医师 第 7 部分阅读

文 / 未知

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    田路一个激灵,突然想起赵华也曾经和他提及过这个话题,不过一时间他也不知道该怎么接下去,只好点头笑道:“是啊,不知不觉,大学生涯过了一半了。”

    也跟着点了点头,冷冽微一沉吟,似乎在斟酌着下面的言辞,好一会儿才开口道:“赵老师应该跟你提过,想邀你大五的时候来京都实习,怎么样,有没有兴趣?”

    果然是这样!

    田路面上泛起了一丝难色,苦笑道:“冷老师,这个事情……应该是学校安排的,似乎我们学生做不了主吧?”

    “呵呵,那是你不了解情况!”

    冷冽摇了摇头笑道:“一般学校是会安排实习单位,呢,也有少部分人会自己找地方的,这一点只要提出申请,学校一般都会批的。”

    实际上,冷冽这话倒也不假,因为考虑到实习基地的容纳能力,还有毕业生找工作等问题,医学院一般都会空出一定的名额,同意学生自主找实习单位,像岭南医学院就有这样的政策。

    挠了挠头,田路迟疑了一下,觉得还是慎重一些的比较好,带着歉意的摇头道:“冷老师,这事儿我恐怕要认考虑考虑,暂时还不能答应您。”

    “应该的,应该的。”

    冷冽也不着急,连连点头道:“一年的实习对临床学生来说是很重要的,是要认真考虑考虑。不过呢,京都毕竟是京都,相比岭南省会而言优势还是有的,尤其是我们医院,规模大,实力强,很多科室都是走在国内的前列,可是实习的好地方喲!”

    刚开始还说的比较靠谱,到了后面,冷冽几乎开始自卖自夸了。

    田路顿时一头的黑线,这下子,他是点头也不是,不点头也不是了。只有陪着笑,静静地听着,心中纳闷之极:只是听了自己五分钟的翻译,怎么这位冷老师这般的热情?

    实际上,田路完全没有意识到自己的价值。

    如果说只是英文水平很高,哪怕和纯正的老美一样,也不值得赵华和冷冽如此招揽,毕竟这年头,英语好的人多得是,很多人甚至从小就在所谓的英语班,国际班上学,高中毕业的时候直接出国读书都是没有问题的。

    ,如果在医学上天赋又超强的话,就绝对值得两人这般招揽了。

    因为有系统的帮助,田路翻译起麦伯格的讲座是异常的容易,几乎不可能出什么错,所以他也就不是特别的在意。在赵华和冷冽这种人的眼中,却是一件极了不得的事情!

    麦伯格

    的报告冷冽原来就听过,确实是国际前沿研究,有些概念和理论都是近两三年才提出来的,而田路一个大三的学生,竟然能够知道这些东西,并且在现场翻译中准确的表达出来,这就绝对不能用天赋超强来形容了,必须要有扎实的医学基础和对前沿研究的持续关注才行!至少冷冽自己就没有信心和田路做的一样好!

    又有天赋,又足够勤奋,这样的学生绝对是可遇而不可求的。

    附二院自从赵华退休之后,神经外科就没有了领军人物,而冷冽做手术水平是足够了的,论起学术来,或者说论起研究能力来还是差了不少,很难达到赵华那样的高度。冷冽这个人,心胸是足够宽广的。所以这两年很注重人才的培养,不仅费尽心思的筛选国内各大院校的博士生,每年还要把自己科室里的年轻医生派出去进修,想为自己的科室培养出一个领军人才出来。

    唯一可惜的是,田路只是个五年制的学生,够不上医院进人的基本条件,不过这一点也好办,只要他愿意来实习,到时候直接保送读个赵老师或者自己的研究生,然后再办个硕博连读,一切就都没问题了。

    田路自然不知道冷冽的苦衷和想法,有了住院医师决策支持系统,他自信不管到哪个医院,都绝对会是一个优秀的医师,所以眼前的重点还是继续努力学习,而不是早早的去关注什么实习啊,工作啊之类的事情。

    能做

    到科室主任,冷冽自然是个人精,很快就发现田路确实是暂时不愿意不考虑这个问题,慢慢的就不再多说了,随即话题一转,扯到了田路现在的学业上面。

    这一下,正好对了田路的胃口!

