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见自己的到来影响到了人家
的进餐,田路连忙笑道:“别停下,你们接着吃啊。”
“没事儿,我吃完了,呵呵。”
岳华确实吃的差不多了,目光随即转向了女儿,而凌菲菲看了一眼还剩下的一个包子之后,也摇了摇头,表示不想吃了。
岳华麻利的收拾着东西,把凳子让出来给田路:“田大夫,来,您坐!”
“不用了,我站着就行了。”
田路谦让了好一会儿,终究还是没有坐下,当然岳华也没坐,陪田路一直站着。
“田大夫,菲菲的病到底是怎么回事儿啊?”
客气之后,岳华马上进入了正题,一脸急切的问道:“前天住院之后就做了好多检查,基本上都是上次住院的时候做过的,有用处吗?是我们本地的医院的检查结果不可靠吗?”
“当然不是!”
见岳华有些怀疑,田路连忙否认道:“不过很多时候,病情是在变化的,而且菲菲也经过了治疗,现在的情况可能和当时相比就有了不一样的地方,所以需要再次进行检查。”
说完,拿出凌菲菲的检查结果,田路认看了一下,眉头不由得皱了起来。
除了粪便,血常规,生化等检查之外,田路重点看了囊虫抗体实验、CT和MRI的检查结果。
因为根据以前的病历资料,田路判断凌菲菲这次很有可能同样合并有脑积水,颅内压较高,腰穿可能会引起脑疝等并发症,所以当初考虑检查手段的时候,田路并没有让做脑脊液检查,血清的囊虫抗体试验,IHA和ELISA均是阳性。
虽然与脑脊液检查相比,血清囊虫抗体实验的敏感性和特异性都要低一些,阳性的结果可以考虑是囊虫病的影响。
C
T和MRI的检查结果也都支持这种判断。
这些检查的结果,却依旧无法解释反复出现的头疼,以及驱虫效果欠佳的事实。
两个月前检查的结果是混合性脑囊虫病,囊虫存活期,梗阻性脑积水,而现在的诊断是脑囊虫病,梗阻性脑积水和上呼吸道感染,脑积水的程度有所减轻,给的药也是驱虫、脱水和抗感染治疗。
不过……
田路不由得摇了摇头,治疗方案和上次没有什么本质的不同,可是根据小姑娘病情的反复来看,恐怕还是有些没有查出的问题。
“田大夫,怎么样?”
见医生摇头,岳华有些急了,不由得开口问道。
田路顿时惊觉了过来,这才发现自己的表现恐怕似乎影响到对方的情绪了,连忙笑着说道:“呵呵,没什么,只是了一种可能性而已,不过恐怕需要再考虑考虑。”
“哦,是这样啊。”
岳华这才稍稍的放下心来,也没再多问是什么可能性。女儿住院好几次了,刚开始的时候岳华是什么都问题,作为一个普通人,医生们口中的术语他基本都听不懂,所以现在干脆也不问了,等人家考虑好了再说也不迟。
田路走到床头,俯下身,很是温和的问道:“你今天的感觉怎么样?”
凌菲菲点了点头,有些紧张的回答道:“喉咙疼好了很多,咳嗽也不是那么厉害了,头还是疼的厉害!”
“别着急。”
田路笑着安慰道:“感染的问题好办,脑积水要慢慢来,估计一周的时间应该就差不多了,暂时忍耐一下,好吗?”
也许是田路温柔的声音和淡淡的笑容给了凌菲菲一些信心,小姑娘轻轻的点了点头,情绪迅速的平静下来,不过在迟疑了片刻之后,她忽然开口问道:“田大夫,你说,我为什么会得这种病呢?”
田路闻言微微一怔。既然住过院了,应该有人给她解释过得病的原因才是,怎么还问这个问题?
不过只是愣了一下之后,田路还是低声的解释起来:“脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生在脑部所致,得这个病一般有两个原因,一是自身患有绦虫病,虫卵通过各种途径到了胃中,在十二指肠里面孵化成六钩蚴,然后钻进肠壁,最后通过血液和淋巴循环输送到了脑子里面,还有一种就是吃了不干净的东西,里面有没有杀死的虫卵。根据你的病历来看,应该不是自身的原因,那就只能是吃了不干净的东西了。”
“可是我基本上就没有在外面吃过东西,尤其是米猪肉!”
