异世医官录 第 77 部分阅读

文 / 未知

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    不仅仅是王麻醉医感到惊讶,手术室里的其他医务人员,也都为唐晓峰的缝合速度而倾倒。就好像他手里拿着的不是手术用的持针器,也不是手术用的缝合针,更不像是在为患者进行缝合手术,而是像一位针织匠人,在用他那灵巧的双手,在努力制作着他的工艺品,一丝不芶沉着冷静迅速的工作着,但是众人很快又推翻了这个比喻,他缝合的速度,根本就不是匠人可以比拟的,根本就像是一部坊织机械在飞速的运转着。

    这个不可能!这究竟什么样的缝合速度,手术室里的医务人员都诧异的望着身旁的同事,她们都想确定自己现在看到的,究竟是不是因为自己在手术室工作,因疲劳而产生的幻觉。

    张研挂上内线后,就一直站在手术室里没有出去,她想观摩这台手术,而且因为张伟也没有出去,甚至他到现在连手术衣也没有换手术室里的气氛一直紧甭着,患者的状况也一直在死亡的边缘徘徊着,所以并没有人顾及到他们这两个多余的人,也没有人有时间搭理他们两个。

    张研从一开始看到唐晓峰缝合速度,眼睛就充满了不相信的神情,她用衣袖揉了揉眼睛,发现自己并没有看错,张研还不死心,她转过头想找张伟确认一下,但是却发现张伟此时脸上惊讶的表情,比自己还要严重,因为他的嘴巴张的大大地,完全可以直接塞进去一个鸡蛋。

    王麻醉师从网开始的不确定,转而仔细观察了唐晓峰又缝合两针以后,他眼中先前不确定的神情,已经转换为不相信的神情,王麻醉医到现在也不相信,自己现在所看到的一切。他小仙训信眼前泣位年轻的唐医生竟然如此熟练汛速的讲行继咆“柑不,而且还是在患者心脏上进行缝合修补。

    王麻醉医在这个腾阳市人民医院里工作也将近二十年,他从没有见过哪个外科医生有这样的缝合速度,不要说缝合速度,就说缝合手法及效果,患者右心室上的缝合针距,就是让医院里整容科的那几个混蛋过来,也缝不出如此的细致均匀。而眼前这位年轻的唐医生,他缝合出的一丝一毫都显得精致完美,就犹如一位针织匠人在颠峰状态下,缝合出一件完美的工艺品一样。

    特别是这家伙在缝合时那自信的神情,比起自己见过任何一个主刀医师,都有过之而无不及。特别是他熟练快速的动作,一针下去不多不少刚刚好合适,这样的技术出现在一个如此年轻医生身上,让他怎么能相信自己的眼睛,如果这种事情发生在一个年逾五六十岁的医生身上,还可以理解为这是老医生多年外科手术,积攒下来的手术功底,但是偏偏是一个如此年轻的医生,这么熟练迅速的缝合手法还出现在自己的眼前,这顿时让王麻醉医感觉实在是无法适应。

    王麻醉师连忙看向正在微托着患者心脏的朱主任,只见朱主任微托着患者的心脏一动不动,望着唐晓峰缝合的手法,似乎朱主任的眼中闪烁着淡淡地笑容。

    不仅是王麻醉医感到惊讶无法理解,另外一个麻醉师,器械师也一样,他们眼里露出不可思议的眼神,只要有手术他们总是最靠近手术台,他们总是能清晰的观摩到任何一个主刀医生的手法,特别是器械师她们不断熟悉主刀的手法,更要了解主刀医生的习惯,这样她们才能迅速的根据主刀医生的命令,而做出快捷迅速的反应。

    尤其是手术室里先前跟唐晓峰顶撞的那个巡回护士,虽然先前唐晓,峰斥了她一顿,而且又在手术室极力要求挽救患者的生命,不能轻易放弃,她清楚地知道,唐晓峰并不是跟先前网进手术室,所说的那样因为患者是强*奸犯就不在乎患者的生命,也装作不关心手术的状况,甚至他的形象根本撑不上是一个合格的医生,简直就一付吊儿郎当的样子。

    但是后来得知患者的血液化验报告弱阳性,而被感染的他要坚持为患者继续手术,不要轻易放弃,不要留下遗憾,护士又对他有些同情和怜悯,甚至有些感动。

    但是等唐晓峰成功为患者心脏复苏,等他主刀为患者右心室进行缝合修补时,那自信的神情和难以形容的缝合速度,让她一下子适应不过来。不,不光是她,还有她的那些同卓们,她们都一时无法适应眼前所看到的一切。

    眼前这个年轻医生的一举一动比什么都更加吸引她,从震撼到崇拜,她在想,也许今晚,将是她一生受益最多的手术!

