医师 第 22 部分阅读

文 / 未知

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    见大家颇有些人心惶惶的意思,田路也只好无奈的摇了摇头。

    冷冽的心情确实可以理解。

    今天早上,张璐最早一个到了科里,等到冷冽一来就把他拉进主任办公室,嘀咕了好一会儿才出来。自那以后,冷冽的一张脸就一直保持着阴沉的状态。

    张璐虽然一辈子没有在学术上有什么大的成绩,而且因为年纪大了的缘故,对新术式得到接受能力也较弱,常规手术的技术还是相当不错的,在科室里也属于骨干之一。在神经外科人手本来就不多的情况,骤然说不能再上班了,对冷冽的打击确实是比较大。

    更何况,二三十年的同事下来,冷冽和张璐的交情和他人自然是不同的。

    “想必缓过神来,冷老师就会宣布张璐不能继续上班的消息吧!”

    田路心里暗暗的想道。

    提前一周进入状态,对田路的影响并不大。附二院神经外科的门诊病人不多,一年平均下来,每天连二十个都不到,同一时间只有一名医师出门诊,田路顶替张璐的话,是在周五的下午,时间非常的不错。而且因为张璐提前打了招呼的缘故,这几天也没有给他安排手术,所以今天田路左右无事,看了一会儿病历之后,干脆就直接去了手术室,观摩冷冽的手术。

    说起来,来神经外科的这段时间,田路看了冷冽的三台手术,两台脑肿瘤,一台高颈段髓内肿瘤,做得都相当的漂亮,倒是其他几位医师虽然也有完成较高难度手术的,质量明显就没法比了,至少田路看了张杰的一台动脉瘤手术,就觉得对方有些畏首畏尾的,很不干脆。

    冷冽今天做得是一台大脑半球神经胶质瘤切除术,田路到的时候,术前准备刚刚结束,冷冽也才站上手术台。

    片刻之后,田路的眉头又不由得皱了起来。

    看得出来,冷冽今天的情绪明显有些不对,眉角一直紧锁,精神也有些不济,看来早上的事情对他的影响肯定不小!

    不过当冷冽开始给病人摆放体位,安置头架固定的时候,田路的一颗心又放下了。果然不愧是几十年的老医生,一旦要正式开始手术,冷冽的注意力明显集中起来,抛开了所有的杂念。

    手术并不复杂,田路看的依旧很认真。

    从皮肤切开,到骨瓣开颅、悬吊硬脑膜,再到硬脑膜切开,看的出来,冷冽的基本功异常的扎实,动作快速而有效,比起有系统帮助的田路也不逞多让。毕竟从业数十年,同样的手术冷冽可能做过上百例了。

    今天这例患者的肿瘤很明显,也没有囊变,加上位置也不错,与脑组织的界限非常清晰,冷冽很顺利的完成了切除工作。

    缝合完硬脑膜,骨瓣复位,固定之后,手术的关键步骤算是完成了,田路心里松了一口气的同时,冷冽的精神明显也放松了下来,把剩下的工作交给助手钱跃来完成,自己则是到一旁休息了。

    等到手术结束,送走病人,从手术室里出来的时候,冷冽这才发现了一直站在外面的田路。

    “听老张说,是你发现了他的病?”

    见左右无人,冷冽犹豫了一下,走过来低声的问道。

    点了点头,田路道:“是的,我也是偶然看到,所以问了一下。”

    “干得好。”

    冷冽苦笑道:“其实有些事儿,老张明着跟我说就是了,没……唉!”

    说完,稍稍迟疑了一下,冷冽接着说道:“小田,这件事情……你就先别和其他人说了,就当老张是休假了吧!等两个月,过了元旦之后,我再向大家公布!”

    语气并不是命令,却让田路无法拒绝,默然的点了点头。有心想要问一下张璐到底是为了什么隐瞒这件事情,张了张口之后,田路还是把这份好奇心给硬生生的拽了下来。

    有些事情,就让他成为两个老朋友之间的秘密吧。

    说完了张璐的事情,冷冽的情绪虽然依旧有些低沉,不过勉强算是振奋了些,然后像是了什么似地,上下打量了一下田路,突然笑着问道:“小田,有没有兴趣做神经外科的副主任?”

    “副主任?我?”

    田路登时一愣。

    “是啊!”

    冷冽点了点头笑道:“老张如果退了的话,就要另外找个人做副主任,你有没有兴趣?”