小姑娘有些固执的说道:“我妈妈不上班,而且管我管的特别严,在我的记忆里面,除了和他们一起出去吃饭之外,从来没有自己在外面吃过,怎么会得这种病的?就算是吃的肉不干净,那么他们为什么不得?”
凌菲菲一连串的问询让田路的眉头再次皱了起来。从小姑娘越说越有些激动的口气中,田路发现对方对这一点极为执拗!
眼角的余光瞥到了岳华那难看的脸色,田路忽然似乎明白了一些。
“虫卵不一定是在猪肉里面,生水、生菜里面都可能有,有时候你的手接触到了,吃饭之前忘了洗,也有可能会进入到体内。这种东西非常的小,很多时候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想,田路耐心的解释道。
田路耐心的解释得到了岳华略带感激的目光,不过凌菲菲却依旧是固执的说道:“反正我平时特别注意卫生,不可能乱吃东西,也不可能不洗手的!”
说完,小姑娘气呼呼的往下一躺,把被子往头上一蒙,干脆的不见人了!
这下子,不但岳华气的身子微微发抖,田路也有些尴尬了起来,只好跟岳华交代了两句,就出了病房。
“田大夫,请等等。”
正往值班室走,后面岳华追了上来,脸上满是歉意的说道:“对不起啊田大夫,这孩子脾气太倔了!”
“没事儿,还是一个孩子嘛!”
田路当然不会和一个十五岁的小姑娘太多计较,摆手笑道。
“唉,当初明明知道她有时候会头疼,不过因为休息一下就能缓解,我就以为她是嫌学习辛苦装的,或者是真是头疼,不过是累的了。所以为了考上市里的重点高中,我还是坚持着等中考完再去医院,结果……”
叹了口气,岳华的脸上满是懊恼之色的说道:“谁知道居然会这么严重,要反复住院好几次!虽然重点高中最终是考上了,要休学一年治病,终究是没上成,最后让这孩子把我给恨上了!”
“呃……”
十五岁少女的心思,田路并不是很了解,因此对于岳华的懊恼,他也只能是愣了愣,嘴皮动了动,却不知道从何安慰了。
“算了,不说这些了!”
见田路的表情有些尴尬,岳华马上从自己懊恼的情绪中回过神来,再次歉意的笑了笑道:“田大夫,您别和菲菲一般见识,她还小,您多包涵!”
“没事儿,还是一个孩子嘛!”
田路只得笑了笑,再次重复了一次刚才说过的话。
“那您忙吧,我先回去了。”
岳华冲着田路点了点头之后,转身回了病房,而田路则是略一沉思,回到了医生值班室。
坐在桌子前,打开凌菲菲的病历资料和检查结果,田路再次细细的审视起来。
就目前的医疗技术而言,无论是先前本地医院的诊断和治疗,还是这次入院后的结果,似乎都没有什么问题,慢慢的,田路的注意力集中到了CT的检查结果上面。
双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管明显扩张,第四脑室囊状扩张……
看到CT的诊断结果,田路忽然心中一动!
连忙翻看起MRI的片子,田路的目光,渐渐的放在了片子中一个小小的区域上面。
片刻之后……
“临床诊断支持系统,启动!”
第九十八章辩论
“冷主任,我觉得十一床的凌菲菲,她的驱虫治疗是不是可以暂时先停一下?”
周一早上的大查房之后,在科室的例会上,田路面色郑重的提议道。
“暂停驱虫治疗?”
冷冽一怔,有些诧异的问道:“是那个诊断是脑囊虫病的小姑娘?他的主管医生是谁?”
“是我!”
副主任医师张杰面色有些难看的举起了自己的右手。大查房之前,田路曾经找他沟通过,不过对自己的诊断信心满满的张杰并没有在意,而是婉拒了对方的要求,说是观察几天再说,没这个田路竟然在科室会议上直接提了出来!