    唐晓峰并没有察觉手术室里医务人员那惊讶的眼神,他现在心里只有一个想法,也许这是自己最后一台手术,也许自己以后在也无法蹬上手术台,那么自己就要完美,更加完美的来完成它!

    唐晓峰手操持针器缝合,缝合,打结,血立刻控制住了,他乘胜追击再缝合五六针,患者右心室上的创面血彻底被止住了。

    “剪刀!”唐晓峰望着自己完美的缝合伸出手舟器械师喊道。

    器械师还处于惊讶之中,一时没反应过来,看到唐晓峰伸出手,才回想起唐晓峰刚才说的什么,连忙应声道:“是!”

    随即将剪刀迅速递到唐晓峰的手上。

    唐晓峰接过剪刀剪断患者右心室上多余的缝合线,抬起头微笑着说道:“右心室损伤创面,缝合修补完毕”。

    负责记录的巡回护士看了一眼手术室里墙上的时钟,然后无力的呻吟道:“怎么可能,右心室上心肌缝合修补,竟然用了不到三分钟的时间,那可是两公分左右的创面,老天他到底缝合了多少针啊!”

    唐晓峰听护士的话,当即脸上露出了微笑,随即他的口罩皱起几道深深的皱褶,他将持针器和剪刀丢到一旁的铁盘里,手术室里随即发出“当”一声清脆的响声。

    手术终于扭转了整个局势,当朱主任检查完右心室上的损伤创面缝合,站起身来宣布止血成功的时候,整个手术里传来一片欢腾,大家的眼睛也终于露出了笑容,甚至有两个巡回护士兴奋的抱在了一起。

    王麻醉医望着患者胸腔里那颗跳动的心脏,右心室上缝合的创面,心中暗忖道:“无法相信,当真是无法相信,让停博的心脏再次复苏,而且还是在得知,自己被”加血液喷溅感染的状况下,仍然能够在一瞬间及时做出相应的急救措施,而且还能如此发挥,一点也没有被影响到,如果他不能做医生,当真是医学界的一大损失啊!”

    唐晓峰站在手术台望着手术室里台上台下一片欢腾。唐晓峰看到手术室里众人喜悦的样子,唐晓峰抬头看向站在自己对面的朱主任,朱主任的眼睛也是露出了些笑容,但是在看到自己后,他的眼神中又流露出一丝担心和懊悔。

    唐晓峰连忙微笑着说道:“朱主任不用机心”。唐晓峰用手一指手术台上的患者说道:“这个混蛋,在手术最艰难的时候,他都没有放弃希望,我怎么可能轻易放弃呢”现在艾滋病窗口期才算刚刚开始,我怎么可能轻易放弃呢,我总不能连在手术台上的这个混蛋都不如吧”。

    朱主任原本还为唐晓峰有些担忧,现在听到他这么说,朱主任的心情也随之放松下来,只要能积极对待接受治疗,就什么都好说了而且现在复检结果还没出来,只要小唐的不消极能积极对待就好。

    朱主任连忙说道:“那就赶快确认下,然后进行关胸吧!”唐晓峰微笑地点了点头,然后低头看向患者胸腔里的心脏,微笑着说道:“混蛋,你遇到我算是你命大,既然这样那么你的余生,就好好来偿还你犯下的罪孽吧!,小这时王麻醉医身后的另一名麻醉师忽然说道:“朱主任,患者的血压并没有回升!”

    第二百八十七章 状况突变

    芯晓峰为患者成功缝合宗右心室的损伤创面后,年木掣下都是一片欢腾?当朱主任和唐晓峰正待重新确认一下,然后就开始让器械师清点器械,准备为患者进行关胸。

    忽然王麻醉医身后的年轻麻醉师汇报道:“朱主任,患者的血压并没有回升”。

    手术室的医务人员们听到那名麻醉医的话,顿时安静了下来,众人都诧异地望向那名麻醉医。手术室里先前欢腾喜悦的气氛,顿时不复存在。手术室里紧接着变得静悄悄的。

    朱主任听到那名年轻麻醉医的话,连忙诧异地问道:“什么?。唐晓峰和王麻醉医也随即转身看向监测仪上的数据,唐晓峰看到监测仪上的数据,跟先前朱主任移开压迫在患者右心室上创面的拇指。让自己对患者右心室上的损伤进行缝合修补时的血压一样。

    猛然移开压迫导致患者右心室匕的损伤创面继续出血,肯定会间接引起患者血压下降。这是很正常的,瞬间移除压迫导致右心室上的创面血液喷溅,肯定是无法稳定血压,但是现在患者右心室上损伤的创面,已经经过自己缝合修补,血已经完全止住了。

    唐晓峰看着监测仪上的血压数据,较先前松开压迫进行缝合手术时,根本没有多大的改变,自己已经缝合处理完,患者右心室上的创面,为什么血压无法上升。

    手术室里众人都不敢相信的看着监测上的数据,不是已经缝合处理了右心室上的损伤了嘛,朱主任也确定完止血成功,怎么会这样?

