概了解下病人的身体状况而已。现在连先进仪器都查不出病人房颤的原因,你就靠搭个脉能有什么用?这不是扯淡麽?

    在他看来,庄名扬这个年轻人太会来事儿了,年轻人想出风头博上位这个可以理解,但是你耽误大家的时间就不对了。

    “搭脉如果管用,我难道不会?还要你一个毛头小子来拾遗补缺是怎么地?不要浪费大家的时间了”

    “毛头小子?”庄名扬嘿嘿一笑:“黄主任,不好意思。我的手法跟您从医学院学来的有些不一样,是古中医的手法。呵呵,都是为了病人,还是让我试一试吧。”

    几名跟随主任们的医生和护士,都惊奇地看了庄名扬一眼。牛,真是牛啊。不愧是第一天坐诊就轰动了半个中医院的厉害人物啊,居然敢这么跟黄主任说话?虽说黄主任只是个副的,可比你这个住院医生,还高了最少三极呢……

    “你……”黄主任万万没想到这个小小的住院医生居然敢当众顶撞自己。正要发怒,却听瞿乃文道:“黄主任,就让小庄试一下吧。我早就听说他是‘古中医’的传人,倒是很想看看所谓的‘古中医’是怎么一回事。”

    “哦……这样啊,既然您同意,我当然没有意见。”瞿乃文这个大主任都开口了,黄主任还能说什么?更何况瞿乃文这也是给了他一个台阶下,他也听说这个住院医生和院长的关系似乎不简单,不到万不得已,也不想真的和庄名扬结下恩怨。

    “老人家,不要紧张,平躺下来放松心情就好。”庄名扬呵呵笑着,伸出拇指与食指,搭上老太太的右手腕脉,在她不知不觉之间,一缕生命原力,悄悄在她体内转了一圈,然后消失在心脏附近。

    “这也叫搭脉?”几位主任面面相觑,只用两根手指头搭脉还真是首次见到啊?瞿乃文皱了下眉,正要让庄名扬不要再胡闹下去了,无意中扫过病人的脸,顿时就是一惊。

    病人的脸虽然还是有些淡淡的青灰色,但是眉宇间的痛苦神色,分明已经减轻了不少,流露出一种如释重负的表情。

    “这究竟是怎么回事?”

    瞿乃文推了推眼镜,急忙去看连接在病人身上的监控仪。

    “心跳每分钟一百一十五下”就在庄名扬手指搭上病人腕脉后不久,病人因房颤而高达每分钟一百三四十下的心跳,居然回复到一百一十五下左右这虽然还是高于普通人,而且没有转复为正常人的窦性心律,但是已经可以让老人舒服多了。

    “古中医所谓的‘一指定神’难道真的存在,不只是个传说?”

    瞿乃文心中掀起了惊涛巨*。传说华佗、扁鹊、张仲景这个级别的神医,就有‘一指定神’的能力,无论多么痛苦的病人,被他们一指搭上,立刻就能心境平和,减轻痛苦,甚至产生出与病魔抗争的巨大信心。可现代医生对这种传说是不屑一顾的,认为这种说法即使存在,也是因为神医的名气太大,才让病人产生强烈的‘心理暗示’,这最多属于心理学的范畴。

    可庄名扬的表现和病人的反应,却让瞿乃文对自己一直以来的坚持产生了怀疑,难道传说是真的?否则病人的心跳突然减缓,又该怎么解释?

    几位主任和医生护士们也发现了这个古怪的变化,小护士们眨巴着大眼睛,偷偷地看着庄名扬,好帅哦……主任们都没办法减缓病人的心跳,‘神秘的庄哥哥’只用两个手指头就搞定啦,他的手指头让人家好好迷恋呢……

    “护士,快看下监控仪器,是不是出了问题?”