这让张杰的脸上有些不好看了。
看了田路一眼,冷冽斩钉截铁的说道:“讲讲患者的情况,还有你现在治疗方案的依据!”
“好的。”
张杰连忙翻开凌菲菲的病历资料,站起来大声的说道:“患者女,十五岁,八个月前因无明显诱因的头痛症状在当地一家医院就诊……”
“根据入院时田路医生的建议,对患者进行了粪便寄生虫筛查,血常规,生化检查,血清囊虫抗体实验,颅脑CT和颅脑MRI等检查,检查结果如下……”
“综上所述,我的诊断结果是脑囊虫病,梗阻性脑水肿和上呼吸道感染,所以给予驱虫、脱水和抗感染治疗,目前用药两天,感染症状好转,头痛症状也有所缓解。”
说完,淡淡的看了田路一眼,张杰又坐回了椅子上。
听了张杰的报告,冷冽的眉头也皱了起来。
从患者的病历,还有入院后的检查结果上来看,张杰医师的治疗方案似乎没有什么问题,至少冷冽也是认同的,怎么田路就建议停药了呢?
护士们暂且不说,其他的医生们也都凝神细思,想要找出田路建议停药的原因出来。
只是
沉思了片刻之后,冷冽一摆手道:“小田,说说你的想法!”
在众人复杂的目光注视下,田路面色不变的站了起来,沉声说道:“根据现有的病史和检查结果,张杰老师的处理并没有问题,患者此前曾住院三次,皆是同样的治疗方案,却依旧出现头痛的反复,提示驱虫效果不佳,所以我认为,必须考虑其他的方案了。”
此话一出,除了冷冽和另外一位副主任医师李强脸上若有所思之外,其他的医师们都现出了一丝不以为然的神色。
这才刚刚进行了两天的药物治疗,怎么就这么妄下结论了?
冷冽的食指在膝盖上有节奏的敲击着,心中也在暗暗的思索着。
“那你的建议呢?”
片刻之后,冷冽突然沉声问道。
“脑室穿刺造影!”
田路毫不犹豫的给出了自己和系统一致的判断!
眼前一亮,冷冽追问道:“你怀疑是脑室型囊虫病?”
“是的!”
田路点了点头道:“如果是在第四脑室的话,囊虫死亡后裂解的虫体可引起严重的室管膜炎,加重脑积水,所以我建议暂时停止驱虫治疗,先做一个脑室穿刺造影来看看。
“可是现有的检查结果并不支持你的判断!”
张杰见冷冽脸上神色一动,连忙站起来说道:“CT并没有看到,尤其是MRI的检查结果,也没有在第四脑室中发现头节啊。”
众人的目光,又回到了田路的脸上。
“是的,没有发现,因为囊壁薄,囊内液的CT值和脑脊液类似,增强扫描无强化,所以CT很难显示囊虫,缺乏特异性改变。CT的结果表明了全脑室系统扩大,双侧侧脑室、第三脑室和中脑导水管的明显扩张,第四脑室囊状扩张尤为明显,这是症状之一。”
说到这里,田路喘了口气,接着解释道:“而且虽然MRI是脑囊虫病最有效的检查手段之一,但并不是所有的MRI图像上都能看到囊虫的头节,对此,各国文献的报道也是不一的。因为脑室内脑囊虫病囊液呈脑脊液密度和信号,有头节者容易诊断,头节不显示者难以诊断,仅表现为脑室扩大和梗阻性脑积水。”
“所以我认为,有必要行脑室穿刺造影CT扫描确定!”
田路的话音一落,办公室里的顿时陷入了一片寂静之中,大家都在认考虑着田路的建议,毕竟他说的还是有些道理不是?
又沉吟片刻之后,冷冽转向张杰问道:“小张,你怎么看?”