    朱主任也惊讶地看着监测仪上的数据。王麻醉医忍不住向朱主任问道:“是不是。缝合创面上,”

    王麻醉医的话还没说完。就被朱主任打断道:“不可能,我刚才仔细检查过,右心室上缝合修补完全没有问题。再说即使是出血的话。我们现在也能看到,而且小量失血的话,血压不可能上不去。”

    “戏,是这么回事。王麻醉医应声道。然后他转身向患者胸腔里看了一眼,又随即看了看正望着监测仪的唐晓峰。

    王麻醉医心中暗忖道:“朱主任都检查过缝合的创面了,自己刚才怎么还能在那上面提出质疑,希望这位年轻的唐医生不要介意才好。”

    唐晓峰当然不会在乎王麻醉医先前的话。或者说他根本就没有在意去听王麻醉医刚才到底在说什么,他紧盯着监测沉思起来。

    患者现在又出现了新的状况。开胸探察后的两个创面都已经修复完毕。患者的肺部挫伤由主任进行修补缝合,而患者右心室上的损伤由自己刚刚缝合修复完成?

    “那么到底是哪里又出现了新的状况导致患者血压无法回升呢!”唐晓峰心中暗忖道。

    “小唐,你怎么看?”朱主任出言打断了唐晓峰的沉思,患者现在虽然血压无法回升,但是生命体征还算是平稳?患者肯定有什么新的隐患,或者是手术时自己和小唐遗漏些了什么,朱主任也是一筹莫展,于是向唐晓峰询问道。

    听到朱主任询问自己,唐晓峰先是摇了摇头,他看到监测仪上患者的生命迹象,目前算是基本稳定,随即转头看向朱主任说道:“我们给患者开胸探察时,发现肺部有挫裂伤,但是我们在成功修补患者肺脏的时候。又发现了患者心脏上的隐患,最后我们判断为心栓塞为患者进行心包减容术,但是我们在排除心包积液的同时,导致患者血压急剧下降。然后我们切开心包。直接为患者进行右心室上损伤进行缝合修复,这一切看起来虽然有些忙乱,但基本上抢救处理起来还算是顺利,但是我实在想不起来,我们究竟是否遗漏了什么地方朱主任道:“是啊,术前的检查并没有为我们提供到多大的信息,反正我们这台手术做下来,显得有些忙乱。不过好在也是有惊无险。但是现在患者又唐晓峰打断朱主任的话道:“不要在提术前检查了,现在当务之急是马上查出患者究竟是因为什么原因,导致血压无法回升。虽然患者现在生命迹象还算是平稳,可我实在不想再次将这个混蛋,从鬼门关上前把他再拉回来一次了,否则那样的话。当真是有损阴德啊”。

    唐晓峰说完,就将头转向患者的胸腔里仔细观察起来,他对自己缝合是绝对放心的。不过现在除了排查实在没有什么别的办法,当下自己只想先为自己缝合右心室上的创面检查起来?

    朱主任听到唐晓峰最后那句牢骚,忍不住摇了摇头,手术室里其他医务人员。听到唐晓峰那句玩笑话,顿时有两个巡回护士忍俊不住笑出声来。手术室里气氛,当即又缓和了许多。

    王麻醉医看到唐晓峰一句调侃的话,手术室里的气氛,顿时又缓和了许多。

    王麻醉医心中不禁暗忖道:“这样也行?”

    王麻醉医不敢相信的看着唐晓峰,心中暗忖道:“这小子倒是挺能带动气氛的,当真是有王麻醉医转头对身后的年轻麻醉医说道:“注意观察!

    “是!”那名麻醉医听王麻醉医的话,连忙应声道。

    唐晓峰检查了一下自己缝合的创面,发现根本没有什么瑕疵,于是抬头看了看朱主任。

    唐晓峰心中暗忖道:“难道是肺部缝合挫伤的缘故?”

    不过唐晓峰心中虽然质疑。但是他并没有说出来,朱主任焉能看不出唐晓峰的意思。其实他先为唐晓峰缝合的右心室上的创面检查过。小唐缝合的非常完美,根本不可能是右心室上缝合出现的状况。

    现在看到唐晓峰又检查了一遍,朱主任自己也有怀疑,是不是自先为患者进行肺部缝合的挫伤,出现的状况导致患者的血压无法回升。

    毕竟自己先前缝合完后,就发现患者心脏出现了隐患,朱主任越想越怀疑,现在看到唐晓峰望向自己,于是朱主任伸出手向器械师喊道:“给我吸允管”。

    “是”。器械师见朱主任吩咐下来,连忙迅速的将吸负五管递到朱主任的手里。

    朱主任接过吸允管直接插入患者的胸腔,唐晓峰伸手向器械师喊道:“纱布!”

