异世医官录 第 24 部分阅读

文 / 未知

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    此时院长刘保军看到秦清等人陪着交流团去观摩手术,这才醒悟过来,想自己现在应该做什么,刚走到刚才在抢救室外说话的,上海市提篮桥监狱的监狱长身旁,两人走到一旁不知道私下里说些什么。

    手术室外的事情与医生们无关,因为只有那无影灯下的天地才是他们的世界。可以说,这个临时组成的急救团队的整体实力,就算把上海整个反过来也未必找得到第二个这样的团队。

    患者的手术被安排在了协和医院七号手术室,那是协和医院最大的,设备最为先进的手术室,上次二尖瓣观摩手术就是在那间手术室里,只不过被唐晓峰在五号手术里的急救手术抢了风头而已,手术室两边的观摩台上尽是闻讯赶来前来观摩的医生。

    医生们挤满观摩室,这台手术所造成的轰动效果,远不是患者濒临死亡的情况暨一场大型难度的手术,而是由美国交流团里的几个博士教授等人来组织参加的手术。

    普通观摩台上挤满了医生,但是他们并没有向对面的观摩台走去,因为那里不乏众多名医,包括国内各大医院里大名鼎鼎的专家和美国交流团其他的成员等,任何行业里都有浅在规则,这些医生跟那专家们,就如他们在医院里跟那些实习生一样,没有任何同比性,根本不在一个起点上。

    秦清同这些国内各大医院的专家比起来,还算是比较耀眼的,因为她毕竟在解放军总医院工作,但是,今天在观摩室里有一位比她更为耀眼出众的人物。

    那就是坐在秦清身边的钟济民,一向涉足中医领域的他,对现代医学根本就是不屑一顾,看到钟济民也出现在观摩室里,一些认识他的国内的一些老专家,也频感到有些诧异。

    这群名医们相互之间只是点了点头,然后便注意手术室的情况,虽然他们在急诊大厅里议论纷纷,但是他们似乎还是对这台手术非常的关心。

    手术室中的无影灯聚焦在患者的头部,巡回护士在做着术前准备、麻醉师也在开始进行麻醉。

    唐晓峰和史密斯等人迅速赶到手术室操作间,换鞋、消毒、更换手术室的衣、帽、口罩、裤后进入隔离间,进行洗手消毒,一切都显得忙而不乱,有条不紊。

    这次临时组成的手术急救团队可谓是阵容庞大了,除去手术室内的巡回护士、器械师、麻醉师和唐晓峰外,其他的参加手术的五名医生具是美国交流的成员,随便挑出一个都是博士和教授头衔。

    观摩台上的一些老专家们,还在议论纷纷,虽然这是一场急救手术,尽管抢救濒临死亡的患者是第一要务,但是毕竟在自己家门口,被这群洋鬼子争了先机,都感到脸上无光,想在口角上争取点什么。

    唐晓峰和史密斯等人通过无菌通道来到手术室,举着双在巡回护士的帮助下穿戴好无菌衣后,然后在旁边的敷料护士送来的器械架上拿起无菌手套迅速穿戴。

    “手术分三个阶段进行,首先由我跟格蕾丝医生给患者开胸取出胸前异物,并且检查患者胸腔,检查患者心脏,枪伤由心脏左侧射入,接下来我们将修复受损器官,胸腔体液外循环处置,如果患者心脏受损,史密斯教授请你在旁协助,患者胸腔内所有器官修复后,再交由格雷厄姆、邓肯和凯文教授对患者的受损骨骼和神经进行修补……”全身上下包裹的严严实实,就露出一双眼睛,唐晓峰用英文向史密斯他们安排手术流程,史密斯教授暨格雷厄姆、邓肯和凯文教授听到唐晓峰的安排纷纷点头示意。

    唐晓峰见众人无异,又用汉语向手术里的众人讲述了一遍,并迅速向众人快速介绍了众位美国医生的名字,并且要求众人牢牢记住,一会听自己的指令快速找到相应人员。

    唐晓峰见手术里的护士、器械师和麻醉师点头称是,无异后正想开口询问,麻醉师患者的麻醉情况。

    一旁一直没有说话的格蕾丝盯着手术台上的患者,突然开口说道:“唐,根据患者胸部创伤的面积,如果一会开胸后发现患者的心脏,真的受损的话,这台手术的……”

    唐晓峰胸前高举着双手,听到格蕾丝的话,他看向一旁监测仪正在观看监测仪屏幕上的各项可悲的数据,他打断了格蕾丝的话,望着她说道:“在事情没有发生前,任何结果都不存在!”说完高举着双手走向主刀位置。

    格蕾丝眼睛翻白,心中暗忖道,真是一个固执的男人,不过这也正是他的魅力之一。

    第一百三十二章 【针灸镇痛】

    唐晓峰刚走到主刀位置,突然,一声刺耳的尖锐长音忽然响起,顿时手术台上的所有人心中就好像被压上了一座大山!