毕竟凌菲菲的主管医师是张杰,冷冽还是要给他足够的尊重才行。
“我,我还是坚持先前的治疗方案。”
犹豫了一下,张杰还是坚持道:“虽然小田的提议很有道理,脑室穿刺造影的创伤较大,我觉得还是先保守治疗一下,看看效果再说。”
冷冽膝盖上的手指,又再次有节奏的敲击起来了。
确实,根据现有的检查结果来看,张杰的治疗方案是目前最稳妥的,再考虑到凌菲菲以往的病史,田路的考虑也不无道理,冷冽一时间也有些难以决断了。
田路嘴皮子动了动,不过最终还是沉默了下来。该说的他都说了,至于最终采取哪种方案,一是要看主管医师张杰,二是看主任冷冽,暂时来说,他能做的也只有这些了。
在田路目光的注视下,突然,手指的敲击停了下来。
“先按照张杰的方案,进行药物治疗!“冷冽忽的站了起来,沉声说道:“如果治疗后病情再次反复,就按照小田的方案进行脑室穿刺造影!大家还有什么问题吗?”
田路心中隐隐的升起了一丝失望,而张杰则是轻轻的松了一口气。
“没有的话就这样,大家散会!”
医生护士们一哄而散,该去病房的去病房,该去手术室的去手术室,很快,办公室里就只剩下了冷冽和田路两人。
“小田,你的考虑很有道理,不过……”
看着,田路,冷冽方才严肃的表情缓和了下来,笑着说道。
“我明白的,主任。”
田路苦笑着说道:“治疗方案的确定本就是一个衡量考虑的过程,我的方案也确实缺乏有力的证据支持,先看看再说吧。”
“嗯!”
重重的拍了拍田路的肩膀,冷冽笑道:“我会让张杰密切注意病情的,辛苦了一天了,回去休息吧。”
说完,冷冽也急匆匆的赶去手术室了。今天他有一台大手术,恐怕要做好几个小时,不能在这里多耗时间。
只能做到这一步了吗?
就像当年那个执意回家的老太太一样,明知道自己是对的,也只能无可奈何?
田路静静的坐在椅子上,片刻之后,双眼之中渐渐泛起了一种莫名神采。
……
昨天夜里事情不多,田路值班并不是很辛苦,洗了一个痛快澡之后,觉得浑身顿时又充满了活力,换上衣服,径直走出了医院。
有些事情,是急不来的,该松一松的时候还是要松一松的。
看看时间,确
实还非常早,琢磨了一下之后,田路干脆坐上地铁,来到了京师大学医学院。
接到电话,童向阳匆匆的跑了出来,见到田路更是脸上笑成了一朵花:“小田啊,你来的正好,实验室给你腾出来了,就是设备仪器之类的还没有到位,要不我先带你去看看?”
“那当然好了!”
田路一听说这么快实验室就腾出来了,心中大喜,连忙说道:“不过我自己去看看就行了,您这么忙,就不用陪我了!”
“忙什么呀,就算是再忙,你来了我肯定也是要陪的嘛!”
童向阳大笑着,带着田路向走廊深处走了过去。
实验室在最里面的倒数第二间,向阳面,屋子不小,足有五十平米左右,不过因为以前是作为库房的原因,现在搬空了之后,空荡荡的什么都没有,倒是看样子刚刚经过一番打扫,显得十分干净。
“怎么样?还满意吗?”
童向阳笑着问道。
上周来的时候田路也看过这间房子,不过当时屋子里堆满了杂物,和现在的感觉自然是不一样的了,心头高兴之下,田路连连点头道:“满意,太满意了,童老师,可真是太谢谢您了!”
“满意就好,满意就好啊!”
田路满意,童向阳自然是很高兴的,对于眼前这个出色之极的年轻人,他是打心眼儿里喜欢。和冷冽一样,在学校工作了半辈子的童向阳,对神经生物学研究所的感情远非其他人可以相比,因此对于出色的年轻人,他不但没有丝毫的嫉妒之心,反而是愿意给予最大的支持和帮助。
研究所的发展壮大,是他一辈子的心愿之一,为此,他觉得为田路提供的这些东西完全不值得一提嘛。
童向阳笑着说道:
“除了那些损耗品之外,桌子仪器什么的都是旧的,不过送来之前肯定会检查一下,保证能正常使用,这个你放心。如果一切顺利的话,过了国庆节你就可以使用这间实验室了,呵呵,回头再给你办一张门禁卡,进出就不用给我打电话了。”
“这个不着急,慢慢来就是了。”
说完,田路犹豫了一下,开口道:“另外,童老师,有个事情我想向您咨询一下。”
“你说吧。”
童向阳很痛快的挥手道。
田路点了点头道:“是这样,我听人说,咱们神经生物学研究所每年都要接收不少的基础八年制学生来做课题,而且每个人都会选一个导师,是吗?”