    “是!”器械师连忙应声道。

    由于右心室上的创面被成功的缝合修补完毕,朱主任很快就将患者胸腔里。先前缝合右心室时,流淌出的积血清理干有唐晓峰紧接着用纱布,擦拭干净肺部缝合挫伤上的血迹,仔细观察了一阵。确定没有发现渗血的地方,才带有些疑惑的停住了手,然后示意朱主任再次检查一次?

    朱主任也不言语,将吸允管递还给器械师后,然后朱主任低头检查起自己先前缝合的肺部挫伤,大概过了两分钟之后,主任也肯定自己缝合的肺部挫伤确无问题,才抬起头来纳闷的看着唐晓峰。

    王麻醉医看到朱主任和唐晓峰他们两个。从对患者进行胸腔检查开始就一言不发,现在看到朱主任抬起头来。望着唐晓峰依然不说话,王麻醉医忍不住问道:“老朱。怎么样?。

    朱主任无奈地摇了摇头,他现在正为这个烦恼呢,明知道患者血压无法回升。但是却找不到其他出血的位置。

    王麻醉医看到朱主任摇头。随即转头看向身后的麻醉医问道:“现在血压怎么样?。

    那名年轻麻醉医道:“较之前有些回升。但还是不稳定。”

    朱主任和王麻醉医听到那个年轻麻醉医的话,不由得两人都是同时一怔。朱主任转头看向王麻醉医,眼神中透露的意思,分明就是不言而喻。是不是麻醉医搞错了。

    王麻醉医看到朱主任的眼神,顿时明白了朱主任的意思,他转过头对年轻的麻醉医说道:“起来小我看看”小“是!”那名年轻的麻醉医闻声连忙准备起身让开。

    突然这时一直没有说话的唐晓峰,忽然插口说道:“等等,我想我找到了!”

    朱主任和王麻醉医闻声连忙转头望去,站手术台旁的器械师和巡回护士也随之探头望去。

    唐晓峰用手指着心脏的下方说道:“看,心脏下方与心包的结合处,有血渗出来了朱主任顺着唐晓峰手指处里,清晰地看心脏与剖离的心包边缘。当真有血渗出,但是渗出量很如果不是将患者胸腔里的积血,吸允干净的话。根本发现不了?

    朱主任望着患者心脏渗出血地方,疑惑地说道:“在心脏的下面和心包的边缘渗出的血,难道是”

    唐晓峰沉声道:“左心室”。

    朱主任抬起头跟唐晓峰对望了一眼道:“不会吧?”

    唐晓峰道:“我看应该是差不多,除了左心室之外,不可能其他部个的损伤,在我们刚才缝合的时候发现不了朱主任道:“是啊,但是这家伙的左心室究竟是怎么受的损伤?。唐晓峰望着患者胸腔里依然坚强跳动的心脏,厌恶地说道:“这家伙的心脏看起来很坚强,不过还真是脆弱啊,救他还当真是损阴德啊!连老天都跟我们作对,处理完一个麻烦。紧接着又出现了一个麻烦,真他妈头疼啊!”

    手术室里的医务人员听到唐晓峰的话,都忍不住轻叹了一声。其实手术就是如这个年轻医生所说的一样,在患者没配血送到的时候。开胸为患者进行紧急止血,然后又发现心栓塞。进行心包减容术,导致患者血压急剧下降,不得不采用自体血回收。为患者的手术争取时间。找到右心室上的损伤创面时,配血也正好送到了,虽然中间患者心脏停博,但是经过胸内复苏后,心脏成功复苏跳动起来,朱主任和年轻的医生马上进行缝合。

    这一切都很顺利,等为患者成功将右心室缝合止血后,手术室里在场的所有医务人员终于松了口气。然而,又紧接着发现患者的血压无法回升。这不年轻的医生又很快的发现,缝合好的心脏还在流血。

    手术室里两个巡回护士,实※

    应心二二了唐晓峰那恢谐调侃的语与,当下笑出声来乃手术其他的医务人员,在那两个巡回护士带动下,忍不住笑了起来,手术室里随即弥漫轻快的微笑声。

    朱主任也忍不住瞥了唐晓峰一眼。倒是王麻醉医本来想笑,但是看到手术室里的人都笑了起来,于是王麻醉医一绷脸先拿自己的人开刀斥起来,只见王麻醉医转头对自己身后的年轻麻醉医斥道:“笑什么,这是手术严肃些!”