    如果真是去扯神经外科这样的专业领域,田路是完全眼前一抹黑,毕竟他给麦伯格做翻译,不是有本事,而是完全靠着系统的帮助而已。说起基础方面,他倒是终于能接上话了。

    田路不是那种绝世天才,学习过程中,肯定是有很多疑问的,哪怕是系统的功能再全,他也不可能想明白所有的问题,否则未来的医学生只要装了这个系统自学就可以了,何必还要上学呢?事实上,不仅仅是现在学习的医学基础部分,以前学习的物理化学的基础知识也有不少这样没搞清楚的地方,只不过因为只要及格就行,田路也就不是很在意。而现在的医学基础,却是远远重要的多,就不能置之不顾了。

    平时在学校,很多疑问都超出了教材的范畴,不能直接去问老师,现在面对着冷冽,就没有了这种顾忌,田路心中一动,就把自己平时积累下来的问题一一问了出来。

    对于田路的好学,冷冽是非常欣赏的,因此也就来者不拒,认回答了起来。

    在他看来,就算田路能翻译麦伯格的讲座又能怎样?最多只能说明他基础扎实,而且对这方面的研究比较关注罢了。不管他再勤奋,只是短短两年半时间又能学得了多少?只是一些基础方面的知识,自己一个大主任,还能解决不了?

    ,冷冽错了。

    不多大一会儿,他的额头上便渗出了一层密密的汗珠!

    “唔,这个问题嘛……”

    感受到田路那充满了求知欲的目光,冷冽装作一副低头沉思的样子,心中却羞愧的几乎不敢抬头了!

    因为冷冽是搞神经外科的,所以田路问的问题都集中在神经系统方面,而且涉及的范围也比较窄,只是在解剖和生理学的范畴内。就是这些问题,前几个冷冽还能勉强回答,当田路问到有关一种神经反射现象的问题时,却把他彻底给难住了!

    不对!

    苦思了片刻之后,冷冽突然惊醒了过来。

    抬起头,灼灼的目光定在了田路的身上:“小田,你这个问题,还有前面的两三个问题,都不属于大学本科课程的范畴吧?事实上,我记得这种反射现象的机理现在还并不是很清楚,国际上也还在争论,你怎么就那么肯定呢?”

    “呃……”

    田路怔了一下。他刚才问了几个问题,都被冷冽给解答了,一时兴奋,忘了应该局限于课本的内容,而把几个系统的知识疑点给提了出来。好在田路刚刚开始不久,还没有接触到太深的层次,所以问题还不算太过离谱。

    田路反应很快,连忙笑道:“平时除了教材之外,我还喜欢去图书馆看一些期刊,所以知道一点儿。而关于这种反射现象的机制,我也是看了一本书之后,觉得应该是这个样子,怎么?不对吗?”

    神情很复杂的看了田路一眼,冷冽点了点头道:“好学是件好事,不过你现在的当务之急是把基础打牢靠,像这样的前沿研究,我觉得还是可以往后拖一拖的。”

    田路忙不迭的点了点头。

    “哈哈,咱们耽搁了这么久,想必小冷和小田都等急了吧!”

    正当田路犹豫着是不是接着问的时候,门外传来一阵爽朗的笑声,麦伯格和赵华快步走了进来。

    第二十七章争论

    一阵寒暄客气之后,四人坐了下来。

    “田,非常感谢你今天出色的工作,我的很多朋友都对你的翻译赞不绝口!”刚一坐下,麦伯格便非常热情的表达着自己的谢意。

    田路摇了摇头苦笑道:“谢谢您的夸奖,只不过第一次做翻译,实在是有些紧张,没出什么严重的错误才好!”

    哈哈一笑,麦伯格道:“是的,我听出你前面是有些紧张,不过后面可是好多了!”

    这个外国老头说话比较直,田路也不在意,倒是赵华和冷冽两人相互看了一眼,默契的一笑:看来这个小田也不是什么方面都那么天才嘛!

    人到齐了,服务员拿来了菜单,冷冽在征询了几人的意见之后,点了几样,又要了一瓶红酒之后就停住了。与昨天孟医师请客的铺张不同,今天四个人点的东西并不多,只是刚刚够吃而已。

    饭店的效率很高,众人只是谈笑了一会儿,几道菜便陆续上了桌。

    烤鸭,牛肉,熏干,春饼……

    既好看,又好吃,累了一天的众人胃口大开,香甜的吃了起来。

    吃了一阵子,略微填饱了肚子之后,赵华笑眯眯的问道:“呵呵,小田,刚才和我们冷主任聊什么呢?”

    “啊?哦,没什么,就是随便聊聊,没有什么特别东西。”田路现在比较怕和赵华谈什么实习的问题,他确实不愿意过早的考虑,随口敷衍着。

    从田路这边得不到答案,赵华又把目光转向了冷冽。

    冷冽苦笑一声,摇了摇头道:“刚才小田可是把我问的很难堪啊!”