    黄主任皱着眉头,对几名一脸花痴状的小护士命令道。小护士手忙脚乱的检查了一遍:“黄主任,仪器很正常。”

    “正常?行了,我知道了……”黄主任看了眼庄名扬,心里有点别扭。

    华佗他们的‘一指定神’是咋回事,庄名扬也不清楚。刚才他是偷偷向老太太的心脏部位,放出了一丝生命原力,果然暂时减缓了她的病痛。庄名扬估计了下,以老太太的身体状况,还可以多承受一些生命原力,心跳应该可以恢复到每分钟一百下左右,这基本就是正常人的标准了。虽然还不能消除这种古怪的房颤,属于治标不治本,但是能让老人减轻一点痛苦也是好的。

    “瞿主任,我可以用古中医‘推宫过血’的手法,将病人的心跳降低到每分钟一百下左右。”

    所谓的‘推宫过血’,也是庄名扬的掩饰办法,否则光凭两根手指就做到这点,那也太神奇了。

    “你真有把握?”瞿乃文眼睛一亮:“有机会转复为‘窦性心律’吗?”

    “呵呵,推宫过血的手法虽然神奇,但是也只能治标,暂时降低心跳,让病人减轻痛苦而已,要完全转复是不可能的……”

    刚才庄名扬就查看过了,无往不利的生命原力,居然也无法查出老人房颤的原因。所能起到的作用,也仅仅是暂时增强心脏范围交感神经的耐受力,从而减轻房颤,如果想要根治,还是必须查到病因才行。

    “哦。”瞿乃文稍微有些失望:“能暂时控制也不错,你也是医生,既然有减轻病人痛苦的办法,就放手去做吧。”

    “瞿……”黄主任张了张口,还是闭上了。这会儿所有人的好奇心都被庄名扬勾起来了,不要说是那些医生护士,就连瞿乃文这个出了名的冷静人物,眼睛都贼亮贼亮的,要是他出口阻止,恐怕大家都会有意见。

    “老人家,您的年龄都可以做我的奶奶了,所以不要有什么顾忌哦……”

    庄名扬拒绝了护士递过来的手套,只是用酒精洗了洗手,而后伸出右手,伸到老太太的胸口上轻轻推按起来……

    “这不就是按摩吗?”黄主任看得百思不解,这小子神神叨叨的,什么推宫过血,根本就是普通手法嘛?

    庄名扬确实是在忽悠,并没有用真正的推宫过血手法,只是借此给老人输送生命原力、掩饰自己的实力而已。

    “变了,心跳变了啊庄医生好厉害,好厉害啊”一个小护士指着监控仪,激动地跳了起来。

    众人霍然转头,眼睛死死地盯着心跳监测仪。

    “112……110……108……”

    最终,数字定在了100左右,病人的心跳果然被庄名扬控制在了一百下附近。

    一时间,护士、医生、各位主任都张大了嘴,呆呆地看着庄名扬。瞿乃文连续推了几次眼镜,才好歹没跌落……

    这都神了。就这么对着胸部推推按按,就能降低心跳?那还要吃药做什么,要是医生们都会了这一手,全国的药厂老板不得集体去跳楼啊?

    “瞿主任,幸不辱命……”庄名扬收回手,擦掉额头上的汗水:“暂时算稳定住了,在此期间内胺碘酮可以继续服用,但是转复机会应该不会超过百分之五,关键是病因找不到啊……我已经竭尽全力了,也只能做到这样了。”

    “只能做到这样”主任和医生们都快疯了。老兄,你已经够牛的了,你还想怎么样?