    “是!”年轻的麻醉医随即正色道,不过从他口罩皱褶上看得出来,他现在的脸上依然不是什么严肃的表情。

    王麻醉医转头向朱主任说道:“老朱,怎么办,还要不要在看下片子,确认一下左心室上受损的位置。”

    朱主任还未说话,唐晓峰便懒洋洋的回答道:“没用的,光片上根本得不到任何有用的信息他的语气虽然散懒,但是并没有了先前调侃轻率的样子。

    朱主任附和道:“是啊,两张光片,确实没有多大的意义。先前心栓塞的隐患,都没有拍出来王麻醉医道:“那怎么办?”

    唐晓峰道:“既然找到渗血的地方,袁,同等于找到导致患者血压无法回升的隐患,接下来的就好办了。”

    唐晓峰说完和朱主任对望了一眼,朱主任道:“继续探察心包腔,然后在确认左心有。

    “好唐晓峰点了点头应声道。

    朱主任伸出手向器械师喊道:“饮子,纱布!”

    “是!”器械师应声道后,迅速将朱主任所需要的镇子和纱布递了过去。

    唐晓峰站在副主刀位置上协助着朱主任,唐晓峰微托着心脏,这次得知心脏上仍然有出血损伤后,他抬起心脏的幅度明显小了很多,朱主任趁机用锁子,捏住心脏心方的心包膜将其与心脏彻底分开。朱主任将心脏与心包连接的地方分开,打开患者的心包膜后,发现情况比预想的还要糟,鲜血不停的渗出,朱主任看到在心包腔有大量的积血,同时还有一些血凝块。

    唐晓峰无法看请患者心包里的状态,于是出言向朱主任询问道:“朱主任,怎么了?什么状况?”

    …奇…朱主任道:“心包膜里有一些血凝块唐晓峰道:“要不要,我将心脏在托高一些?”

    …书…朱主任道:“不用,我来清除就是,你还是将心脏保持着这个高度就好。”

    …网…唐晓峰点了点头,心中暗忖道:“如果没有得知患者血压无法回升的话,但是有一些血凝块,不能代表什么,毕竟患者右心室先前有过损伤,血液就被充斥挤压到心包里,产生血凝块很正常不过,但是现在得知患者血压无法回升,那么就不能不小心考虑了。”

    其实心脏外表的构造简单阐述起来,很是简单明了,其实心包和心脏的关系,就犹如我平时所用的双层透明保温杯一样,外面的那层杯体可以比喻成心胞,而里面包裹着就是一颗鲜活的心脏。那么心胞和心脏之间有一个非常窄小的空隙,那么可以保证心脏在跳动得时候,有一个收缩的空间。

    但是患者的心脏先前右心室破损,血液迅速喷涌而出。于是就把心胞和心脏的空隙给挤占住了,虽然说后来产生凝血块暂时把伤口堵住了,但是这样就产生了一个很严重的后果,那就是空隙被完全占满了,这样占满后就影响了心脏的正常工作。

    实际上心脏就面临这样一个状况,而且如果心脏出血量再大,心脏被压缩了的话,就导致心栓塞的发生,后果就可想而知了。

    唐晓峰一边望着朱主任开始清理心包里血凝块,一边心中暗忖道:“既然血凝块能压迫右心室上的损伤,同样也能压迫左心室上的损伤,不过唐晓峰随即将自己这个想法,抛到脑外,远远的抛弃到一旁,右心室有损伤还好解释,可能被刀刺破的,但是如果左心室也跟着损伤的话,那么又是怎么回事,不可能也能理解为是被刀刺伤的话,要是那样的话,患者的心脏岂不是对穿了唐晓峰一边心中暗忖道:“不成立啊,不成立。”一边将自己的猜测全盘否绝了,自己也懒得去猜测患者左心室上,是否到底有损伤,一会等朱主任清理完就知道了。

    唐晓峰索性不在猜测接下来可能会发生的状况,转而仔细看着朱主任着手清理患者心包里血凝块,但是唐晓峰网凝目注视朱主任的操作没多久,朱主任这边抽掉血凝块,但是这时候又有新的紧急状况出现了。

    朱主任这边网抽出血凝块,那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道:“心跳减弱,血压正在下降,已经降到刃,。”

    朱主任抽掉血凝块后,血液喷涌而出,患者的心脏血流量不断地增加,而且脉搏也变得非常微弱。

    第二百八十八章 心脏贯通伤

    二了任用锁子牵引开,粘连在患者心脏下方的心包膜,眉懈微托着患者的心脏尽量为朱主任开阔手术视野。朱主任在唐晓峰为他开阔完手术视野后,看到患者心脏下方的心包膜内有少量血凝块。

    但是朱主任在现有的视野下,并没有发现心脏上的损伤,心包里的血凝块,也有可能是先前右心室损伤造成大量失血而造成的。但是得知患者的血压无法回升后,就需要探查排除找到致使患者血压无法回升的原因。