    “怎么了?”

    赵华表情一呆,连忙追问道。

    于是冷冽把田路刚才问及的问题又给复述了一遍,说完之后一摊手叹道:“前几个问题我还能勉强答出来,最后这一个问题,我可就实在无能为力了。”

    这下子,不但赵华的表情极为怪异,就连麦伯格看天路的眼神也不对了:“天啊!田,你是个医学生吗?这些问题你都是怎么的?”

    “很简单啊!”

    心中连连叫苦,田路脸上却只能装出一副轻松的样子,笑着说道:“除了课本之外,把图书馆里所有有关的图书和期刊都看上一遍,自然而然就了。”

    田路的表情顿时让其他三人心中连连惊奇不已。

    作为专业人士,三人都很清楚田路提出的问题绝对不简单!这不是靠博览群书所能的了,必须要对相关的知识进行了深入的理解,再把很多东西联系到一起,分析他们的相互作用和相互的影响机制之后,才能真正做到。

    就好像一个刚开始学炒菜的厨师学徒,他知道盐是咸的,醋是酸的,而糖是甜的,刚学了没几天,他突然跑过去问自己的师傅:满汉全席里的某某道菜,那种独特的鲜味儿是怎么来的?是不是因为酱油和糖按照某某比例作用在某某材料身上才能激发出来的呢?

    如果你是这个学徒的师傅,也是一个很出色的厨师,还发现这个问题非常靠谱的话,你会怎么看这个学徒?

    普通的医学本科生教育,都是填鸭式的将那些基础知识灌输给学生,然后培养学生一些临床的思维方式,其他的,就要看自己的努力和悟性了。而田路问的这些内容,不仅超出了教材的范畴,而且深度也不是一般人所能想得到的。

    赵华和冷冽的目光越发的炽热,就是麦伯格也是连连赞叹,不由得拿起面前的红酒,向田路举杯致意:“田,你绝对是个天才!一个勤奋的天才!”

    到了这个时候,赵华终于不再掩饰了,他猛地下定决心,很是郑重的说道:“小田,来京都吧!实习的时候就来!到时候直接保送读冷冽的研究生,我保证硕博连读,读书期间就有工资,毕业后直接留院!怎么样?”

    “不可能!”

    赵华话音一落,房门突然砰的被人推开,廖胜奇带着李医生一脸激动的走了进来,大声的驳斥道:“小田是我们学校的学生,实习当然也要在我们附一才行!而且研究生什么的你也别想了,我们附一条件不比你们京都差!”

    主持完赞助企业的晚宴,一听说田路被冷冽给拉走了,廖胜奇就心知不妙,急匆匆的赶了过来,没还没进门就听到了赵华挖墙脚的声音,他怎能不着急?不上火?

    刚才赵华突然改用中文,而廖胜奇用的也是中文,所以只有麦伯格一个人不明白发生了什么事情,他只看见廖胜奇冲着赵华大声嚷嚷,一副很生气的样子,不由得有些担心,生怕两位朋友有什么矛盾,所以连忙站起来叫:“怎么回事?你们两位不要吵架,坐下来慢慢说好吗?”

    廖胜奇和赵华两人如斗鸡一样看着对方,倒是冷冽苦笑着摇了摇头,低声向麦伯格解释了一下,这个老外顿时脸上显出了一丝意动,不过很快又失望的摇了摇头,悄悄坐了下来。

    面对着田路这样的学生,麦伯格也有些心动了。他对中国的医学生培养制度也颇为了解,知道研究生和导师之间的亲密关系,自然也就明白赵廖两人为什么这么针锋相对了。只是可惜美国临床方面没有所谓的研究生,博士生制度,所以除非田路愿意转向基础,否则是没有可能去他那边继续读书的。

    两位大佬为了争自己一个学生而吵闹,田路此刻心中自然是很兴奋的,不过一刹那的兴奋过后,他还是站了起来,苦笑道:“两位老师,请不要因为这个事情生气了,实话告诉您二位,去哪里实习我暂时还不会做出决定,研究生的话,我肯定是不会读的!”

    “不读研究生?”

    赵华和廖胜奇两个人都愣住了。

    廖胜奇马上就反应了过来,急忙道:“为什么不读?你一个本科生毕业能干什么?难道去小医院当个普通大夫不成?”

    “是啊!”

    赵华这时候也不和廖胜奇争了,急忙劝道:“现在的大医院招聘,博士是基本条件,就算有我们的强力推荐,人事处那里也是通不过的!”