    瞿乃文深深看了庄名扬一眼:“你做得很好。尚主任、黄主任、胡医生,还有小庄你,我们去办公室讨论下这个病例。”

    这话让几位跟来学习的年轻医生听得直咽吐沫,胡医生那是老资格,没啥好说的,一个住院医生参加大主任主持的病情讨论?这让咱这几个住院甚至是主治医生情何以堪啊……

    几个漂亮的小护士们忽闪着大眼睛,捧着小下巴,迷迷糊糊地看着庄名扬:“名扬哥哥,乃真是超级厉害啊……”

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    第一百一十一章【老美人震怒】

    第一百一十一章【老美人震怒】

    “大家再仔细看一下手中的病案,谈谈自己的看法吧……”瞿乃文让护士把复印好的病案,一人发了一份:“……病人黄淑仪,七十五岁,女性。病情为莫名房颤,经查,该病人血压正常、心功能正常、身体无其他原发性疾病……目前采取药物控制治疗,心跳恒定在一百三十至一百四十下之间,用药记录:口服胺碘酮每日两次……。”

    “病人的心跳速度经过庄医生的诊治,目前已经控制在每分钟一百下左右。”瞿乃文笑着看了眼庄名扬,她现在对庄名扬是越看越顺眼:“庄医生,不知道你的方法能控制多久?”

    “最多24个小时。”庄名扬想了想道。

    “哦?”瞿乃文微微皱眉:“那24个小时后,还可以再控制住吗?”

    “可以是可以,但是效果会下降。而且我也不知道第二次控制的效果,会达到什么程度。”

    科学来不得半点虚假,庄名扬也是实话实说。这种靠生命原力增强心脏部分交感神经的耐受性,以减轻房颤危害的做法,虽然可以多次使用,但是交感神经的耐受性是不可以无限增加的,一旦突破了安全界限,就会坏死。

    而且任何疾病都有一个共同点,除非是找到病因加以根治才能痊愈,如果是靠治标的方法去控制,那么你的控制力越大,疾病的反弹也就越大,这就如同饮鸩止渴。

    “我们必须尽快找到病因。”

    庄名扬道:“病人毕竟年龄大了,虽然说她的身体底子不错,可如果长期处于房颤状态中,恐怕会引起一些‘继发性疾病’,例如高血压,那可就麻烦了。”

    瞿乃文点了点头,这也是她最为担心的。

    “黄主任,你是病人的负责医生,你先谈谈看法吧。”

    “好的……”黄主任点头道:“病人入院后,我们进行了全面检查,无法查到造成房颤的原因,而在没有查到原因的情况下,盲目治疗是不可取的,因此我们给病人服用胺碘酮,希望有转复的可能……”

    “这些都是老声常谈了。”瞿乃文有些不耐烦:“病人的房颤已经持续四天了,现在看来她转复为‘窦性心律’的可能非常小,胺碘酮再吃下去也没什么作用……”

    “瞿主任说得对,胺碘酮可以停了。”尚三反道:“另外防止心衰的倍他乐克也不要再用了,我查看过,病人没有水肿等心衰的表现。黄主任,我看我们可以考虑用射频消融术,来根治病人的房颤,这也是最后的办法了。”

    “射频消融?”

    瞿乃文也是心内科的专家,怎么可能不知道射频消融术是根治房颤最有效的手段之一?可她更清楚,这种手术是通过穿刺血管,在心脏内部释放射频电流,从而引起心内膜下心肌的凝固性坏死,从而达到破坏心律失常起源点的目的。

    “杀敌一千,自损八百”,这种手术虽然效果显著,可是瞿乃文还是有些犹豫。如果是年轻人还好些,老年人一旦做了这种手术,很可能就会导致心力衰竭,如果真的出现了这种并发症,那老人后期会产生大量的医疗费用还在其次,关键是老人的身体将会每况愈下。

    “瞿主任,不用再考虑了,电视台对这个病人的病情很关注,说不定哪天就会再次来采访的……”黄主任在旁边提醒道。电视台似乎给了他很大压力,他是最希望黄淑仪能尽早出院走人的。

    “银行那边的费用都跟上了?”