    唐晓峰心中咯噔一下,暗忖道,手术还没开始患者就挺不下去了!

    史密斯教授稍一愣神,立刻朝唐晓峰大声喊道:“这是失血过多暂时性休克,快开胸……”

    唐晓峰当然知道是怎么回事,我转头看向的一旁的麻醉师,问道:“汇报麻醉情况!”

    “药汞还没调整好。”麻醉师慌忙回答道,手中依然没空闲下来。

    二楼的观摩台上立刻骚乱起来,他们通过观摩系统,清楚的听到和看到下面手术室的情况,见患者还没有开始手术,便停止了心跳,胸口上的木条导致现在根本无法做胸外按压来恢复患者心跳,而且众所周知患者的枪伤是由心脏左侧射入,再不清楚胸腔内器官受损的情况下,盲目的按压只会导致情况更加恶劣。

    然而现在唯一的方法,就是开胸探察患者胸腔的状况,来决定下部的抢救方面,但是,唐晓峰和麻醉师清晰的对话,让观摩台骚乱起来,国内医院的专家们纷纷担忧起来,而美国交流的成员则听不懂他们在说些什么,在翻译的叙述后,他们了解了手术室里现在的状况,一时间二楼的观摩台,英汉混杂声议论纷纷。

    唐晓峰伸手向一旁的器械师喊道:“豪针。”

    器械师闻言一楞,唐晓峰见器械师没有反应,不由得再次加大了声音,“毫针,给我准备五根!快!”

    一旁的器械师迅速从器械架上打开针盒,取出一根毫针递给唐晓峰,唐晓峰接过毫针又向巡回护士喊道:“准备好,肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg;等我吩咐。”

    “是!”巡回护士应声后,开始去准备药剂。

    唐晓峰吩咐完巡回护士,也不在说话快速拿起毫针,在患者的曲池、足三里、三阴交和双手的合谷穴上各扎了一针,然后,向一旁的格蕾丝喊道:“格蕾丝医生,准备开胸!”

    唐晓峰说完,伸出手继续向器械师喊道:“手术刀。”

    器械师不懂英文,但是,她也猜测出来唐晓峰下一步将要准备做些什么,把已经准备的手术刀,快速的递到唐晓峰手里。

    “芬太尼0。1mg静脉注射!”唐晓峰手持手术刀,向麻醉师喊道。

    “是!”麻醉师在唐晓峰的吩咐下,拿起一支注射器往患者身上的导管打去。

    “继续,配置的药汞,我希望你能跟上我的速度!”唐晓峰见麻醉师给患者注射完芬太尼后,边说边向患者胸前的创口切去。

    “他要做什么,难到就这样随便扎几针,注射0。1mg芬太尼就给患开刀吗?”普通观摩室里一名不知名的医生失声喊道。

    “就是啊,麻醉师刚刚明明说,麻醉还未准备好,难道他就这样开刀,如果患者……”

    普通观摩室争论的同时,另一边的观摩室相反比较安静,国内医院里的那些老专家们,纷纷朝钟济民投以询问的眼神,只有美国人在翻译的叙述下感到有些惊讶。

    秦清坐在钟济民身边,也向他投以询问的眼神,此时的钟济民脸上没有任何表情,惟独他的眼神散发出灼热的光芒,那像是沙漠里的旅人,历尽辛苦终于找到了水源和绿州一样,那是一番无法形容的狂喜与激动。

    从唐晓峰开始让器械师准备毫针的时候,钟济民的眼神就一直没能从观摩屏上移开过,看着唐晓峰拿起豪针,指尖带动毫针旋转刺入患者的曲池、足三里、三阴交和合谷四个穴位时,钟济民感到心中里一丝莫名的激动,唐晓峰是名急诊外科医生,竟然拥有这样娴熟的针灸手法,这小子到底隐藏的有多深啊!

    秦清坐在钟济民身边,看他现在紧盯着观摩屏,忍不住碰了他一下,钟济民被秦清一碰把目光从观摩屏上移了回来,望向身旁的秦清,这才发现观摩台上的那群老家伙都在盯着自己看,而且投来的眼神似乎都带有询问的意思。

    钟济民见此,心中不由得一乐,暗忖道,你们这群老不羞,放着自己祖宗传下来的医术不学,非去学什么洋鬼子的西医,现在好了自己祖宗流传下来的医术,都看不懂了,看不明白了啦。

    钟济民清了清嗓子,卖弄道:“针灸镇痛在我们老祖宗几千年前就已经存在了,《内经》的问世是我国针灸发展史上的第一座丰碑,标志着战国时期针灸疗法和针刺镇痛已经有了系统的理论和方法,为后世针刺镇痛研究奠定了基础,其中《素问。举痛论》阐述了疼痛产生的重要原因是‘经脉流行不止,环周不休,泣而不行,脉中则气不通,故卒然而痛’,《灵枢。十二原》指出针刺镇痛的原则是‘通其经脉,调其气血’。随后的经典医著《难经》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》等又分别论述了针刺镇痛的经络理论、针刺镇痛的临床应用和针刺时间、针刺手法。”