    “小田啊,如果是经济原因的话,你可以放心,到时候我可以帮你申请一些补助,绝对不会让你难做的。”到了这时候,冷冽也忍不住插了进来。

    三个人,一人一句,说的田路心中很是感动。不管他们的出发点是什么,话语中那种浓浓的关切却绝对不是假的!

    不过了自己的打算,田路沉吟了一下,还是叹了口气,郑重的说道:“非常感谢三位老师的关心,我并不是不知道读研的重要性,不过我决定去考usmle了,所以,只能说抱歉了。”

    考usmle?

    赵华等三人一愣之后,顿时都失望了坐了下来。

    又一个优秀的人才要出去了……

    得知田路要去考usmle之后,三人都失去了再劝说的兴致,毕竟相比起国内来说,去美国当医生是个更好的选择。收入暂且不谈,医疗环境实在是好太多了,远不是国内现状所能比的。

    这边三个人失望无比,麦伯格却突然兴奋了起来。刚才几个人说的都是中文,他听不懂,田路最后的一句话,他却听懂了其中的一个词语。

    “田,你们刚才说些什么?我听到了usmle,难道是你要考吗?”

    …

    出租车缓缓地启动了,但

    是田路仍然向外面挥舞着手臂,直到驶出了众人的视线之外后,才缓缓的放了下来。长长的吁了一口气,田路脸上的笑容迅速隐去,精神高度紧张所带来的疲惫感如潮水般涌至,让他一下子就瘫在了座位上。

    路边的霓虹灯,一道一道的闪过。

    是晚上九点多钟了,路上的车比白天少了许多,而出租车虽然一路疾驰,却平稳的就像躺在床上一样。

    闭着眼睛,田路静静的享受着此刻的宁静。

    虽然很累,不过田路不得不承认,累的很有价值!不但得到了一次难得的锻炼机会,而且还认识了几位神外界的老前辈,这对于一个医学生来说可是很不容易的。

    一刚才赵华和廖胜奇等三人失望的表情,田路心中不由得有些愧疚。

    三人不管是谁,都是国内神外界响当当的人物,能够这么拉下脸的邀请自己,很不容易。田路不是什么都不懂的小屁孩儿,说实话,是很感动,也很心动的。不过,为了他心中的梦想,田路也只能硬着头皮拒绝了。

    虽然只是大三,从网上,从和方华和雷亢的交流中天路知道,国内的环境比国外差得多,也复杂的多!不说别的,他如果留在国内的话,还要再上五年学,将来毕业了还要写文章,还要升职称……

    耽误的时间太多了!

    最关键的是,田路不想做个手术匠!

    他的脑海中装着太多太多可以促进医学水平大发展的知识,而这些知识,需要一个能让他充分发挥的平台才能拿出来。这需要最完善的设施,最先进的设备,甚至必要的时候,还需要庞大的资金来支持!

    在国内,他很难得到这一切,至少在一二十年内是不可能得到的。

    所以如果说他最开始

    只是对出国有兴趣的话,在和方华和雷亢吃了一顿饭之后,这种兴趣很快就转化成了决心。

    思绪有些飘远了,田路摇了摇脑袋,决定暂时不想这些了。

    过了老半天,田路好像突然想起了什么似的,一把抓过刚才上车时李医生塞过来的纸袋,就着窗外的灯光翻了起来。里面大部分都是会议资料和医药厂家的宣传页,田路最后在一堆资料中间找到了一个牛皮纸信封。

    “咝……”

    只是打开看了一眼,田路顿时倒吸一口冷气,马上就又给合上了。

    嘴角翘起一个微小的弧度,田路转头看向了窗外。

    “真够大方的啊……”

    第二十八章本章科普

    去做了一次翻译,并没有给田路的生活带来什么改变,除了引起冯林和叶兰的阵阵惊叹之外,就像平静的湖面扔进了一颗小石子,涟漪过后便是一如既往的宁静。

    每天,还在专注于医学基础的学习,只不过与学校的课程相比,进度稍差了不少:田路现在刚刚啃完人体解剖学(解剖)和组织学与胚胎学(组胚)。

    早在大二上学期的时候,现实中便上完了这两门课,在系统里,田路才刚刚完成了学习任务:无论是知识量还是深度而言,系统所包含的内容都远远的大于现实中的课程。

    现代医学虽然发展到一个很高的程度,对于神秘的人体而言,显然是远远不够的。未来八十年的发展,尤其是越来越多的新技术,新设备的应用,让医学家们对人体的认识更进了一步,很多现代无法发现的奥秘,在未来一步步的被解开了。

    大学本科的课程,本来内容就比较少,而如果加上未来八十年的研究发现,内容基本上是要数十倍的增长的!