    “是的,说来奇怪,昨天黄淑仪的费用用光了,银行还推三阻四的,今天却一大早就派人把住院费交上了,这也算难得了。”尚三反笑道。

    庄名扬肚里暗笑,林大小姐亲自出马了,袁钢铁还能不卖这个面子?不过昨天那事的影响暂时没被扩大,他也不想提早暴露这件事。林珂珂都说了,一定要做好对他的宣传,庄名扬也是欣然接受,他还希望通过电视台,宣传一下‘楚风’调查公司呢。(汉~风这个词被屏蔽,以后改这个名字了,前面太分散了不好改,在这里说明下,大家勿怪)

    “再观察一天吧,如果病人不能转复为窦性心律,就上射频吧……”

    虽然有些不甘,瞿乃文也找不出别的好办法,只能同意了这个治疗方案,不过她还是抱着一线希望,希望可以有奇迹出现。

    “好啊,那我立刻通知护士长,先做好手术前的检查工作……”黄主任松了口气,转身就要走出办公室。

    “黄主任,请等一下。”

    庄名扬微微冷笑,叫住了他。

    黄主任脸色一沉:“庄名扬,你又有什么事情,难道连瞿主任已经决定的事,你也要反对吗?”

    胡跃进也道:“小庄,你想好了再说话。瞿主任是咱们楚都市心内科权威,在省里都有名气的大专家,她都决定了,你还说什么说?

    经过多年磨砺,胡跃进这个有名的臭头也学会看人眼色说话了,只可惜他醒悟的晚了些。如今见到庄名扬要走自己走过的老路,他实在不忍心不管啊。

    “小庄,莫非你有不同的看法?”

    瞿乃文很认真地看着庄名扬:“有看法就说出来嘛,只要是对病人有好处,没有什么好顾虑的。”

    黄主任停下了脚步,嘿嘿冷笑着看向庄名扬:“说吧,我也想听听,你能有什么高见。”

    “瞿主任,我认为在病因没有找到前,就盲目使用射频消融术,是对病人的不负责任。”庄名扬摇头道:“病人已经七十五岁,这个年龄做射频消融,有八成机率会出现心衰。我想大家应该明白,一个七十多岁的老人,出现心衰是什么概念?”

    说到这里,庄名扬看了黄主任一眼:“我们不能‘治好’了病人,送出院后没多久,就让病人落个全身是病吧?这样的医院,还有什么脸去面对病人?”

    “庄名扬,你说话要注意分寸”黄主任快被他气疯了。这小子分明就是冲着自己来的嘛,说话前还看老子一眼,尼玛看什么看:“就是在美国、香港,射频消融术也是治疗房颤的最佳手段我们医院的手术水准,未必就比国外差了。”他似乎还挺爱国。

    “呵呵,那我请问黄主任……”

    庄名扬悠悠地道:“不说国外,就说咱们自己医院吧。咱们也做过不少射频消融手术,这本身就是个小手术,谈不上什么技术水准。关键是,咱们都是在什么情况下才做的?我认为有两种情况”

    “一种是病人心脏手术后的继发性房颤。例如二尖瓣换瓣术后引起房颤,超过一周不能转复为‘窦性心律’,而且房颤严重可能导致心衰的,才会考虑使用射频消融术,即便如此,还要综合考量病人的年龄和身体状态,能保守治疗的,还是要保守治疗。”

    庄名扬侃侃而谈,他在超级系统中虽然没有学完西医部分的内容,但是对于心血管疾病这一块儿,却是学得非常全面、仔细,说起来自然是头头是道。

    除了黄主任外,胡跃进和几位主任都是听的暗暗称奇。这个全科博士可不简单啊?这才来心内科几天,却像个积年的老手一样?

    “第二种情况,是原发性房颤,原发性房颤一般很难用保守治疗方法等待转复窦性,即使勉强保守治疗,通常过一段时间后还是要上射频手段。”庄名扬呵呵一笑:“可是这些原发性房颤都有非常明显的‘心律失常起源点’,配合x光血管造影机,可以准确将其消融,手术预后也好。但是,病人黄淑仪属于这种情况吗,黄主任?”

    听到这里,黄主任不由面色一僵:“怎么可能?怎么可能他不过是一个刚毕业的全科博士而已,据说连实习都没经历过,明明就是靠刘院长的关系才当上住院医生的,他是怎么看出问题的?”