    “但是,现在针灸镇痛在这台手术上可行吗?”好不容易等钟济民卖弄完,一名神经科的专家向钟济民出声询问道。

    “我上哪知道,我又不没试过,你说这些年有找中医做手术的吗!”钟济民愤愤的回道。

    “唉……”

    一时观摩台上嘘声连起,气的钟济民怒眼圆睁,心中暗骂道,你们这群老匹夫,是你们向我询问的,我是看尔等好学才出言相授的,汝等竟感欺我,老子没试过就是没试过!不像汝等这些沽名钓誉的匹夫!

    正在二楼观摩台上讨论的时候,手术室里的已经开始进行开胸手术了,唐晓峰站在患者右侧主刀,格蕾丝站在患者左胸侧当一助,史密斯医生站在右腹侧当二助。

    唐晓峰顺着板凳腿刺入胸腔两侧的创口开刀,格蕾丝用手扶助那条已经被术前准备消毒处理完的板凳腿,待唐晓峰打开胸腔后,吩咐器械师把拉钩递给史密斯教授。

    史密斯教授一看唐晓峰的眼神就知道,自己该做什么,伸手从器械师手中接过拉钩器,为唐晓峰扩张胸腔视野。

    唐晓峰把手术刀随手丢向一盘的铁盘,抬头向巡回护士吩咐道:“把刚才准备‘心三联’静脉注射!”

    “是!”巡回护士应声后,拿起准备好的注射器开始往患者身上导管打去。

    第一百三十三章 【阵容强大】

    唐晓峰把手伸进患者胸腔内,探查发现格蕾丝手中扶着的板凳腿已经刺入患者的肝脏,抬头看了格蕾丝一眼说道:“患者肝脏被刺入损伤很厉害,现在顾不上剥离,先使患者的心脏复跳!”

    说话间,唐晓峰已经伸手在器械师那里接过手术刀,快速切开心包,把右手按向患者的心脏,看到巡回护士已经给患者注射完‘心三联’唐晓峰向负责记录的巡回护士问道:“心脏骤停多才时间了?”

    “已经两分钟了。”巡回护士看了一眼记录忙回答道。

    心脏骤停就是心脏突然停止了跳动,停止向全身输送血液和氧分。那么我们知道,人体的大脑是耗氧量非常大的器官,如果停止向大脑供氧5—8分钟内左右,大脑很可能就脑死亡。

    脑死亡后,患者就完全丧失救治的意义了,即便脑死亡后把患者的心脏恢复跳动的话,患者也只能成为植物人。

    现在对于患者来说,已经到了最后的生死关头。通常医生会通过胸内按压和电击的方法,现在患者的胸腔已经打开,心脏暴露在外。为了节省时间,唐晓峰决定采取简单快捷有效的方法。那就是直接用手抓住患者的心脏进行按压。

    唐晓峰希望借助外力,刺激心脏能够正常收缩、扩张。

    14点13分患者的心脏停跳3分钟。

    14点14分患者的心脏停跳4分钟。

    唐晓峰右手对患者心脏的按压,一直没有停断过,那颗心脏依旧没有苏醒,希望随着时间一点一滴开始流逝,手术室里和观摩台上所有人都流露出失望的神色。

    唐晓峰没有放弃抢救,他依然在为患者跟死神做着最后的争夺。

    14点15分患者的心脏停跳的5分钟。

    突然,唐晓峰感觉右手中的心脏开始出现了细微的颤动,就是这个细微的颤动,让他感到欣喜若狂,就是这个细微的颤动,就足以让手术室里和观摩台上的众人为知欢呼!

    唐晓峰看着患者的心脏,心肌张力逐渐增强,柔软、扩大的心脏变硬、变小、心肌颜色由暗红转为鲜红,看到患者的心脏发生心室纤维性颤动时。

    唐晓峰紧盯着心脏吩咐道:“追打肾上腺素1mg静脉注射,在开发一条静脉通道,要快!”

    连续下达了两条命令。

    看到患者的心脏因心室纤维性颤动不能自行复跳,唐晓峰又连忙下达了两命令,喊道:“除颤仪,胸内除颤!”

    一旁的器械师忙将两片用盐水蘸湿的电极板交与唐晓峰手上,唐晓峰接过后喊:“30瓦秒(焦耳)准备!”