    见冷冽不是在和自己开玩笑,田路顿时有些挠头了。

    作为一个只有八个医生,哦,不对,应该是还是七个医生的小科,所谓的科室副主任,并不是什么正式的职位,不用上面决定,只要冷冽指定就行了。而且这个职位本来就是可有可无的,只有在冷冽出差的时候才会起到一定的作用,更多的时候,除了名义上的称谓之外,没有太大的意义。

    田路心下有些犹豫。

    这个副主任,做,好处肯定是显而易见的,不做,自然也有他的道理。

    就像当初端木彦说的那样,为了将来的发展,他必须尽快的拿出有说服力的成果出来,一是帮助自己在临床科室里面站稳脚跟,另外一方面,也是为了后续的发展打下基础。这就意味着,田路在接下来的一两年时间内会非常的忙碌,除了在门诊和手术台上,实验室那边也绝对不能放松!

    做了这个副主任,先不说科室里其他的医生,尤其是两位副主任医师服不服气,会不会在以后的工作中有矛盾,单就说田路自己,有多余的时间,或者说多余的精力吗?

    不管怎么说,只要沾上了个官名,麻烦就肯定不会少!

    “论科研,没话说,把你的成绩拿出来没人会有意见;论临床,虽然我还没见过,不过我相信你的材料,还有旧金山那边的评价书。所以说,只是说个人实力的话,你做这个副主任我看是没有任何问题的!”

    见田路有些犹豫,冷冽也不着急,微笑着说道:“现在就看你想不想做了,只要你愿意,其他的事情我来搞定。”

    心中衡量着做与不做的得失,田路的脸上显出了一丝迟疑之色。

    “不用着急,反正年后我才会宣布老张停职的消息,到时候你再告诉我答案不迟,先好好考虑考虑吧。”

    说完,冷冽慢悠悠的向外走了过去。

    只不过,走出了几步之后,他又忽然回过头,笑吟吟的抛下了几句话。

    “最多三年,我就要退休了,虽然不知道你是怎么打算的,不过,提前锻炼锻炼也绝对不是件坏事,不是吗?”

    ……

    昨天刚回复了两条评论,居然罕见的断网了,呵呵,感谢大家的意见,我有概念了,非常感谢!

    第八十九章研究内容

    京师大学医学院基础医学院,实验大楼五层神经生物学研究所。

    “童主任,好久不见了!”

    电梯门刚刚打开,冷冽就远远地便伸出了右手。

    一个中年人热情万分的迎上来,使劲的握住冷冽的手,用了的摇了一摇笑道:“是啊,你这个主任和我不一样,可是个大忙人哟,我们是想见也见不着啊!”

    这位童主任大约五十岁左右,个子不高,身材稍稍有些发福,一张圆脸笑眯眯的,举手投足之间,让人觉得春风拂面,给人一种极为可亲的感觉。

    两人寒暄了一下,冷冽连忙让开身子介绍道:“小田,这位是神经生物学研究所的童向阳童主任。童主任,这位是我们神经外科新来的医师,小田,田路!”

    “童主任好。”

    田路率先上前一步,伸出了右手。

    “哎呀,久仰久仰,久仰田先生的大名啊!”

    童向阳这次直接伸出了双手,用力的握住田路的右手,使劲的晃了又晃,一脸真诚的说道:“当初看到《Nature》上文章,我们就猜想这个名字应该是个华人,没还真被我们猜着了!哈哈,而且今天居然见到真人了,小田,欢迎啊!”

    对待田路,童向阳比见着冷冽还要热情的多,如果不是看到田路有些尴尬的表情,他的手甚至能够一直的握下去。最后还是在身边秘书的提醒下,童向阳才恍然大悟,把田路两人请进了他的办公室。

    这也难怪,虽然同属于一个学科,基础医学和临床医学毕竟还是有所不同,做临床医生的,更加关注基础研究成果的临床应用,而少关注基础研究的研究过程。因此与冷冽相比,显然童向阳才更清楚田路那三篇文章的影响力,也更加明白田路后续研究的重要性。

    如果说冷冽只是从这三篇文章看

    到了田路的实力,进而对他充满信心的话,那么童向阳就从田路身上看到了!

    让神经生物学研究所发展壮大的!

    这年头,大学拼的什么?

    拼规模,拼经费,拼排名,当然,还有很重要的一个指标,就是论文的数量,尤其是高端论文的数量。

    不同等级的学校或者医院,都会把目标盯在不同等级的杂志上面。小医院暂且不提,一般的大医院和学校都会看杂志是否属于核心期刊,而顶级的医院和学校,则会更加注重SCI的文章数量。在京都,很多导师的研究生或者博士生毕业的时候,都被要求发表sci文章,否则就拿不到毕业证。

    而三本顶级的科技期刊,更是大家瞩目的焦点!