    但进一步探查需要移除心包膜里的血凝块,明确是否还存在出血。然后在给予处置。

    台下的巡回护士已经开始输血,王麻醉师也转头跟年轻的麻醉医一起看着监测仪,随后王麻醉师提醒朱主任道:“老朱,血压有些不稳定朱主任点了点头,准备着手开始处理患者心包膜里的血凝非。

    手术室里很安静,护士们和麻醉师也不再说话,只听到麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声。因为大家都隐约猜测到,患者心脏上肯定还有一个损伤,这就是为什么朱主任网着手牵引开心包,监测仪上的血压数据就出现了不稳定。

    朱主任用手把心包膜里的血凝块掏出来一些,巡回护士则站在朱主任身后,拿着一个铁盆接着,唐晓峰微托着患者心脏,尽量保持着先前的高度。

    突然间朱主任大叫一声打破了手术室的宁静,“不好!”

    唐晓峰始终在注视着朱主任的操作,原来朱主任将右手第二次探入心包膜内,将心包膜的血凝块再次掏出一些,导致心包膜里压迫出血部分的血凝块一被拿掉,鲜血立亥喷射出来。朱主任探入患者心包里右手上的无菌手套,也立马溅红了一大片。

    麻醉机监测的声音也骤然急骤,那边负责监测仪的年轻麻醉师和护士同时急报道:“心跳减弱,血压正在下降,已经降到助,。”

    手术一下子又进入了紧张的时刻,朱主任连忙将右手抽出患者的胸腔说道:小唐,赶紧把心脏转过来,左心室上有损伤,将左心室的视野展露出来。”

    唐晓峰看到朱主任的右手已经抽离出患者的胸腔,连忙将右心微托起的心脏顺势转出来。

    小心!不要伤了血管。”看到唐晓峰在自己话音网落,就已经将患者的心脏顺势转了出来,朱主任又连忙叮嘱了一句。

    虽然状况紧急,但朱主任仍不忘记提醒和要求,即使在这千钧一发之际也不能有一点闪失。

    那颗顽强的心脏跳动着、鲜红的血液也在不停的喷射,血仍然从左心室上的一处损伤的创面,唐晓峰把心脏顺势转出头时,看到左心室上那鲜红的血液喷射的损伤处,不由得当即怔了一下。

    朱主任转头向巡回护士吩咐道:“加压输血,在加输一袋血!”

    “是”。巡回护士连忙应声道。

    朱主任看到血仍然在左心室上的损伤处喷溅着,连忙朝唐晓峰喊道:“小唐,快压迫止血啊唐晓峰伸出左手向器械师喊道:“纱布!”

    器械师早已经将纱布准备好了,但是并没有见唐晓峰伸手来取,就一直拿在手里。现在看到唐晓峰伸出手喊道,器械师连忙应声将纱布递了过去。

    唐晓峰右手托起患者的心脏,左手接到器械师递过来的纱布,他一边慢慢的压迫,一边仔细观察着患者左心室上的损伤,唐晓峰的脸色慢慢变得凝重起来。

    手术室里的医务人员都在各自的忙碌着,没有注意到唐晓峰的神情,朱主任望着患者胸腔里不断积存的血液,又看了看唐晓峰手上仍然在失血的心脏,朱主任不禁有些急噪起来,现在必须在排除胸腔里积血的同时,进行心脏左心室上损伤的缝合。

    但是眼下手术室里的众人都在忙碌着,而唐晓峰又在托着患者的心脏,只能自己对患者的心脏进行缝合了,但是吸允工作却是没有进行完。朱主任此时有点后悔,为什么不多带个助手上手术,可是谁又曾想到先前判断比较容易的手术,会变得如此麻烦。

    朱主任往手术室门扫了一眼,忽然看到张伟,这小子竟然还没去更换手术衣,就这么傻站在那里,朱主任网想心中郁闷的邪火发到张伟身上,突然又看到张伟身旁的张研,朱主任顿时心中一喜,连忙叫道:“张研穿上防护服,上来进行吸允张研从进入手术室将配血交给巡回护士后,就一直在关注着朱主任对面那个年轻的医生,被他手术时那种调侃、滑稽,专注、自信的神情所吸引,但刚刚那个年轻的唐医生将患者的心脏顺势转出来。

    张研虽然不懂怎么将患者的心脏转出来,但是她知道只有经验丰富的心胸外科医生才做的到,肯定不能生拉硬拽出来,张研看到那个年轻的唐医生熟练的操作,但是随即她就发现了,那个年轻的唐医生将患者的心脏顺势转出来后,他的眼神就变得有些凝重起来,张研不知道发生了什么事情,她想走到手术台近前仔细看看,但是没有朱主任的容许,她却不敢上前观望现在听到朱主任吩咐自己上前进行吸允,张研连忙欣喜地应声道:“是!”