    “30瓦秒准备完毕!”一旁的巡回护士调整完仪器后喊道。

    “身体离开手术台!”唐晓峰将电极板分别紧贴在左右心室壁,用30瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。

    随着一声电击,所有人的目光都落在了监测仪的屏幕上,巡回护士紧张的说:“停留在varicosefiber,(曲张纤维:某些有髓而无神经鞘的纤维,死后液体积聚于髓素(myelin)和神经轴之间,使其呈曲张状。)没有反应。”

    不等巡回护士说完,唐晓峰就把电极板往器械师处一转,喊道:“盐水!2%利多卡因1mg静脉注射!”又下达了两条命令。

    话音刚落,器械师快速的分别给两块电极板蘸湿盐水,一名巡回护士快速去准备好药剂,往患者身上导管打去。

    唐晓峰见器械师已经给电极板涂抹好盐水,转过身来喊道:“50瓦秒准备!”

    “50瓦秒准备完毕!”巡回护士调整完仪器后喊道。

    “闪开!”唐晓峰再次将电极板分别紧贴在左右心室壁,用50瓦秒(焦耳)直流电电击除颤。

    这一刻,守在监测仪前的麻醉师惊喜道:“恢复心跳了,血压逐渐回升!”

    此时,唐晓峰和史密斯、格蕾丝等人也是心里一松,但是他(她)们也清楚,手术才是是刚开始而已,患者虽然恢复生命迹象了,不过接下来能不能保留的住,还很难说。

    这种大型急救手术虽然要争分夺秒,但是丝毫却不能忙乱。患者虽然心脏复跳,暂时没有了生命危险,但是,就患者现在的状况来说,接下来还很难说,二楼的观摩台上的中美专家们长出一口气的同时,又担忧起下面的手术行程,患者是否能挺得过去。心情也随之变得担忧起来。看到观摩系统里,患者的心脏复跳,这一刻,手术室观摩台上很多中美的专家和医生抑制不住内心的激动,纷纷站立起来。这个时候,国内的专家们都放下了心中隔阂,为下面手术室心脏复跳的患者和施术者欢呼,也不禁为下里将要进行的手术流程捏了一把汗没,这才是真正的医生。

    下面将要进行的手术流程的第一步是最简单,也是最困难的。就是剥离患者肝脏上的板凳腿,在剥离过程动作不能过大,原因是防止给患者的肝脏造成意外的扩张性伤害,所以这步手术流程必须谨慎同时还要心细。

    唐晓峰望了患者胸腔里大量积存的血液和血块,抬头望了史密斯教授一眼,史密斯教授马上明白了,唐晓峰的意思,他用英语向格雷厄姆喊道:“格雷厄姆教授,麻烦你前来吸允患者胸腔里的血液。”

    格雷厄姆教授,应声道:“好的!”

    唐晓峰冲格雷厄姆教授点头示意,并吩咐巡回护士准备好,引吸器交给格雷厄姆教授。

    格雷厄姆教授就位,开始在患者胸腔内吸允后,唐晓峰看到左侧胸腔内大量血块,格雷厄姆教授吸允的同时,也在说左肺脏没有发现很大的损伤,只有一个小切口,应该不至于造成这么大量的失血。

    格雷厄姆教授的意思,大家都明白,胸腔内除了患者肝脏以外,应该还有大量出血的位置,刚才经过胸内复苏时,并没有挪动心脏,只是切开心包,而且还没有顾得上找到那颗子弹在哪里。

    但是,现在必须要做的就是修补已经发现的创口,而且患者胸腔内满是血液,也无法探察子弹究竟在哪里。

    麻醉师向唐晓峰等人提醒道:“患者的血压不稳定,回升后就保持在一个数值下忽上忽下。”

    唐晓峰安排巡回护士加压输血,在格雷厄姆教授配合引吸下,探查患者被板凳退刺入的肝脏,手术室里很安静,只有麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。

    第一百三十四章 【射入心包的子弹】

    唐晓峰看了眼监测仪上患者的体征,在眼前这种状态下动枪伤手术是相当困难的,枪手术最怕的就是出血多,伤口易感染,而现在患者的肝脏还被刺伤,需要马上进行剥离修补肝组织。

    但是,心急归心急,患者还是需要救的。

    “只能先处理眼前找到的挫裂伤了!”唐晓峰望着患者满是积血的胸腔,眉头一皱,下定决心道。

    在格雷厄姆教授吸允协助下,唐晓峰很快看到了,患者那被刺破的肝脏,只见那条板凳腿刺入患者肝脏的左叶,刺入口在左外叶支,上段支和下段支中间,鲜血不停的从板凳腿和肝脏挫伤中间的空隙中流淌出来。

    “患者胸腔内积存的血液太多完全看不到血管,接下来的剥离有着不小的难度。”二楼观摩台上徐东海看着观摩屏开口说道。

    一旁的老医生们也纷纷点头,都仔细看着观摩屏,等待着手术室的下一步操作。

    “唐,血液太多了,根本无法吸干净!这样下去不行的!”格蕾丝望着患者胸腔内,根本看不到肝脏的血管,变得有些急噪起来,汗在额头也开始分泌出汗珠,一旁的巡回护士忙上前给她擦拭掉。