    实际上,解剖和组胚真正是所有医学知识的基础!

    人体解剖学,又可以分为系统解剖学和局部解剖学。系统解剖学是按照人体的器官系统进行分类讲述的,比如运动系统,呼吸系统,消化系统等,而局部解剖学是按照人体的部位,比如头部,四肢,胸部,腹部等进行分类研究的。两者研究的角度不同,归根结底,都是研究正常人体结构和功能的学科。

    如果说解剖学是研究人体宏观结构的学科,那么组织学便是研究人体微细结构和功能的学科,大家都知道人是由细胞组成的,实际上,细胞却又分为了好多种,比如单单血液里面就可以分成白细胞,红细胞,血小板……那么他们的结构如何?他们的组成如何?他们是怎样发挥作用的呢?还有组织和器官,软骨是什么样的结构?肌肉为什么有的发达,有的不发达?人体的血管又是怎么样的呢?

    前两者研究的是正常人的情况,而胚胎学,则是研究如何从一个受精卵发育成一个正常人的学科。

    可以说,这两门课程奠定了整个医学课程的基础,只有把这两门课程真正的吃透了,搞明白了,后面的学习才会更容易一些。也正因为如此,虽然两门课大多是基础知识,只需要记忆便可以了,田路还是花了很大的功夫,看了好几遍,直到完全的理解透了之后才算完成。

    接下来要进行的,是生理学,免疫学,病原微生物学,寄生虫学,病理学,病理生理学,药理学和毒理学。这个学习的顺序,是田路自己研究了一番学校的课程表,又咨询了许多老教授之后才得出的结论。

    生理学,是研究人体功能活动的学科,讲得通俗一点儿,实际上就是研究正常人体各项机能的学科,比如新陈代谢,条件反射,肌肉收缩之类的现象。而在研究正常生命活动的基础上,后来又派生出了病理生理学,就是研究异常生命活动的学科。

    免疫学,是研究人体自身免疫能力的学科。说白了,免疫系统就是人体对抗外界致病因素的系统,举个例子来说,一个正常人每天都要产生数以千个的肿瘤细胞,但并不是每个人都会得癌症,为什么?就是免疫系统的作用,杀死了这些肿瘤细胞。为什么有些人爱生病,而有些人不爱生病,其实就是人体免疫系统强弱的缘故。

    病原微生物学和寄生虫学,则是研究人体致病病原的学科。当然,人体的致病因素不可能只有这两种,只不过因为这两种各自自成体系,所以才单独分了出来。

    病理学,是研究人体发病原因,发病机制,发展规律,以及人体得病以后人体发生改变的学科。

    至于药理学和毒理学,其实就是研究药物和毒物与人体相互作用的一门学科,要学习的内容包括药物和毒物的结构,对人体的作用机制等。

    田路遵循了常规的学习顺序,就是从最基础开始,按照各学科之间的联系和影响,由易向难,由浅入深,循序渐进。

    从最基础的解剖和组胚开始,先了解人体的构造和各项功能,其次是生理学和免疫学,学习人体正常的生理机制和防卫机制;再次是病原微生物和寄生虫,了解这两类致病因素的致病原因;然后是病理学和病理生理学,最终学习疾病的发生发展和对人体产生的影响。

    至于药理学和

    毒理学,被他直接放在了最后。

    这样的顺序,既是遵循了最科学的方式,同时也为田路的学习降低了难度。拿病理生理学来说,他需要有生理学基础,病理学基础,免疫学基础,甚至还要分子生物学和生物化学的基础,如果没有前面的努力,直接去学这一科的,基本上是很难看懂的。

    而到了临床医学部分,内容就更是浩如烟海了。

    除了常规的内外妇儿传之类的科目之外,还有呼吸病学,眼科学,耳鼻喉科学等细分,而作为未来的系统,更是有着机器人体内手术,真空治疗之类的前沿学科,好在只是选修,否则只是这些内容看一遍恐怕也要几年的时间了。

    有了前面解剖生理的基础,其实后面的临床医学部分就是应用了,从难度上来讲,肯定是要降低许多的。这就像学习计算机编程一样,你在基础阶段学会了各种语言,各种命令,然后到了工作的时候,无非是去学习如何用这些语言编写银行需要的程序,医院需要的程序,超市需要的程序……

    田路徜徉在知识的海洋之中,几乎从未感觉到厌烦过。

    解剖学和组胚的学习,让田路大开眼界。如果说学校的课程是为他打开了一扇大门的话,系统内的知识则让他真正的沉迷于其中了。

    实验支持系统中,一个巨大的人体模型,可以分解成如循环、系统之类的系统,也可以分解为头部,四肢这样的部分,更是可以演化一个受精卵,是如何一步步的从一个细胞,分裂增殖数十万亿个,最终成长为一个成年人!