    可想而知,如果能够在三本期刊上发表一篇文章,对研究者个人的好处暂且不说,机构回头申请研究经费,申请国家自然科学基金的时候,自然是无往而不利的。有了充足的经费,自然就更容易做出成果,出了成果,就可以申请更多的经费……

    这就是为什么一个学术领军人物可以撑起一个科室,甚至一个研究所的原因!

    当然,绝对的实力和足够的勤奋也是必不可少的,只有持续不断的做出高质量的成果出来,才能彻底的形成一个良性循环,把研究所的整体实力提升上去。

    《nature》只是发表了田路三篇文章,随后《欧洲神经病学》杂志刊载的一篇文章中,却是给出了后续研究的提示。而最关键的是,文中明确的说明,这些提示都是三篇文章的作者在欧洲神经医学会议上率先提出的!

    冷冽这样的临

    床医生可能不会去关注这些信息,对童向阳这样的基础研究者来说,自然是一一的看在眼里,记在心上了。

    坐下之后,泡上三杯茶,童向阳笑着说道:“田先生,听老冷说,您刚回国不久是吗?”

    “是的,刚回了两三个月。”

    田路点了点头,然后也笑着说道:“您直接叫我小田吧,先生先生的实在是别扭的很。”

    “那好!”

    童向阳也不矫情,自然而然的改口道:“小田,上次老冷跟我说起过,你想要在我们研究所继续自己的研究,是吗?你是怎么打算的,能具体谈谈吗?”

    简单的寒暄之后,童向阳似乎是心情颇为急切,直接便开口问道。

    田路倒是心里微微一怔,他原以为对方会带着自己先参观一下研究所的情况,没却是直接进入到了正题。

    “是的。”

    只是微一犹豫,田路就点头道:“虽然我现在是一名外科医生,因为前面的研究有了很好的开头,所以能够继续下去。至于来咱们研究所,主要是能够借用一个实验室,然后可以便利的利用实验大楼里面的仪器设备就可以了。”

    田路说的实验大楼里的仪器设备,自然是指的整个实验楼,而不是神经生物学研究所占用的第五层。实际上,在来之前田路就了解了一下,神经生物学研究所的规模不大,设备也不全,反而是同楼的干细胞研究中心,分子生物学实验室等单位的规模大得多,而且实力极为雄厚。

    当然,同属一栋大楼,又是一个学校,就像当年在圣地亚哥一样,在别人闲暇的时候用一下仪器肯定是没有问题的,就看要不要付费了。

    “这个肯定没有问题!”

    心里明白田路意思的童向阳痛快的点了点头道:“我们研究所占了一整层楼,人数确实不多,分出一间实验室肯定是没问题的,而且我们和其他研究所和实验室都有协议,可以免费使用他们的大型仪器!只不过……”

    说到这里,童向阳的脸上流露出了一丝难色。

    “只不过什么?”

    田路刚刚心头一突,冷冽却早已急着追问道。

    脸上显出无奈之色,童向阳双手一摊道“只不过要想免费使用他们的设备,必须是我们研究所自己的人才行啊!”

    “老童,你这是什么意思?”

    这下子,冷冽童主任也不叫了,惊讶道:“前些日子你给我打电话的时候,可不是这么说的!”

    “情况发生变化了嘛!”

    童向阳有些不好意思的摇了摇头道:“我也是因为小田的事情和他们沟通了一下,这才知道的。而且说句实话,我们是可以提供实验室,实验室里那些基本的设施怎么办?小田来了之后连个烧杯都没有,怎么做实验?”

    冷冽和田路两人都愣住了。

    条件反射一般,田路心里在盘算建立一个简单的实验室要花多少钱的时候,冷冽却是从连连叹气,状似极为惭愧的童向阳身上,听到了奸诈无比的阴笑声!

    ……

    “这只老狐狸!”

    坐在驾驶位上,冷冽一拍方向盘,恨恨的说道:“早不说,晚不说,偏偏咱们来的时候才说,他肯定是早就计划好了的!”

    对于冷冽的气愤,田路暗暗好笑的摇了摇头道:“算了冷老师,占了人家的地方,用了人家的设备,不给些好处确实是说不过去的!”

    “这叫给些好处?”

    冷冽瞪大了眼睛叫道:“研究所作为第一作者单位,这还叫给些?”

    “人家不也答应给我配足设备,还有一个实验技术人员嘛。而且还给了每年十万的研究经费,这确实算是出了大力气了的。”

    田路笑了笑道。

    “那也太过分了!”

    冷冽依旧愤愤不平的说道:“怎么说你也是咱们神经外科的人,如果不是你先答应了,我是怎么都不会同意的!这老小子是得寸进尺,我看他话里行间那一丝,恐怕是想把你要过去,那第一作者干脆也是他们的了!”