    “我知道。”唐晓峰应声道。

    “血管钳!”伸出手向器械师喊道。

    唐晓峰示意格雷厄姆教授将吸引器移开患者的肝脏位置,然后,唐晓峰拿着血管钳,静静的观察着患者地肝脏,血液很多并且还在不停的流。

    唐晓峰把左手探入患者满是血液的胸腔里摸索着,忽然,唐晓峰停顿了一下,深深呼出一口气,拿着止血钳的右手风驰电击般地插入患者满是鲜血液的胸腔,那一刻时间仿佛停止了。

    格蕾丝根本来不及阻止唐晓峰,她也没办法阻止他,因为,自己手里还握着那条板凳腿让它保持平衡,在格蕾丝和史密斯、格雷厄姆教授地惊讶的眼神中,唐晓峰已经将血管钳深入了满是血液的患者胸腔内,坚硬的血管钳如果再对患者的肝脏碰触那将是巨大的损伤。

    患者胸腔内的血液太多,根本无法清晰的看到肝脏组织,就这么钳下去,在任何医生眼里看来这根本就是盲目操作,如果钳不住门静脉夹,那就会对肝脏再造成创伤。

    “格雷厄姆教授请继续吸血吧!”唐晓峰示意格雷厄姆教授继续吸允,又伸手向器械师要来一把血管钳子。

    格雷厄姆教授带着狐疑的眼神用吸引器继续吸允,当他发现患者胸腔内的血液开始下降时,他狐疑的眼神再次转变为惊讶,他无法想象眼前这位年轻的中国医生是如何做到的这一点。

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    “他要做什么,难道就这样把血管钳插进去,太胡闹了吧!”当唐晓峰把血管钳插进患者满是血液的胸腔的时候,二楼的观摩台上再次沸腾起来,一位老专家失声道。

    “是啊,这样也太胡闹了,如果出现差错前面那些工夫就白费了……”

    秦清看到唐晓峰这样做也不禁担忧起来,看到徐东海和钟济民投来的询问目光,秦主任摇了摇头表示自己也不敢确定唐晓峰有没有把握,徐东海和钟济民不由得吸了一口凉气。

    二楼观摩台上争论声中,在作为助手的格雷厄姆教授用吸引器将患者的胸腔的血液慢慢吸允干净,露出患者肝脏器官门静脉上的那把血管钳的时候。

    奇迹、真正的奇迹!让人无法相信的,无法理解的技术。此刻,二楼的观摩台上很多专家抑制不住内心的惊叹,纷纷站立起来。

    胸腔内的血液已经达到比用吸引器控制的状态了,让手术变得轻松了很多,唐晓峰用另一把血管钳将肝动脉紧紧钳住,封住了肝脏的供血血管,开始着手剥离患者肝脏左叶上的板凳腿。

    唐晓峰一边着手剥离一边用英文向格蕾丝说道:“格蕾丝医生剥离后,你为患者进行肝脏缝合,我去探查患者的其它受损器官和那颗该死的子弹,我会向器械师安排好的。”

    “好的,唐,患者的肝脏放心的交给我吧,你只需要安排好器械师给我准备好相应的手术工具就可以了。”格蕾丝听到唐晓峰的话,回声应道。

    唐晓峰又用汉语向器械师和巡回护士交待了一遍,器械师听到主刀医生的话,连忙点头应道后,便开始把缝合肝脏所需的手术工具分类准备好,即使语言不通也完全开始凭借着工作的经验,快速递上相应的所需手术工具这就是器械师。