    瞿乃文也是一愣。身为大主任,她要负责中医科的八大科室,怎么可能详细去看每一个病案?黄淑仪这个病案她看的算是比较详细了,可她的注意力也多半放在前期负责医生和黄主任的诊断意见上,最多也就是看看各种报告的结论,还真没一项项的检查,一张张图片的仔细去看。这就好比三军统帅,她不可能还要承担一个侦察兵的工作。

    偏偏在她和几位主任讨论治疗方案的时候,庄名扬看了黄淑仪老太太的血管造影图,起初也没发现什么,可仔细看下来,却是发现了问题所在。

    姓黄的是负责医生,他有的是时间看到这个问题,可他为什么不提出来?反倒一个劲儿地要给病人上射频手段?庄名扬不得不质疑这位副主任医师的人品,要不是因为这个,他就是再狂妄,也不至于这么不给黄主任面子。

    瞿乃文是什么人?听完庄名扬的话,再看到黄主任有些僵硬的面孔,立即感觉出不对了,冷冷地看了黄主任一眼后,从身边的档案袋里,翻出了黄淑仪老太太的血管造影图,认真看了起来。

    “黄华,这是怎么回事?你需要给我一个理由”

    瞿乃文是什么经验?很快就看出了问题所在,大怒之下,重重地将片子扔在了办公桌上,冷冷地瞪视着黄主任……

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    第一百一十二章【寻找病因,灵机现】(上)

    第一百一十二章【寻找病因,灵机现】(上)

    “瞿主任,您这是什么意思,我怎么听不明白呢?”黄华强笑着,不过他那秃脑门上滚落的汗珠,已经出卖了他。

    “什么意思?”瞿乃文冷哼一声:“黄主任,你不要告诉我,你没看清楚血管造影图上显示出来的问题”

    “有问题?”尚三反拿过血管造影图,仔细观看着:“这……这怎么可能,病人的‘心律失常起源点’太奇怪了,太奇怪了……这……这样的病例,全世界目前都只发现了三例啊”

    血管造影图上显示出来的‘心律失常起源点’虽然只有一个最为明显,但是如果仔细查看,可以看到在起源点的周边,呈蛛网般排列着密密麻麻数十个小点,如果不认真看,还真容易忽略掉。

    “尚主任说得不错,这种‘蛛网式心律失常起源点’首先是在澳洲一位病人身上发现的……”瞿乃文看向黄华的目光越来越是森冷:“当时澳洲医院也是用射频消融术,打掉了最大的那个起源点,可是结果呢?因为内膜下心肌的凝固性坏死,产生条件反射,先后引发了其余三十七个微型起源点。结果病人出院不到一个月,就因为急性心衰而突然死亡后来美国也发现了两例,但他们都找到了引起‘蛛网式心律失常起源点’的病因,通过对应的手术,成功挽救了病人。”

    “黄主任,检验科的普通诊断医生没有发现这个问题,难道你也没有发现?你可是副主任医师,是病人眼中的专家”瞿乃文越说越激动,胸膛剧烈地起伏着:“你该怎么向我解释?”

    “瞿主任,我……是我疏忽了,我没看清楚血管造影图,就盲目相信了诊断医生的诊断,是我的错,我不该这么大意的。”黄华也不傻,开始避重就轻。

    “疏忽?”瞿乃文冷笑一声:“黄主任,你就这样应付我吗?”