    其实冷冽心里也明白,童向阳这般的表现倒不是故意刁难,只是想试试看能不能把田路给挖过去罢了,不过因为冷冽在场的缘故,这话不好直接说,而且田路的表现也没给他这个机会。

    只不过,本来打算再讨价还价一番,没田路却是一口答应了,这让冷冽胸中的一口闷气,怎么都出不来了。

    当然,田路身为研究的发起人,也是设计者,第一作者的身份肯定是跑不了的,对于神经外科来说,名字放前还是放后却是有着本质的区别,在这一点上,虽然田路才是研究者,作为神经外科的一员,却让冷冽着实有些不满了。

    “冷老师,我想您是误会了。”

    田路也隐隐的发现了冷冽的不满,不过还是笑了笑道:“关于血脑屏障的后续研究,确实是有一些没有公开发表过的东西,而且也比较容易做出成果出来。我没打算在这方面花费太多的精力,以后的工作,计划主要还是交给研究所他们完成,所以说,从这方面来说,人家作为第一单位不算过分的。”

    “啊?你……什么意思?”

    冷冽听了田路的话,一时间愣住了。

    打不打算继续血脑屏障的研究,那你联系实验室干什么?

    淡淡笑了笑,田路看着窗外的实验大楼,悠然道:“怎么说,我现在都是一名神经外科医生,就算是进行基础研究,当然也要是和本职工作有关的才行嘛……”

    第九十章新计划

    现在要做什么,将来要做什么,田路心里明明白白的有着一个计划表。

    不错,血脑屏障的生理机制研究对他来说非常的重要,可以说,这是他长远规划中非常重要的一环,也是能够直接奠定他在神经医学基础领域学术地位的一环!

    ,这并不是现在要完成的工作。

    如果只是阐述血脑屏障的生理机制,那是很简单的事情,田路只需要把系统中这一部分的内容直接发表出来即可。问题是,即使他写出来,没有大量的实验数据,没有无数的前提结论,这些文字终究只能归于猜测,甚至连推论都算不上。

    即使有杂志愿意冒险发表他的文章,将来也能够在现实中得到一一的验证,终究并不是正途。基础医学不是物理学,爱因斯坦可以在做邮递员的时候就创出足以拿到诺贝尔奖的理论,一个合格的基础医学研究者,绝对不能凭着凭空的想象来创建一个理论!

    最佳的方案,自然是做出一个开头,让大家看到成功的,然后再抛出正确的研究思路和设计方案,让全的研究者们为他冲锋陷阵,做出足够的积累。

    这就像一个庞大而复杂的拼图,人们事先并不知道这个最终的图案是个什么模样,而要完整的把它给拼出来,靠一个人,或者说一个机构是不太可能的。田路先拼出了几小块儿,然后告诉大家,你们可以试试研究一下拼图的颜色,把相同颜色的碎片放在一起,然后再去研究这些碎片的边缘曲线,慢慢的找到契合的位置……

    等到大家埋头工作,一点一点,一片一片,把所有的碎片渐渐的汇聚成一个个大一些板块的时候,有着完整拼图模样的田路,就可以站在全局的角度上,把这些大的板块拼合在一起!

    即使有一些小的碎片还没有找到位置也没有关系,这时候的猜测,完全可以作为推论,甚至结论来看了。大家可能会怀疑,只要把碎片放进去一试,自然就没有任何问题了。

    这是一个很长期的过程,田路并不着急。

    他做了开头,提出了方案,将来有最大的可能拼合整个图形,那么中间拼出一个或者几个小版块的成绩,让出去又如何?

    更何况,即使是研究所的成绩,他也是第一作者!

    田路心里很清楚自己现在的身份:一位神经外科医师,是一个临床医生,而不是基础医学的研究者。这就意味着,他在基础领域的研究并不能给他在临床领域带来太多的好处,要想实现自己的目标,必须尽快的拿出临床的成果出来……

    “接下来,我的研究目标是癫痫。”

    面对着冷冽的质疑,田路淡淡的说道。

    “癫痫?”

    冷冽的眼中闪过一丝讶异。

    “是的。”

    田路笑着点了点头道:“我在美国当住院医师的七年中,作为助手或者主刀,前后参与了二十几例癫痫手术,阅读了旧金山医学中心数百例癫痫患者的病历和手术报告,也关注了这些年来发表的研究论文,偶然间,从中发现了一些若隐若现的规律,所以回国后的第一个课题,我决定选癫痫病灶的定位!”