    患者生命垂危唐晓峰顾不上缝合肝脏,所以必须交给格蕾丝,他去探查患者其它出血挫裂的器官还有那颗子弹。

    成功剥离患者肝脏左叶上的板凳腿,快速安装开胸器后,唐晓峰把修复工作交给格蕾丝,肝脏的左叶上板凳腿刺伤的位置,留下了很大的伤口不停流血。

    格蕾丝很冷静的向器械师要来了手术刀,清理肝左叶损坏创口,然后切除无生机组织,用血管钳夹结扎活动性出血血管及胆管。

    急救手术讲究的是速度,同时也不能忽视手术的质量,唐晓峰看到格蕾丝和器械师的配合非常及时到位,便低下头进一步探查患者的出血的其它位置。

    进一步探查需要移除患者胸腔里的血块来明确出血的处置,唐晓峰用手把患者胸腔血块捧一些出来,巡回护士则在旁拿个铁盆在一边接着,而格蕾丝则在患者左侧给患者缝合肝脏。

    “唐!血是从心包下方来的!”突然间,正在为患者缝合肝脏的格蕾丝大叫一声打破了手术室的宁静。

    唐晓峰将患者胸腔内压迫出血的血块部分一被拿掉,鲜血立刻喷射出来,格雷丝立刻就被喷了一身,唐晓峰在患者胸腔内的右臂也立马溅红了一大片。

    原来那颗子弹贴着患者的心包射入,可能患者的心脏会被子弹所擦伤。麻醉机监测的声音也骤然急骤,另人感觉头皮发麻、整个头发都竖起来了。

    第一百三十五章 【再次骤停】

    “血压40,脉搏63,血氧正在急速下降……”守在监测仪旁的麻醉师大声喊道。

    手术室里的众人同时向监测仪望去,“心跳,停止了……”麻醉师望着众人再次说道。

    “唉!二楼观摩台上的医生们,都露出了失望的表情,“看来,患者是没希望了。”众人一阵摇头。

    通过观摩台里的观摩屏,他们可以清晰的看到患者胸腔的情况,他们不约而同的回想起手术室中,刚才发生的一幕幕,心包和心脏之间有一个非常窄小的空隙,那么可以保证心脏在跳动的时候,有一个收缩的空间。但是现在子弹贴着患者的心包下方射入,导致患者心脏擦伤,血液迅速喷涌而出,于是就把心包和心脏的空隙给挤占住了,导致凝血块暂时把心脏上的伤口堵住了。

    但是这样就产生了一个很严重的后果,那就是空隙被完全占满了。这样占满后就影响了心脏的正常工作。实际上心脏就面临这样一个状况,而且如果心脏出血量再大,心脏被压缩了的话。所以才导致第一次心脏停跳,而下面的主刀医生迅速的打开心包,通过胸内复苏和除颤让患者的心脏复跳。

    但是这时候问题又出现了,大出血!手术室里的主刀医生取出患者胸腔内心脏附近血凝块后,血液喷涌而出,患者在手术中再次出现了失血性休克,血流量不断地增加,脉搏非常微弱……

    “怎么了?本来大家高高兴兴的,患者生命体征恢复挺好,血压也上来,心率也挺好,怎么心脏一下骤停了?”观摩台上的钟济民还没弄明白眼前的状况,不解的向秦清问道。

    秦主任指了指观摩屏向钟济民讲解道:“那个白糊糊的东西就是心包,它包裹在那颗鲜活的心脏的外边。心包和心脏之间有一个非常窄小的空隙,那么可以保证心脏在跳动的时候,有一个收缩的空间。你也知道患者身上有枪伤,子弹贴着患者的心包下方射入,患者刚才生命体征稳定的原因,是因为凝血块暂时在心脏上把伤口堵住了,并且在心脏的侧下方,但经过小唐清除血凝块,导致……”

    血凝块一旦冲开,在不了解子弹对心脏造成多大的创伤时,那么患者的生命根本很难挽救。所以秦主任最清楚,现在想要挽救患者的生命可以说微乎其微,想到这里她忍不住摇了摇头。

    “难道要放弃了吗?”钟济民望着秦清继续问道。

    “不。”秦清闻言大声回道。

    观摩台上的众人被措不及防吓了一跳,齐齐转头望向秦清,只见秦主任继续说道:“我了解他,至今为止我还未见他放弃过任何患者。”

    秦主任用手一指观摩屏,说道:“看,他开始了!”

    ……………………………………………………………………。.

    手术室的众人被患者这措不及防的状态,惊的一楞,手术一下子进入了空前紧张的时刻,一旁的邓肯和凯文教授也走上前来,查看患者的状况,两人齐齐对着唐晓峰摇头说道:“唐,你已经尽力了,这名患者已经感受到主的召唤……”

    “不,还有希望我们不能放弃!”唐晓峰打断了邓肯和凯文教授的话,斩钉截铁的说道。

    “唐!就患者现在的状况怎么可能?”邓肯和凯文教授见唐晓峰打断他们的话,惊讶地说道。

    “格蕾丝,你先停止给患者修补肝脏在一旁协助我!”唐晓峰没有在继续搭理邓肯和凯文教授,他抬起头,灼热的眼光,静静地看着对面的格蕾丝。

    格蕾丝望着唐晓峰的眼神,那种坚毅的眼神,除了上次在观摩室唐晓峰在抢救那名车祸患者见过以外,自己这几天从未看到,格蕾丝一改风情万种的模样,深深的看了唐晓峰一眼,微笑着说道:“恩,我很乐意协助你,做你的助手!”

    “格蕾丝……”背后的邓肯和凯文教授,看着唐晓峰这么固执,现在患者的状况根本不理解,心脏的那条大挫裂伤,根本无法在支持心脏复跳,就是复跳成功患者也会失血过多而死,两名教授看到格蕾丝竟然也,不由得出声喊道。

    “我们是急诊医生,抢救患者是我们的舞台!”格蕾丝转身朝邓肯和凯文教授说道。

    “计算好,肝门间歇阻断术的时间,时间到了通知我恢复肝供血!”唐晓峰见格蕾丝答应后,向巡回护士吩咐道。

    “是!”负责记录的巡回护士应声道。

    “护士长!检查血浆及时配血!”唐晓峰再次下达了一条命令。

    “是!”护士长应声道。

    邓肯和凯文教授见唐晓峰连番下达了命令,便不在说什么,走到一旁继续观看手术。

    史密斯教授看着唐晓峰,脸上充满期望的表情,微笑着说道:“唐,接下来该怎么办呢?”