第九十九章兼职教授
“没错啊,所以你别看咱们研究所正式编制的人员不多,还有二十多个八年制的学生,算上他们人数可就要翻上一倍了!”
童向阳笑着说道。
田路想了一下问道:“那这些学生的能力怎么样?”
“还不错!”
童向阳很满意的点了点头道:“来的前半年要进行一下培训,后面就基本上可以正常工作了。而且基本上都很努力,除了做自己的课题,还能帮导师们不少忙,所以很受导师们的欢迎。咱们所有六位博导,基本上每人每年都会要一个的。”
说完,童向阳有些狐疑的看了田路一眼问道:“怎么,小田你问这个干嘛?”
“呵呵,我是在想,我有没有可能带上一个呢?”田路笑着说道。
“你想带八年制学生?”
童向阳先是一惊,随即大喜,连忙问道:“你是愿意来我们研究所工作了?那肯定没问题,这不马上十月份了嘛,又到了评职称的时候,小田,只要你愿意来,我保证今年你就能评上教授、博导!到时候别说带一个,带两个、三个都没问题!”
也难怪童向阳会如此兴奋,上周和田路谈下的条件,让他有些底气不足,觉得自己占了人家便宜,如果田路能来研究所工作,那可就是真真正正是研究所的人了,做出的成绩第一单位是研究所的话,谁还能说出什么?
一连串如机枪子弹一般的话,让田路插嘴的机会都没有,直到童向阳说完,一脸希冀看着他的时候,田路这才有些尴尬的摇了摇头道:“童老师,我想您是误会了,我还是在神经外科工作,不过平时因为也要到研究所来,所以能带一两个学生,这样一来也算是给学校做点儿贡献,二来呢,也能让学生平时帮我一些忙,算是一举两得了。”
田路说的很直接,并没有遮遮掩掩自己的想法。
“是这样啊。”
听了田路的解释,童向阳的一颗心顿时从高处又重重的摔了下来,极为失望的摇了摇头道:“这恐怕不行啊,你不是研究所的人,恐怕学校是不会同意你带学生的。”
“可我自信水平绝对是够了,也绝对会尽心尽力的教好他们的。而且只要愿意选我做导师的,我保证让他们毕业前发表一篇绝对高质量的文章,这样也不行吗?”田路急忙问道。
苦笑着摇了摇头,童向阳说道:“小田,你的实力我当然相信,而且按照你上周提出的科研计划,我也认为学生选你做导师肯定是一个明智的选择……”
“什么?”田路连忙问道。
“学校没有这个先例啊!”
童向阳叹道。
说到这里,童向阳心中也颇为遗憾。如果让他来决定的话,他倒是觉得田路的想法甚是可行,尤其是关于血脑屏障的后续研究部分,哪个学生知道了会不动心的?
毕业前发表一篇高质量的论文,这可是找工作最佳的敲门砖啊!
“童老师,您可以帮我申请一下试试吗?”
田路还是没有放弃,郑重的说道:“附二院不也是京师大学医学院的附属医院吗?大家总体来说应该是一个单位嘛!我记得好像医院的好几位专家,不就是医学院的系主任吗?名义上我应该也算医学院的老师,为什么就不行呢?”
听了田路的话,童向阳有些哭笑不得,皱着眉头说道:“这怎么能一样呢?他们担任的临床学系的主任,而我们是基础医学院的,完全是两个概念嘛!”
“那学校有规定,临床的医生不能做基础医学院的导师吗?”田路眨了眨眼睛,有些狡黠的问道。
“这……”
童向阳这下子还真被问着了。
是啊,临床的医生不能做吗?
虽然没有先例,好像学校还真没有这个规定吧?