    看着田路一脸的自信,冷冽心中顿时掀起了不小的波澜!

    癫痫,俗称羊角风,或者羊癫疯,是因为大脑神经元的突然放电,导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病,也是一种极为常见的神经系统疾病。导致癫痫的原因有很多,也很复杂,比如与遗传有关的原发性癫痫,和肿瘤、脑外伤、感染等造成的继发性感染等。

    仅在国内,就有近千万的癫痫患者,随着新药物不断出现,一般来说,大多数人可以由药物控制的,也有少部分,大约百分之二十左右的人经过药物治疗之后,并没有能得到有效地控制,成为难治性,也叫顽固性癫痫。

    这就是为什么以前在电视上,或者报纸上总是能看到“羊癫疯”的医疗广告的原因。

    医疗广告,是最常见,也是最不能信任的广告之一。

    正如真正的处方药不会面向大众做广告一样,真正有名,有实力的大医院,是绝对不会去做商业广告的。凡是在电视或者报纸上看到的广告,无不是一些民营医院,或者是名气不显的医院。

    这类广告,或是男科病、性病、或者无痛人流之类的,病人难以启齿或者说不愿光明正大去医院的疾病,一类就是像白癜风,银屑病,乙肝或者癫痫之类的难治性疾病。

    为了吸引那些长期被病痛折磨,四处奔波而久治不愈的病人,这些机构往往会打出一些极为唬人的名号,比如国外最新科技,什么分子治疗,生物治疗之类的,让外行的普通人似乎是看到了一丝丝,进而义无反顾的再起跑过去。

    癫痫病人的痛苦,一般人是很难想象的,而且每一次发作,都会对大脑造成不可逆的损伤,最后甚至可以导致痴呆。这不仅仅是身体上的痛苦,更重要的是精神上的,尤其是在世人别样的眼光中生活,对大多数癫痫患者来说都是那样的难以承受。

    难治性癫痫中至少有一半人还有最后一个,那就是手术治疗。

    事实上,手术治疗在现在也不是很可靠,复发率很高,而难治性癫痫的手术治疗,精准锁定病灶位置是关键!很多时候,就是因为癫痫的定位不够准确,或者是多个病灶并没有完全检查出来,造成手术的效果不够好,术后再次复发。

    田路选定的第一个临床课题,就是难治性癫痫病灶的定位研究。

    “他怎么就有这么强烈的自信心?”

    看着田路一脸的平静,冷冽心中突然有了一种莫名其妙的感觉,仿佛田路不是在和自己谈论自己将来的打算,而是在说出一个即将到来的事实一样!

    虽然心里对田路的自信抱有极为强烈的疑惑,鬼使神差的,冷冽还是用一种热切的语气问道:“有把握吗?”

    “您就放心好了!”

    田路轻轻一笑,淡淡的笑容下,依旧是那让人心安无比的平静。

    “我这个人,很少说大话的。”

    …

    唉,这一章好烂。

    该写重头戏之一的门诊了,容我多雕琢一下。

    另外,就像我文中所说的,有病就去本地最大的医院看,千万别信广告,在医疗行业里面,牛的都不会做广告的。

    第九十一章失落

    与新盖成不到两年,气派无比的住院部大楼相比,附二院的门诊楼就显得寒酸多了,外观老旧,里面装修也极为过时,与周围医院的其他的建筑相比起来,显得极不相称。

    周五下午,来看门诊的病人数量也明显少了许多,尤其是与平时早上挂号处和分诊处排起的长龙相比,甚至显得有些冷清。不过在踏进二楼外科门诊区域的时候,田路还是感觉到了一股仿若超级市场一般的气氛。

    附二院的外科总体实力极强,像普外,胸外,泌尿外等专业,在京都都是排的上号的强势科室,因此即使是在周五的下午,来就诊的病人依旧极多,走廊两旁的排椅上坐满了病人和家属,都在焦急的等待着一点的到来。

    走过一排泌尿外科诊室,走到走廊的尽头,推开仅有的一间标有“神经外科诊室”的房门,诊室里设置极为简单,一张桌之,三把椅子,墙上一个观片灯,只是稍稍看了一下,田路在桌子后面那把椅子上坐了下来。

    “田老师,时间还早,您先喝口水!”

    一进门,张倩倩就赶忙先去饮水机那里倒了一杯热水,然后把一次性杯子的放在田路身前的桌子上,一张小脸笑的跟朵花似的。要说这小妮子长相确实招人喜欢,瓜子脸,马尾辫,一双大眼睛忽闪忽闪的,很是娇俏可爱,身材也高挑修长,就连宽松的白大褂穿在她的身上,不但不显臃肿,反而更显得身材傲人了。

    心头一乐,田路笑着说道:“小张,用不着这么殷勤,我这人说话向来是算数的,不过这个周末是没有时间,你再求也是无用的!”