    在医学基础支持系统里面学上一个章节,田路便会立刻进入医学实验支持系统之中,一则加深记忆,二则也是直观的去感受人体的奥秘。

    有目标,又有计划的日子是充实的,不知不觉间,时间就这样一天天的过去了……

    第二十九章考试

    “太棒了!”

    突然从电脑屏幕前一跃而起,使劲的抱住了田路,叶兰嘴里不停的叫着:“田路,你实在是太棒了!”

    “多少分?”

    一旁的钱乐乐和冯林两人连忙凑了过去,瞪大了眼睛仔细一看,马上扭过头,看着田路的目光顿时变得极为怪异了。

    “你就是一个怪物……”

    强压下心中的震撼,钱乐乐低声的喃喃道。

    冯林倒是很快就反应了过来,叹了口气,走过去拍着田路的肩膀说道:“兄弟,哥哥以后我再也不和你比了,不管是嘴上,还是在心里!”

    “有那么夸张吗?”

    对三个人的表现,田路唯有哭笑不得的摇了摇头,自己也往电脑屏幕上凑了过去。

    九十九分!

    “唔,还不错!”

    田路点了点头说道。第一次出击就拿了这么高的分数,这让他很满意。

    钱乐乐的一双大眼睛顿时就鼓了起来:“还不错?只是还不错?你知道九十九分意味着什么吗?”

    “意味着什么?”田路随口笑问道。

    看到田路一副毫不在意的样子,钱乐乐顿时抓狂了:“意味着将来match的时候,你step1的分数不会成为任何医院拒绝你的借口了!”

    “哦……”

    又是笑着的点了点头。

    “你……”

    钱乐乐没法再说什么了,她无力的坐回了椅子上,只是一双大眼睛忽闪忽闪,愤愤的盯着田路不放。在她的眼中,田路就像是一个身怀宝藏却不自知的土老帽一样,完全不懂得这个分数的含义。

    “不行!我要回去看书去了!”

    深受刺激的钱乐乐突然蹦了起来,风风火火的跑出了男生宿舍。

    剩下三人面面相觑,叶兰扑哧一笑,也点头道:“乐乐说的对,我也看书去了。”

    于是叶兰也走了,就剩下冯林和田路两人。

    两人面面相觑的愣了一会儿,冯林终于耐不住,也摇着头跑出去上自习去了。

    屋内顿时冷清了下来,田路脸上的笑容也渐渐敛去,坐在电脑前面,看着那鲜红的数字,渐渐的陷入了沉思。

    Usmle考试的第一场,基础医学部分,田路拿到了九十九分。

    实际上,考试总共分为三步,四场。即Step1、step2CK、step2CS和step3。

    STEP1:BasicSces(基础医学),包括了解剖学,行为科学,生物化学,微生物学,生理学,病理学和药理学等十余门科目。

    Step2:ical

    Sces(临床科学),又包括了step2CK(临床知识)和Step2CS(临床技能)两部分。

    Ste

    p2CK(临床知识),范围是内外妇儿和精神医学。这和step1两项都是机考,主要是考察基础。这两步在三个一线城市有考点,所以是可以在国内进行的。

    而Step2CS(临床技能),要现场对十二个标准化病人进行问诊,查体和诊断等,一整套的流程。至于最后的step3则是在前者全部通过的基础上才能进行,是综合性的机考。这两项,必须在美国指定的地方才能考。而只有通过所有的考试结束之后,才意味着你有资格去做住院医师培训了。

    当然,有资格是一回事,能不能去就是另外一回事了。

    美国的住院医师培训是必须要自己申请的,本土医学院的学生,大多能够得到一个职位,国外的考生们,得到机会的概率只有百分之五十左右!而这百分之五十左右的份额,必须要满足拿高分,面试出色,英语出色等等一系列的条件。

    就在一个多月以前的暑假,田路跑去长海参加了step1的考试。

    为了验证自己的学习成果,也是为了给叶兰和钱乐乐探探路,田路毅然决然的报了名。报名手续之复杂暂且不提,报名费、路费和住宿费什么的下来就要好几千大洋,着实让田路心疼了一把。

    只不过,对于这个极为优异的分数,田路却远远达不到惊喜的程度:有了系统这个外挂,又有了录入、标注功能的帮助,田路把几乎所有的复习资料和题库都录入了进去,拿不到高分才是奇怪的呢!