再者说,临床医生做研究所学术委员或者客座教授的可是不少,尤其是像神经医学这样的专业,临床和基础研究的联系本就十分的紧密,要真是申请一下的话,理由也是相当的充分的。
见童向阳的表情似乎有些心动,田路连忙趁热打铁道:“您可以帮我申请一下试一试,就算失败了也没有什么损失,是不是?如果成了,那咱们研究所将来说不定能更多一份成绩出来呢。”
说这话,田路可就有些自卖自夸的意
思了。
不过你还别说,也就是这句话,让童向阳真正的心动了!
如果说田路做出的成果作为研究所的成绩还有所勉强的话,那么他指导的学生做出成果的话,那可就是理直气壮的了。
“啪!”
沉吟了好大一会儿之后,童向阳突然一拍大腿,顿时吓了田路一大跳!
“就这么办!”
童向阳一抬头,冲着田路说道:“我们先聘你为兼职教授,然后再以兼职教授的名义来做导师申报!”
“兼职教授?”
田路讶声问道。
“对,兼职教授。”
童向阳点了点头道:“只要成了兼职教授,就可以和研究所一起联合培养学生,那么就有更充分的理由去申报导师资格,想必到时候遇到的阻力就会小很多了。”
“可是,兼职教授一般不都是个名衔吗?还有实质性的作用?”田路有些疑惑的问道。
“谁告诉你的?”
童向阳笑着说道:“你说的那是客座教授,或者是名誉教授。我所说的兼职教授,是真正要一起合作的,而且还是有工资可拿的!”
田路这下子明白了,这兼职教授就像普通人做兼职一样,有钱可拿,也确实要帮人家干活的那种。
只不过,田路还是有些为难的说道:“可是兼职教授也要有高级职称的吧?我刚回国工作,就像您刚才说的,医院也是十月份才会进行职称的评审工作,恐怕暂时不符合条件吧?”
就算是刚没几个月,田路心里也明白:职称这东西,在国内那是相当重要的。
田路到附二院工作的时机相当的好,正好赶上每年职称申报的时候,在这件事情上冷冽早就给他上了心。只不过与童向阳拍胸脯保证教授和博导的大气不同,出于稳妥的考虑,冷冽只是建议他申报副主任医师的职位。
当然,童向阳敢拍胸脯的原因是那三篇文章,在神经生物学领域绝对是顶尖的成绩。一名神经外科医师来说,更重要的是临床手术上的能力,而田路所发表的三篇文章都是基础方面的,因此在评审的时候可能会遇到一些阻力。
其实即便是副主任医师,如果能够成功的话,对田路而言算是破格晋升了:三十岁左右的副主任医师,无论在哪家医院,都是超级年轻的!
“哈哈,小田,你对这些事情的了解可是不够啊。”
童向阳笑呵呵的拍了拍田路的肩膀道:“按照学校的规定,兼职教授并不一定要有高级职称的,只要在相关领域有突出的业绩,可以为研究所的发展做出重要贡献就够了。”
不等田路接话,童向阳就接着说道:“像你这样,在神经生物学领域已经有了突出成绩的,算是高层次留学人才,别说兼职教授,就是评正式的教授都不受任何限制的!哈哈,放心,没有任何问题的!”
听了童向阳的话,田路的眼睛终于渐渐的亮了起来。
“行,就按你说的办吧!”
田路点了点头,笑眯眯的说道。
“嗯,要想聘请兼职教授的话,需要本校两名正高职称的人推荐,我一个,老冷一个,刚好不用去求别人了。”
见田路答应,童向阳立刻喃喃低语的盘算了起来:“不过小田你没有正高的职称,除了人事处的初审之外,还要学校的学术委员会审议,这个就稍微有些麻烦了,恐怕要好好的准备准备才行啊……”
第一百章职称
“小田,从今天起,你要开始主管病人了。”
第二天早上,交完班之后冷冽就把田路给叫了过去,递过来一摞资料说道:“先给你一个,这是神内转过来的患者,确诊为脊髓室管膜瘤,住在十四床。”
田路点了点头,连忙接过了冷冽手中的资料。
其实昨天应该是田路正式的第一天,由于是下夜班的缘故,第一位主管患者放在了今天移交。对此,他心里还是有些小激动的,不过还是先没看手头上的资料,冲冷冽低声道:“主任,您这会儿有空吗?跟您说个事儿。”
冷冽点了点头道:“今天我没有手术,有空,你跟我到办公室来吧。”
两人一同到了神经外科主任办公室,坐下之后,冷冽笑着问道:“说吧小田,有什么事情吗?”