    “田老师~~~~~”

    张倩倩的声音就像是粘牙的麦芽糖似的,甜的腻人:“我都跟同学们打了保票了,说您这周末就去,您这么一来,不是要陷我于不义吗?”

    “陷你于不义?”

    瞧着张倩倩一副可怜兮兮的样子,田路失笑道:“你这话说的也太夸张了吧?再说了,这话用这里也不合适吧?”

    见田路仍然没有答应的意思,张倩倩苦着一张脸,双手合什道:“您就别管合适不合适了,田老师,您就救救我吧,这周末不去的话,他们肯定会杀了我的!”

    说完,这丫头低下头,双手在身前上下的晃动着,一副极为诚恳的模样。

    手上准备着一会儿看病人所需要的东西,田路摇了摇头道:“我就不明白了,多等一周就不行吗?我明后天是真有事儿,时间上腾不开的。”

    “可是下周我就要去胸外了!”

    心里一急,张倩倩心中的话脱口而出了。

    听到这个理由,田路顿时恍然大悟。下周张倩倩和林俊在神外的实习就结束了,心里生怕人走茶凉,田路转头就不认账了。

    “好吧。”

    心里算了一下时间,田路只好无奈的点头道:“不过事先说好,我只有明天晚上才有时间,如果你们不能迁就的话就只能下周了!”

    “没问题,没问题!”

    见田路终于答应了下来,张倩倩立时大喜,头点的跟小鸡啄米一样:“我这就给他们打电话,让他们准备明天晚上讲课的教室!”

    说完,张倩倩立刻便掏出手机,就要给同学打电话,不过却被田路给制止了:“先别急,马上就一点了,你跟我来是见习门诊的,先集中精力工作!”

    对张倩倩来说,这只是一次普通的门诊见习,对田路而言,这次门诊的意义却是绝对非同一般!

    在旧金山的时候,虽然到了最后两年,主治医师们对他极为放心了,碍于制度的规定,田路的门诊病历最后还是必须要交给主治们,由他们来做最后的审查,签字后才能生效。

    今天,才是他真正意义上的第一次独立门诊!

    心里满是期待,甚至还有那么一点点的激动,这对田路来说,是很长时间都没有过的心情了,这让他对下午的门诊工作格外的重视起来。

    做好了准备工作,很快,墙上挂着的时钟走到了一点的位置。

    得得得……

    分诊台的护士踩着一点的时间点儿,走到了最后的神经外科诊室,在门口的小台子上放下了一摞病历本。

    见习过好几次门诊的张倩倩很知机的走到门口,拿起台子上的病历本,叫了最上面的一个人名:“张德发,请进来吧!”

    说完,张倩倩转身进屋,先走到田路的桌前,把张德发的病历本放下,然后低声道:“田老师,如果后面没有新病人的话,下午总共也就五个号,工作应该是很轻松啊。”

    田路还没有答话,两个人从外面走了进来。

    进来的是一男一女,男的白发苍苍,至少也是六七十岁的年纪,女的却是只有四十岁的模样,看样子两人应该是父女关系。老年男子的行动很慢,走路的时候还需要中年女子搀扶着,一副步履蹒跚的模样。

    见到病人进来,田路连忙抛开了心中对只有五个病人的惊讶,微笑着开口道:“两位,请坐吧。”

    两人坐下之后,田路拿起手边的病历本,笑着问道:“张老先生,哪里不舒服?”

    老年男子犹豫了一下,看向了身边的中年妇女,而中年妇女的表情也是忸怩了一下,一开口便是一股浓浓的东北口音:“大夫,能帮我们开一张那什么核磁共振的单子么?”

    “开单子?”

    田路一时间有

    些愣住了。

    怎么病情还没说,医生还没有做出判断,病人倒是自己要求开检查的单子了?

    “是这样。”

    见田路一脸的不解,中年妇女连忙有些不太好意思的解释道:“我爸这段时间老是头疼,不舒服,所以我就想给我爸做一下脑袋的检查,想请您帮忙开一张检查的单子。”

    “可是我还什么都没问啊?”

    中年妇女的解释并没有让田路明白过来,他依旧满脸困惑的问道。

    “这……”

    老年男子依旧一副漠然的样子,倒是中年妇女有些哀求的说道:“大夫,您就帮帮忙吧,是太谢谢您啦!”

    “你们是在其他医院看过了吧?做检查需要等的时间太长?”