    ,田路此刻的心情非但并没有一丝的喜悦,反而觉得沉重无比。

    现在,是大四上学期了。

    差不多整整十个月的时间,医学基础和医学实验的课程,他才刚刚完成了四分之一!

    田路的努力程度并没有丝毫的减少,叶兰这个女朋友也没有过多的占用的他的时间,这学习的进度,还是慢的让他心慌!

    实在是太难了。

    本来,现实中学习的医学课程挺容易的,更多的是需要记忆,所以田路自以为会比基础知识学的更快一些,没事实正好相反:别说临床医学课程他还没有看到,就连基础医学的内容,他也只是刚刚完成了一半!

    科目与科目之间的联系,实在是太紧密了!

    比如病理生理学,你必须要先学好解剖,生理学,病理学,分子生物学,免疫学,生物化学等科目,再比如药理学,不提生理病理之类的医学科目,就是化学,数学和生物学之类的基础科目也是极为重要。田路不停的要停下脚步,回去复习前面学到的知识。

    直到此时他才明白过来,两年多时间完成未来医学生四年的课程,基础打得是如此的不牢固!

    事情既然如此了,田路当然不会去后悔什么,现在摆在他面前的当务之急,是该如何选择接下来的道路。

    第一条路,自然是按照原定的计划继续走下去。

    按部就班的完成医学基础和医学实验的课程,然后开启临床诊断和临床操作两个分系统。这样的话,他的基础就完全的夯实了,而且田路也有一种预感:虽然十个月时间只是完成了基础医学一半的课程,剩下的一半,他绝对花不了那么多的时间!

    实际这也完全算不上什么预感,前面太慢是因为他对医学体系的了解不够,还有要转头复习基础知识的缘故,而后面轻车熟路,肯定就会越来越快了。

    而到了更后面的临床部分,田路就更有信心了。

    如果说前面的医学基础是根基,盘根错节的相互联系、相互影响,需要田路花费大量时间去思考、去探索的话,临床部分更注重的是应用,是对基础部分的扩展。只要前面的基础打好了,后面的内容更重要的是去实践,去应用前面所学到的内容。这就像一个出色的厨师一样,他掌握了如何去掌握火候,如何去搭配各种调料的味道等最基本的功夫之后,再去学习每一道菜的时候,甚至可以只看菜谱就能做的**不离十了……

    不过即便如此,想要在实习之前完成也是痴人说梦,而大四最后就要进入实习了,加上还有毕业年的杂七杂八,可以说,田路没有什么信心能在毕业之前搞定!

    第二条路,就是挑着学,先把自己需要的内容给吃透了。

    毕业之后无论是出国还是留下,都必须选定自己的专业方向,比如说神经外科,比如说内分泌专业,而为了将来的需要,田路可以先完成这部分内容的学习。而且除了一些基本的科目之外,田路完全可以先缩小一定的范围。比如考usmle的话,只需要把考试需要掌握的内容先给搞定,然后着重把精力放在自己的专业上就可以了,至于其他的,可以在做住院医师培训的时候再慢慢的攻克。

    两者可以说各有利弊,一时间,田路也不知道该怎么选了,陷入了左右为难之中……

    第三十章大四

    大四,一般人的印象就是毕业年。

    对于普通的大学专业而言,大四是本科阶段的最后一年,考研的进入了最后的冲刺,找工作的自然也是陷入了水深火热之中。

    而对于大学总共有五年的临床专业学生而言,大四同样是重要而特殊的一年。

    学完了大三下学期的诊断学,影像学和外科学总论等课程之后,大四上学期开始,基本上就全是临床专业的课程,尤其是内科学,妇产科学,儿科学及眼科和耳鼻喉学等内容,都是课程中的重中之重,需要付出极大的精力。

    而对大多数临床的学生来说,更为重要的是,进入了大四,也就意味着要进入考研的准备阶段了。

    现在这个时代,临床医学本科毕业完全不够看了,基本上只能去一些县级医院,而如果学校再差一些的话,想进县级医院也是很困难的事情。考研,成为临床学生们必须要走的一条路,尤其是对有野心,有志向的年轻人来说,想要去大城市、大医院工作,硕士学历只能说是一个必经阶段而已,后面紧跟着的还有博士三年!