“主任,是这样,我昨天去了一趟神经生物学研究所……”
田路把昨天和童向阳商量好的计划给冷冽完完整整的复述了一遍,最后才问道:“我的编制是在咱们科里,去做他们的兼职教授,应该没有问题吧?”
“当然没问题!”
冷冽喜道:“只要不影响正常的工作,科里是完全同意的,再说了附二院和研究所都同属一个大学,有什么反对的理由呢?”
冷冽这么一说,田路心中最后的一点儿担心也顿时消失的无影无踪了。
“其实老童他要是不聘你我才觉得奇怪呢!”
冷冽继续道:“上次去的时候,他是一心想要说动你转投他们研究所,所以没开出这个条件,不过我当时就想,早晚他会这一招的,哈哈,只是没会这么快而已,放心,好好干!”
自己科里的医生能在研究所担任兼职教授,这对科里也是一项荣誉,冷冽当然不会反对,甚至可以说,还是要大力支持的!
“那就谢谢主任了。”
田路也笑着点了点头道。
恭喜了田路一下之后,冷冽话题一转,接着道:“不过小田,你升副主任医的材料也要加紧准备了。最后的提交日期是十月二十号,虽然你有三篇重量级文章作为筹码,但那毕竟是基础研究方面的,就怕到时候评审委员会会拿这个卡你!准备的充分一些,最好把旧金山那边的评价材料,还有你做住院医师培训时的手术记录等材料都准备好,一起递上去。”
“好的,我会好好准备的。”
田路点了点头道。
相比较与研究所那边的事情,田路申请晋升副主任医师的事情才是最重要的,尤其是如果他想要做难度较大的手术的话,这个职称就非常的有必要了。
外科手术,现在实行的分级制度。
和其他的外科手术一样,神经外科的手术也同样按照难度、风险等因素,分为四个等级。而分级制度又把医师们分为低年资、高年资住院医师;低年资、高年资主治医师;低年资、高年资副主任医师和主任医师等数个等级。
不同等级的神经外科医师,只能做相应等级的神经外科手术。
比如说田路,因为属于回国人员,资历参照工作的时间。那么只是论年头的话,现在勉强算是高年资主治医师。而高年资的主治医师,按照规定只可以主持三级和三级以下的手术,只有低年资的副主任医师,才可以在上级医师的临场指导下,开展四级手术!
这个差别可是很大的!
就像冷冽刚刚交给田路的这例患者,属于脊髓髓内肿瘤,行切除术的话就是三级手术,刚好属于田路可以独立主持的手术。如果想要做在旧金山很熟练掌握的经蝶入路垂体瘤切除术,田路就至少要拿到副主任医师的职称!
因此无论是冷冽还是田路,都对即将到来的职称评审非常的重视,这直接关系到田路在神经外科中到底能够占据什么样的地位!别的不说,前些日子冷冽和田路说的副主任一事,那也是建立在田路成功晋升的前提下!
而田路申请副主任医师的事情,也并不是板上钉钉的。
按照田路的资历,年头还不够,他现在属于破格申请,依仗就是旧金山那边的评价资料、做过的手术录像和发表的三篇文章。
当然如果是在研究所,即使是申请正高级的教授,有那三篇文章在,肯定也是妥妥的,没有任何问题。在神经外科申请副主任医师,那三篇基础文章的作用就要弱化不少,关键还是要看最后评审委员会的态度了。
“好好准备。”
站起来拍了拍田路的肩膀,冷冽半开玩笑似的说道:“咱们争取一次性的申请下来,我可还指望着你在神经外科挑大梁呢!”