    张研连忙走到手术室的搁置备用特制防护服处,随即就有一个巡回护士上前帮助她穿戴起特制防护服。

    朱主任见到张研应声去穿防护服,于是连忙转头向王麻醉医问道:“老王,患者现在血压是多少?”

    王麻醉医看了数据一眼道:“血压有些低,老朱先不要管下面,止住血要紧!”

    朱主任听到王麻醉医这么,当即就知道现在患者的状况很不好,于是连忙伸手向器械师喊道:“持针器,无创缝合针给我有。号线!”

    “是!”器械师连忙将持针器先行递到朱主任手里,然后低下头迅速为朱主任准备针线这时张研也穿好特制防护服走到朱主任身旁,朱主任看了张研一眼道:“去对面。”

    “是!”张研应声连忙走到唐晓峰的身边站定,望了唐晓峰一眼发现他并没有在意到自己的到来,依然眼神凝重地注视着左手,张研顺着唐晓峰所注视的焦点望去,因为张研现在站在唐晓峰的身旁,顺着他的视角这才清晰的着到患者左心室上的损伤。

    不对,张研忽然发现个事情,自己身旁的这个唐医生他并没有用纱布,将患者左心室上损伤压迫住,或者说是他并没有将纱布完全将左心室上面的损伤完全压迫住,他面朝自己的方面纱布,竟然掀开了一角,就是这样自己才看到患者左心室上的损伤。

    张研连忙转头疑惑地望向唐晓峰,张研心中暗忖道:“这个年轻的唐医生,究竟在做什么,难道他不知道,不压迫住患者左心室上的损伤创面,会导致患者失血过多而张研的眼神中闪过一丝恐慌,同时心中暗忖道:“难道他是故意的?”

    “张研你在看什么,还不赶快进行吸允!”朱主任看到张研走到唐晓峰身旁,竟然呆站在那里没有马上进行吸允工作,随即不满沉声喝问道。

    “是!”张行连忙声应道,她内心里在想,究竟要不要将自己看到事情告诉朱主任,但是随即她就否绝了这个念头。

    也许刚才只是自己看错了,连张研自己都不知道,她怎么会萌发起这个想法,但是容不得她继续在想下去,因为朱主任正在不满的瞪着她,张研连忙伸手接过器械师递过来的吸允管,马上低头对着患者胸腔里的积血吸允起来。

    这时器械师也已经准备好了缝合针线,迅速递到朱主任手里,朱主任用持针器接过器械师用镇子递过来的无创缝合针,然后低头看了看患者胸腔里的积血,已经在张研的吸允下清理的差不多了。朱主任深吸一口气道:“现在开始对患者左心室上的损伤,进行缝合修补。”

    朱主任话网说完,忽然唐晓峰抬头说道:“等等!”

    朱主任听到唐晓峰的话,不由得一怔,他先前说开始进行左心室上的损伤缝合修补。一是说给负责记录的巡回护士听的;二就是说给唐晓,峰听的,毕竟现在小唐正为托着患者的心脏,进行压迫止血,必须由小小唐移除他压迫在患者左心室上的纱布,自己才能对左心室上的损伤进行缝合。

    朱主任见唐晓峰并没移除纱布,反而阻止自己,朱主任不由得一怔。等待唐晓峰下面的话题。

    张研听到自己身旁的唐医生,阻止朱主任进行缝合,张研的身子不由得一颤,她抬头看向自己身旁的唐医生,见他正在四处张望着,并没有说出阻止朱主任缝合的理由。

    张研心中不禁暗忖道:“现在患者失血这么严重,如果在不缝合的话,恐怕先前的努力都白费了。难道这个唐医生真是临时改变主意,故意而为的?”

    张研又看了看唐晓峰那被血溅红的无菌衣和手术帽,还有那眼角上淡淡的血红,张研一时间忘记了正在吸允的工作,连吸允管已经脱离了患者胸腔里的积血都毫无察觉。

    朱主任见唐晓峰阻止自己后,便开始四处张望,并没有继续说下去,朱主任不由得询问道:小唐,究竟怎么了?”

    唐晓峰看了看朱主任,然后用左手的中指压迫着左心室上的纱布,随即左手张开将左手的拇指,延伸到先前为患者缝合的右心室处,然后左手保持着这个姿势,唐晓峰再次抬头望着朱主任。

    朱主任看到唐晓峰的手姿,随即惊讶道:“你是说,患者心脏被刺穿了?”

    唐晓峰将左手恢复到原来的姿势,继续用纱布压迫着患者左心室上的损伤道:“我将心脏转出来的时候,看到心间的部位还有一个伤口,当时我就考虑这个伤口是对穿的,是贯穿伤心脏的贯通伤,就是说先前那把刀子从心脏右心室刺进去,刺穿室间隔并且从左心室穿过来。”

    朱主任道:“不可能,光片检查我们可是什么都没有看到,那把刀怎么会对患者的心脏造成贯通伤?”