    挑一个好专业,找一位好导师,付出的努力绝对不会比高中时候更少,甚至犹有过之!

    冯林就是这样,一心想要考回京都读研究生的他,几乎每天晚上都泡在自习室里,勤奋的学着英语,牢牢的打着西医综合的基础。虽然还有一年的时间,作为临床专业的学生,大五是要实习的,到时候精力要分去大半,所以大四这一年对考研来说极为重要,万万马虎不得。

    叶兰同样也在努力着。

    实际上,usmle考试的内容对中国学生来说算不上特别难,中国人应付考试的能力绝对是一流!关键是作为一名外国学生,简简单单的通过没有任何意义,想要被一家医院接受去做住院医师培训的话,成绩必须要特别优秀才行。英语是最大的拦路虎,专业英语的难度远超叶兰的想象,而且还要进行大量的题海战术,每次从usmle学习小组,叶兰的脸色便会严峻一分,尤其是同班的钱乐乐,学习进度要比她快很多,让她越来越感觉到了自己的不足。

    巨大的压力,把一向成绩优异的女孩儿折腾的每天疲累之极。

    认说起来,三人之中最为辛苦的,毫无疑问是看似悠闲无比的田路!

    冯林和叶兰现在每天晚上都要去自习室呆着,而田路却反其道而行之,每天都宅在宿舍里面,看似悠闲无比,只有他自己知道,自己的付出绝对不会比任何人少一点!

    他最终还是选择了沿着自己原定的计划继续走下去。

    无论如何,临床诊断支持系统和临床操作支持系统对于一名医师而言,其重要性压倒了一切其他的因素!

    在系统翻译功能和录入功能的帮助下,只要是书面考试,对于田路来说都是轻而易举,哪怕是usmle也同样是如此。所以在轻松通过了第一场考试之后,田路便暂时的把它抛在了一旁,完完全全的沉浸在系统课程的学习之中。

    至少在这个学期,他不打算再去更进一步了。

    在田路的计划当中,除了保证现实中学校的课程优秀之外,大四下学期开学之前,一定要攻克所有的基础医学部分,然后,才可以稍微的放慢一些临床医学部分的学习进度。

    主要还是考虑到现实中的原因。既然打算要去考usmle,那在大四下学期的时候还是花上一些功夫的,毕竟系统的知识和现实中还是有些差别,而且哪怕是把参考资料和题库全部录入系统之中,去理解、思考试题的答题模式,找出自己的短板,也是要花不少时间。

    田路打算毕业之前考过Step2CK(临床知识),然后在大五把精力分出一半在实习上面。

    不可否认,很多学生为了考研,往往是应付着学校的实习任务,把精力全部放在了考试准备上面,在咨询了雷亢和方华之后,田路还是理智的选择了认真对待。

    对于一名临床学生来讲,实践能力也是极为重要的。

    不光看一年实习对以后工作的重要性,单就usmle考试Step2CS(临床技能)而言,着重考察的是动手能力,对病人的问诊,对病人的查体,包括病历的书写等等,这不是简简单单靠看书就能够解决的,必须要认认真去进行实践,避免眼高手低这样的情况发生。

    不管怎么说,田路当前的首要任务是完成医学基础知识的学习。而与现实中的课程不同,系统知识的内容对田路来说,有着无与伦比的吸引力!

    在现实当中,所有的课程都是以书面文字为主,医学实验为辅。就好比解剖学,由于尸源的极度匮乏,学生们只能利用有限的资源,有限的时间尽可能的去验证书上学来的知识,而且必须是好几个人分配一具尸体。在系统当中,田路可以极为直观的看到人体的所有解剖结构,可以无数次的解剖不同的尸体!

    而且每一个器官,每一个系统的工作机制都明明白白的展现在他的面前!

    就好像运动系统的工作机制,在书本上只是抽象的描述,靠学生去发挥自己的想象力来理解,在系统当中,骨骼、关节、肌肉,三者形成了一个有机的整体,人跑步的时候有哪些骨头在运动,有哪些关节在承接,又有哪些肌肉在收缩,人类的每一个动作,在模拟实现的功能之下都展现出了一个栩栩如生的画面!

    这么直观的看一次,顶的上看书看十遍!

    另外,在系统的模拟实现功能下,绝对没有动物实验一说!

    生理学、病理生理学、免疫学及药理学等课程,都需要做实验,现实中用的都是如小鼠、兔子、狗之类的动物,而田路在系统中进行的,全部都是人体实验!标准化的操作流程,标准化的实验结果,还有各种各样失败?(精彩小说推荐:

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