    “是啊,黄主任,我记得你可是曾经很仔细地看过黄淑仪的血管造影图啊?”一直在旁观望,没有说话的冯副主任说话了。心内科的主任医师只有尚三反一个,但是副主任医师可是有三位,他们每人带领一个医疗组,彼此之间较着劲儿,从床位到有价值的病人,就没有不争夺的。今天另一位副主任医生没在,否则也绝对不会放过这个落井下石的机会。

    “好,好,我承认,我是发现了这个问题,并且隐瞒了下来……”黄华有些怨毒地看了一眼庄名扬和冯主任:“可我是为了谁?瞿主任您既然知道这个病例,就应该知道,现在就算是美国人也必须找到病因,才能采取有效治疗。我为此也曾经翻阅过美国的那两个病例,可那两个病例的病因在黄淑仪身上并不存在,也就是说,美国的病例对我们没有任何参考作用。”

    “我们院已经是苏省小有名气的三甲医院了,我们用尽了手段,都没有查出病因,就算将病人转院到燕京、临海,恐怕也是一样的结果电视台这样关注黄淑仪,我们绝不能出任何差错,更不能说治不了。所以……”

    “所以你就隐瞒病人的真实情况,急着上射频手段?”瞿乃文道:“如果黄淑仪像那位澳洲病人一样,出院后不久就诱发心衰死亡,你能对得起自己的良心吗?”

    “瞿主任,这本来就是死马当成活马医。黄淑仪的病情这么古怪,根本就没有先例,既然任何医院都没有百分之百的有效治疗手段,那么射频消融,就是唯一的有效手段。澳洲的病人被诱发心衰,不等于黄淑仪就一定会出现同样的问题啊?说到危险,又有什么手术不危险?那些成功率不超过百分之二十、三十的手术,病人家属还不是得签字?”反正是撕破脸了,黄华不但没有了起初的惊慌,反倒振振有词,仿佛正义和真理已经站在了他这边一样。

    “哈哈,姓黄的,我看明白了,你还真是个王~八蛋”庄名扬实在是忍不住了,破口大骂道:“麻痹的,人家做手术是弄清楚了才下手,手术风险就算高达九成,家属也认了。尼玛的这叫什么?这不是拿人当白老鼠麽?口口声声为了医院的声誉,我看是为了你自己吧?要是那老太太出院后没了,那是她运气不好,与你无关。要是她侥幸没事,就成了你的功劳,你大可拿着这个病例写篇论文,混个职称,套个马甲就成砖家穴者了,对不?麻痹怪不得医生会被病人叫做‘白狼’呢,就是你这种害群之马太多了”

    “庄名扬你……”衣冠禽兽做久了,黄华一时间还真拉不下脸来和庄名扬这样一个年轻人对骂。

    “骂得好”瞿乃文脸色铁青:“黄华,你给我滚出去……”

    “滚出去?”黄华嘿嘿一笑:“那也要先问问卫生局的何局长同不同意啊?瞿乃文,你是大主任、是我的顶头上司不错,可你也没权利停我的职吧?嘿嘿,别说是你,就算是刘尚文要停我的职,他也得掂量掂量”

    “何局长?”瞿乃文脸色一变,黄华隐藏的太深了,没想到楚都市卫生局的何青云居然是他的靠山。

    “哦,是吗?”庄名扬笑嘻嘻地拨通了二师兄的电话:“刘院长,我是小庄啊,有件事向你汇报一下……”

    “靠,你小子还跟我来这套虚的。说吧,什么事儿,是不是招惹了哪个小护士,摆不平才想起二师兄我了呢?”在庄名扬面前,这位大院长就没个正形儿。

    “是这么回事……”当着众人,庄名扬还得一本正经,将事情源源本本地说了一遍。黄华的脸色一变,早就听说这小子和刘院长关系不一般,难道都是真的?

    瞿乃文、尚三反他们也都盯着庄名扬。黄华这么个搞法儿,尚三反这个老好人都听不下去了。这丫眼里连大主任都没有,恐怕早就算计着自己这个小主任了吧?这种混蛋早走早好,要是放任他继续呆在心内科,不就等于把个炸弹放在枕头边儿?

    “就这事儿?”刘尚文嘿嘿一笑:“你把手机的免提打开。”

    庄名扬依言打开了免提,就听手机内传出刘尚文深沉、威严的声音:“黄华是吧?你现在、立刻、马上给我滚出医院,你被停职了。另外,帮我带个话儿给何青云 (精彩小说推荐:

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