    张研也是惊讶的看着唐晓峰,她也不相信身旁这位年轻医生的说法,至少她现在潜意识里,因为自己先前看到的那一幕,她是不会相信唐晓峰的话。

    唐杭子二“是啊,我也相信,但是我刚才一自在观察着左心。比刚损伤,左心室损伤的创面跟刀具大小差不多,所以我就考虑了,可能刀具刺入心脏后,又再次移动过。”

    朱主任眉头一皱转向巡回护士问道:“那把刀呢?”

    “在这。”一个巡回护士端过一个铁盆道。

    “拿过来。”朱主任将持针器和缝合针线递给器械师,转身走到唐晓峰的身旁,张研连忙起身让到一边,巡回护士端着铁盘走到唐晓峰身旁,唐晓峰仔细地看了刀具几眼,然后肯定地说道:“没有错,创面大小无意异!”

    朱主任疑惑道:“你肯定?”

    唐晓峰道:“朱主任,你来看!”说罢,将压迫纱布面朝自己的那面,掀开了一角,朱主任低头仔细观察,随之血液喷溅而出,左心室上的损伤创面一张一合,那损伤创面的大简直与刀尖口无异!

    唐晓峰看着朱主任脸上惊讶的眼神,随即又将纱布紧紧的压迫住,朱主任疑惑道:“怎么可能,捅穿心脏肯定会导致大量失血,毙,片上为什么会没有显示!”

    唐晓峰摇了摇头,道:“这个就不知道了,不拟光片现在根本起不到任何检查价值,这家伙送到急诊部的时候,当时就非常烦躁。血压已经很低了,整个人就是一严重的失血。但是等我们开胸后,就发现了心脏的异常,我先前缝合右心室上的损伤创面,就有两公分左右,我当时就隐约猜测是刀伤。”

    朱主任道:“右心室上的损伤创面是刀伤,这并不难理解,但是如果左心室上的损伤也是刀伤的话,这就叫人难已接受啊。”

    唐脐峰再次用左手中指压迫住纱布,然后用左手拇指比量着说道:“我敢肯定患者的心脏现在已经被刺穿了,朱主任你来看刀是这样扎进来的,也就是从右心室进去,从左心室被扎出来。形成了一个心脏贯通伤。而我们打开胸腔的时候,人的右心室在外侧。容易观测到,而左心室是在下后方,反而不太容易观察到。”

    王麻醉医看到唐晓峰比量的手势,质疑道:“心脏贯通伤,一旦要把左右心室连通了,人很容易死,几乎不可集挽救,患者怎么可能撑到现在?”

    朱主任微微点头,认同王麻醉医的话,朱主任接口说道:“对于我们人体的心脏而言,右心室是副发动机,左心室才是最重要的主发动机,心脏内部是非常复杂的,抢救时稍不留神也会带来意想不到的后果。

    另外,先心室如果被扎穿,它本身是和动脉相连,内部压力大,血流喷涌而出,生命转瞬即逝。患者怎么可能?”

    朱主任话中意思很明白。如果患者心脏被刺穿的话,患者是不可能撑到现在的,所以,他赞同王麻醉医的话,质疑唐晓峰所提出的患者的心脏被贯通的说法。

    患者左右心脏上有损伤是不假,但决计不可能是心脏贯通所致。唐晓峰看朱主任和王麻醉医都质疑自己所提出来的结论,其实不光他们俩,手术室里其它的医务人员,也都用着不相信的眼神看着自己。唐晓峰叹了口气说道:“患者目前生命体征还在的原因,应该是在室间隔伤口形成了一些血凝块,恰好把伤口暂时堵住了。”

    朱主任道:小唐,现在左心室上损伤已经找到了,而且失血量特别大,现在必须马上进行缝合,如果延误时间的话,很有可能丧失抢救的机会。”

    唐晓峰道:“不行,不能进行缝合,一但缝合修补上左心室上的损伤,那么左心室里的压力就饱和。那么势必就要冲击室间隔上的心凝块,血凝块一旦冲开,那么患者的生命根本不能挽救。”

    朱主任听到唐晓峰的话,不由得一怔。他虽然不相信唐晓峰提出地心脏贯通的结论,但是他知道如果真是如唐晓峰所说那样的话,血凝块一旦冲开,朱主任很清楚,要想在挽救患者的生命,这个机会可以说微乎其微。

    朱主任道:“那你想接下来,怎么进行救治?”

    唐晓峰道:“建立体外循环系统,对患者的左心室损伤和室间隔进行修复。”

    王麻醉医诧异道:“人工心?(精彩小说推荐:

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