    唐晓峰看着史密斯,面无表情地说道:“心脏缝合。”

    史密斯听到唐晓峰的话,不由得一楞,唐晓峰不选择心脏复跳,竟然给心脏缝合,想到他的缝合手法知道,唐晓峰要动真格了,顿时收住笑容,同样露出了严肃的表情。

    “格蕾丝医生,托起心脏把创伤面给我展现出来!”唐晓峰向格蕾丝说道。

    “是。”格蕾丝伸手进去把心脏顺势转了出来,托住心脏把创口展现在唐晓峰面前。

    “针,铬制肠线,给史密斯教授一把剪刀!”唐晓峰伸出向器械师喊道,器械师快速把准备好的缝合针和泡好的铬制肠线递过唐晓峰手上。

    唐晓峰接过针线同时向史密斯说道:“教授帮我持剪刀!”

    “好!”史密斯教授接过器械师递过来的剪刀,应声回道。

    望着格蕾丝手中托起的那颗心脏,鲜红的血液还在从创口上慢慢流淌而出,唐晓峰快速缝了一针,打结,创口上慢慢流淌的血少了一点。

    唐晓峰操持针器缝合,快速缝合、打结,史密斯教授在旁负责帮唐晓峰剪线,在两人的配合下,心脏上的那道创口很快缝合完了,慢慢从心脏流淌的血液立刻被止住了。

    第一百三十六章 【罪魁祸首】

    这时院长刘保军和那名监狱长也来到了观摩室,他不得不进来,因为现在急诊大厅和手术室外已经乱成了一锅粥。

    正在医院里采访的记者,看到急诊部前出现警察,犹如闻到腥味的苍蝇一般,疯狂的闻讯扑了过来,监狱长只好安排麾下的警察拦挡驱逐,自己则跟着刘保军躲进了手术观摩室。

    “老徐,现在手术进行怎么样了?”刘保军走到徐东海身旁找个位置坐下,看着观摩屏同时向一旁的徐东海问道。

    “子弹伤到了心脏,手术没开始前心脏已经停勃一次,经过胸内复苏已经恢复,现在心脏又再次停勃,小唐正在修补心脏上的挫伤,情况很严峻啊!”徐东海一边盯着观摩屏上,唐晓峰那娴熟的缝合手法,一边回答刘保军的问题。

    刘保军看着观摩屏若有所思的点了点头,继续说道:“这么说来,情况很不理想啊,这次心脏停勃多久了?”

    “应该,还不到两分钟,看小唐已经把心脏挫伤缝合修补完成了。”徐东海一指观摩屏说道。

    “不到两分钟,这小子的缝合速度越来越快了!”刘保军感叹道。

    “他让史密斯在旁协助他剪线,所以缝合速度才会大幅度提升。”秦清在旁插口说道。

    “小秦啊,你就不要谦虚了,我们这里除了老美还没人敢挖30道。

    “是啊……”观摩台的专家笑呵呵的附和起来,一时间观摩台上的气氛也不似刚才犹如手术室里一样那般压抑。

    在唐晓峰和格蕾丝暨史密斯教授配合,为患者的心脏缝合的时候,一旁的格雷厄姆也没有闲着,他趁此机会将患者胸腔里残留的血液完全吸允干净。

    “嗯,找到子弹了。”缝合完成的唐晓峰在准备检查心脏,是否大的挫裂伤,突然在不经意的一瞥之间,发现左胸腔的心包里,有一颗黄橙橙的弹头缀在里面,唐晓峰望着那卧在心包里的弹头,心中暗忖道,从弹头缀在位置来看,弹头上残留的灼热势必也会对患者的心脏造成损失,不过现在没时间顾得上这些了。

    “镊子!”唐晓峰伸出手向器械师喊道。

    唐晓峰接过器械师递过手中的镊子,把右手从格蕾丝托起的心脏下方慢慢的探入,小心翼翼的把弹头从心包里夹了出来,“当”的一声,唐晓峰随手把夹出来的弹头和镊子扔在一旁的铁盘里。