    正当田路心中越发疑惑的时候,一边的张倩倩突然开口,皱着眉头问道。

    张倩倩这么一说,中年妇女的表情越发的尴尬,而田路也顿时明白了。因为病人太多的缘故,往往有些大医院的某些检查项目需要排队,有的要等待数周,甚至数月之久,而往往这个时候病人们都会选择另外的道路,比如去第二个医院做检查,然后拿着结果再回到第一个医院就诊。

    有关系的,自然可以直接找到人开单子,没关系的,就只有再次挂号找医生了。

    医疗资源的不均衡,不仅仅是在不发达地区和发达地区之间,即使是在京都一个城市之内,不同的医院同样差别也是极大!

    这种事情田路只是听说过,却没有遇到过,没平生第一次独立出门诊,碰到的第一个病人居然就是这种情况!

    一时间,田路心中升起了一种莫名其妙的失落感。

    “你们找错

    医院了!”

    张倩倩冷着脸,有些气呼呼的说道:“我们医院门诊的磁共振检查一样是要排队的,至少要一个星期!”

    张倩倩的话一说,中年妇女的脸上顿时失望之极。他们从外地过来看病,结果以前的MRI检查结果不能用,必须要重新做。因为当初来的时候就是冲着一家医院来的,等检查的时间太长,只好选了去另外一家医院,只是因为对京都各个医院的情况不是很了解,所以随意挑了一家过来,没等待的时间依旧是这么的长。

    这个时候,田路还是开口了:“既然挂了号了,要不,让我先给老先生看一下?”

    虽然对方来这里的初衷并不是找自己看病,出于为病人负责的态度,田路还是想给这位老年男子进行一下问诊。

    只不过,中年妇女明显并不领情,尤其是看着田路的目光,充满着隐隐的怀疑,似乎是对他的年龄很不放心的样子,摇了摇头道:“我们在京都附一院找好人了,就差这么一个检查结果,谢谢您了大夫。”

    说完,中年妇女搀着一直面无表情的老父亲出去了。

    屋里的两人面面相觑的看了对方一眼,张倩倩突然扑哧一声笑了出来:“田老师,您的运气可真好!我在医院实习的时间也不短了,这种情况才是第二次见到,要是每个人都这样,您十分钟之后就可以下班了!”

    “你这个笑话可一点儿都不好笑!”

    田路没好气的说道。虽然心中有那么一点点的失落,不过田路还是马上就调整好了自己的心情,摆手道:“去叫下一个患者吧!”

    “凌菲菲,请进来!”

    随着张倩倩清脆的叫声,一大一小两个女人走了进来。

    大的四十多岁,面色红润,身材微微有些胖,打扮的却很入时,看样子经济条件很不错。小的却只有十三四岁的模样,穿着最简单的运动衣裤,细细的眉毛微微的皱着,脸色却是异常的苍白。

    很明显,病人是这个身材很是瘦削的小姑娘。

    “咳!”

    轻咳一声,清了清嗓子,田路让自己的声音尽量的柔和一些,微笑着问道。

    “凌菲菲,你是哪里不舒服呢?”

    ……

    忍不住写出这一章,是我同学的真实经历,哈哈,当初可是郁闷坏了!

    第九十二章门诊

    “头痛,发烧,同时还有喉咙疼和咳嗽!”

    没等面色苍白的小姑娘反应过来,中年妇女早就抢着开口说道。一边说,一边把手上拿着的一个大袋子给田路递了过来。

    进到诊室之后,明显是母女的两人看着田路的目光各不相同。小姑娘眼中依旧是一副病恹恹的神采,而中年妇女则是闪过了一丝失望之色。

    第一位病人纯粹就是为了来开检查的单子,自然不会在意田路的年龄或者形象什么的,这第二位就不同了。田路的年龄本就不大,再加上皮肤极好的缘故,显得更加年轻一些,所以中年妇女的心里忍不住就打起鼓来了。

    不过,中年妇女的控制力要比方才那位要好的多,从脸上的表情上来看,并不能看出什么,依旧是一副很尊敬医生的样子。

    中年妇女的叙述,似乎就是感冒的症状,田路心里知道,对方既然来神经外科就诊,肯定不是那么简单的事情。而且田路一看袋子那大大薄薄的样子就知道,里面放的恐怕是在其他医院做检查的片子了。

    接过中年妇女递过来的袋子,打开一看,果然是一摞片子,都是头颅MRI的。

    “前段时间诊断出来是混合性脑囊虫病,这是在我们本地医院做的检查结果,还有给您的病历本,也是我们以前看病用过的,要不大夫您先看看?”

    中年妇女欠了欠身子,一脸急切的说道。

    “这个不急!”

    只是瞟了一眼片子之后,田路微笑着又放回了袋子里面,温声道:“我们先从最开始谈起,好吗?慢慢来,不要着急。”

    一个下午只有五个门诊病人,时间充裕的很。

    田路的年龄虽然让中年妇女有些不放心,此刻他脸上的沉稳和平静,却奇异般的给了她一种安心感,急躁的情绪渐渐的平缓了下来,点了点头道:“那好,我就从头开始说吧,八个月前。

    ……”

    “这位女士,”

    中年妇女刚刚开了一个头,就被田路的话给打断了:“请问您是……”

    “哦,我叫岳华,是菲菲的妈妈。”中年妇女有些疑惑的答道。

    田路笑了笑,摇头道:“是这样,岳女士,我刚才看了下病历本,菲菲应该十五岁了吧?我看病的时候喜欢和病人直接交流,所以能不能让我直接问她呢?”

    “啊?”

    似乎对田路的要求感到有些诧异,岳华稍稍怔了一下,这才点了点头道:“当然可以。”说完扭头转向了女儿,柔声道:“菲菲,大夫问你什么就答什么,知道吗?”

    瞧了田路一眼,凌菲菲依旧没有一丝的表情,漠然点了点头。

    小姑娘身材不矮,足有一米六左右,只不过大概因为受病痛折磨的缘故,身子消瘦的厉害,也就六十斤的模样。面色也极为苍白,几近于透明色,皮肤下的血管清晰可见,模样甚是可怜。

    鼓励的看了小姑娘一眼,笑了笑之后,田路这才打开了放在面前的病历本。

    “你最开始感觉不舒服,是从什么时间开始的?”

    一边温声询问着眼前的小姑娘,田路一边扫视着手中的病历本,认辨识着前面给凌菲菲看病医生们写下的文字。这是他很早以前便形成的习惯,如果是询问病史的话,从不单纯听病人的叙说,也不单纯的去看医生们写的病例资料,而是两者相互对照,寻找是否有相互不符的地方。

    歪着脑袋想了一想,凌菲菲淡淡的眉毛轻轻的拧了起来,咬了咬嘴唇说道:“就是八个月前,那时候我读初三,正在紧张的准备升学考试……”

    凌菲菲

    一边叙说,田路一边参考着以前的记录,同时自己也下笔写了起来。

    八个月前,无明显诱因,凌菲菲开始出现头痛症状。以后枕部最为明显,有时会波及前额部,多为胀痛,无恶心、呕吐现象,头痛多于久坐劳累后出现,休息后缓解。因为面临升学考试的缘故,未予诊治。

    两个月前,出现全脑持续性胀痛,休息后不能缓解,于当地医院行头颅MRI检查,提示混合性脑囊虫病、梗阻性脑积水。住院治疗,予吡喹酮共12g驱虫,以及脱水降颅压等治疗,头疼基本消失,一个月后出院。

    凌菲菲说到这里,田路摆了摆手,示意她暂时先停下,然后又把那些MRI的片子拿了出来。

    放在观片灯上看了看,根据片子的结果,提示有混合性脑囊虫病,囊虫存活期,还有梗阻性脑积水。回头又看了看病历,根据病历本上贴着的检查结果,囊虫抗体阳性,脑脊液压力增高,嗜酸性白细胞也增多。

    从手头的结果来看,诊断应该没有什么问题。

    点了点头之后,田路示意凌菲菲继续说下去。

    出院后第五天,出现头痛加重,凌菲菲再次入院。医生予囊虫丸0。9bid及泼尼松、甘油盐水口服治疗,头疼消失半个月后出院。

    六天前,凌菲菲再次头痛,体温也有升高,38。5°C,同时伴有咽痛、咳嗽的症状。这次父母就实在不放心在本地医院看了,一商量,干脆由岳华带着女儿来了京都。

    不大的工夫,凌菲菲就把前因后果给说了一遍,让田路非常满意的是,小姑娘虽然表情淡漠了一些,说的话很清楚,也很有条理性,不用他反复提醒和追问了。

    “嗯,讲得非常棒!”

    笑着夸了小姑娘一下。田路的鼓励让凌菲菲有些意外,一直苍白的脸上也忍不住泛起了一丝红晕,倒是让她显得可爱了一些。

    “那么,下面我会再问一些具体的问题,你一定要认想一想之后再回答,好吗?”鼓励完之后,田路笑着说道。

    凌菲菲默默的点了点头。

    “发病以后,身体抽搐过吗?”田路问道。

    凌菲菲摇了摇头:“没有。”

    “四肢有没 (精彩小说推荐:

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