    史密斯教授站在唐晓峰的左侧充当二助,他的位置和角度正好可以看清唐晓峰夹出弹头的地方,史密斯也不由得心中一惊,他马上想到弹头的温度,可能会对患者心脏造成伤害。

    史密斯不由得看向唐晓峰,心中暗忖,这个年轻的中国医生此刻怎么做。

    唐晓峰此刻的眉头,显得更加紧凑,弹头势必会对心脏下方造成灼伤,但是现在不马上使患者心脏复苏的话,时间现在对于患者来说是非常珍贵的,如果继续修复心脏灼伤处的话,就必须用涤纶或自体心包补片修补或采用4-0聚丙烯线“8”字或间断水平褥式缝合,但是哪种缝合方法都会大幅度缩少,心脏复苏时间即使全部修补成功,而导致心脏在脑死亡前无法成功复苏的话,一切都是白费工作,但若不进行缝合直接进行心脏复苏,以弹头缀入的位置来看,如果心脏勃动时,受到灼热的心腔外壁,如果这次破损而且不能马上止血的话,患者绝对会失血过多而死亡,手术的流程,将再增加到一个难度。

    “护士汇报心脏停勃时间,肝门间歇阻断术进行时间。”唐晓峰一咬牙,向负责记录的巡回护士问道。

    “心脏停勃已经过了2分35秒,肝门间歇阻断术已经进行4分钟了。”巡回护士查了一眼记录,马上回答道。

    “准备肾上腺素1mg心尖注射!”唐晓峰又下达一条命令。

    “是!”巡回护士应声后,马上准备针剂。

    唐晓峰望了身旁的史密斯教授一眼,史密斯教授听到唐晓峰向护士们下达两条命令,虽然自己能听个差不多,但是也无关紧要了,因为他已经猜出了唐晓峰接下来将要做什么,看到唐晓峰望向自己,史密斯点了点头,示意唐晓峰继续按自己的意思去做。

    唐晓峰从格蕾丝手中接过患者的心脏,慢慢的放入心包内,用右手按压了两下,示意护士注射肾上腺素。

    待巡回护士在心尖注射完后,唐晓峰再次伸出右手,模拟着正常心脏跳动灵活的按压着。

    一下,两下,三下……

    时间的一秒秒在流逝着,观摩台和手术室中的众人们,注视着唐晓峰严谨专注的神情,众人心中不由暗忖道,娴熟的单手胸内心脏复苏术,虽然不是一般人能做得出来的,但是眼前的这位患者在手术台上,已经是第二次心脏停勃了,而且患者的各项状态如此恶劣,是否还能再次让心脏跳动起来……

    “扑通!”唐晓峰瞪大了双眼,“扑通”握住心脏的右手,再次传来那熟悉又期盼的感觉,让唐晓峰心中一阵兴奋。

    “唉、停下了……”观摩台上一位专家出声道,他看到观摩屏唐晓峰突然停住的右手,不忍将下面含有“死亡”意义的话说出口。

    突然观摩系统里传来兴奋的声音,“啊,有心跳了!”守在监视仪的麻醉师,突然看到心跳电波线有了反映,兴奋的说道。

    唐晓峰慢慢地放开握住心脏的右手。

    那颗火红的心脏。

    “扑通、扑通……”

    似乎在向众人展示它顽强的生命力,不知疲倦的愉快地跳动起来。

    “心跳复苏,成功!”唐晓峰在巡回护士帮忙擦拭掉额头上的汗珠后,松了口气微笑着说道。

    当唐晓峰宣布心脏复苏成功后,手术室和观摩室里一片欢腾,众人的眼睛里也露出了笑容,麻醉师汇报血压在回升,一切都在向好的方面转化。

    第一百三十七章 【灼热隐患】

    唐晓峰看了看监视仪上的数据,随即低下头朝患者胸腔内那颗跳动的心脏望去。

    患者已经复跳,那么接下来手术该进入了关键的部分。

    患者的状况不光是枪伤和被刺伤的肝脏,同时肋骨多发性骨折造成的腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤,这些都无疑增加了手术的难度。

    巡回护士帮格蕾丝擦去头上的汗水,格丽蕾丝看了一眼对面的唐晓峰,说道:“好像遇到一点麻烦,你刚才取出子弹的位置,好像是心包里面,那么就说明,患者的心脏上还有轻微的创伤。”

    格雷厄姆教授用吸引器继续吸血,一边检查患者胸腔和腹腔出血的器官部位,听到格蕾丝的话,格雷厄姆教授开口说道:“患者肺部和脾脏继续出血,需要修补的地方太多了。”话一出口,所有人都安静了下来,因为格雷厄姆教授话里的意思,间接的说明了一件事情,那就是无论怎么样患者都将有可能失血过多……

    唐晓峰低下头仔细观察患者的肺部和脾脏,果然,患者胸腔内开始慢慢积蓄鲜血,不过好在吸引器还能控制的住,但是如果继续修复心脏,那么一会势必肝脏修复手术无法完成,放开阻断带的话,吸引器肯定是控制不住的。

    “唐,患者的多组器官受,那么现在?”格蕾丝征求唐晓峰的意见。

    唐晓峰有些犹豫,因为格蕾丝的问题他一直考虑,那就是先修补患者的肝脏或者心脏上的挫伤的问题。

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