“放心吧主任!”
田路也站了起来,信心满满的表态道。
……
从主任办公室出来,田路拿着手上的病历资料,直接去了神经外科四病房,找到了自己第一个主管的病人,十四床吴大勇。
先自我介绍了一番之后,田路很是耐心的和对方聊了起来。
吴大勇很年轻,不过才二十多岁,当初是因右脚麻木一年余,双下肢无力三十天才入院的。入院查体的时候,神志什么的都很正常,不过右上肢感觉减退,右下肢浅感觉减退、肌力四级。
在MRI检查结果上,显示T5~6脊髓髓内占位,继发性脊髓空洞症。
详细的了解了一下患者的情况之后,在吴大勇和家属担忧的目光中,田路温和的笑了笑,轻声的安慰道:“不用太过担心,脊髓室管膜瘤属于神经胶质瘤,但性质偏良性,一期全切除术后不需要放化疗,复发率也是比较低的。”
“田大夫,是您给我做手术吗?”吴大勇的脸色有些苍白,低声的问道。
“是的。”
田路点了点头道:“如果没有什么意外的话,应该是我给你做手术。”
吴大勇抿了抿嘴唇,不说话了,不过和床边他的父母一样,他的目光中明显的流露出了淡淡的担忧,还有对田路的一丝不信任。
这种目光,早在旧金山的时候田路就见过很多了,当下也不懊恼,脸上依旧是一片温和的笑容,淡淡的说道:“放心,这种手术我在美国留学的时候做过很多例了,经验相当的丰富,请你们相信我,我一定会尽全力做好的!”
本来,田路并不愿意说出自己曾在美国做住院医的事情,因为在他看来,那似乎只是一种无聊的炫耀而已,在冷冽的劝说下,他还是决定用这种方式给患者一些安慰和信心。
果然,听了田路的话之后,吴大勇和他父母的眼神马上就和刚才不同了!
“您是从国外留学的?”
吴大勇的母亲惊喜的问道。
田路点了点头道:“是的,我大学毕业后在外面留学了七年多呢。”
得到了田路的确认,对于他年轻外表的忧虑顿时一扫而空了。吴大勇的父母脸上自然是喜笑颜开,就连吴大勇一直阴沉的脸上,也终于露出了一丝阳光。
似乎田路的履历给了他们莫大的信心一样。
很奇怪的,田路此时心中非但没有一种骄傲的感觉,反而是升起了一种莫名的沉重感。
详细的看了一遍吴大勇的检查结果,在心里初步形成了一个手术方案之后,田路就又安慰了患者几句,一脸微笑的离开了第四病室。
出了门,田路脸上的笑容马上就消失了,沉吟片刻之后,一转身,进到了隔壁的第三病室。
十一床,还是凌菲菲的床位。
小姑娘仰面躺在床上,面无表情的盯着雪白的天花板,眼珠子一动也不动,谁也不知道她那小脑袋瓜里面,此刻到底在想着什么。而她的母亲岳华,此时拿着一个削好的苹果,直直的举在身前,一脸的无奈。
“田大夫,您来了。”
见到田路,岳华连忙站起来,脸上勉强的挤出了一丝笑容问候道。
田路点了点头笑道:“是啊,我过来看看。”
听到田路的声音,凌菲菲的眼珠子终于是转了一转,不过依旧没有起身,还是呆呆的躺在床上,也不说话。
岳华心中一急,正要呵斥女儿,田路连忙摆了摆手,她到嘴边的话就又咽了回去。
又用眼神示意了一下,田路绕过岳华,走到了凌菲菲的床边,笑着温声问道:“今天感觉怎么样?”
看了田路一眼,凌菲菲眼中似乎犹豫了一下,旁边的岳华却笑着开口了:“呵呵,好多了,尤其是头,不是那么疼了,张大夫给开的药还是相当管用的。”
看样子,岳华对张杰的信任要比田路要强烈的多,说起来一片喜气洋洋的神态,而凌菲菲则是在床上撇了撇嘴,不过也没有出声反对。
“是这样,岳女士。”
田路心里叹了口气,转身微笑道:“和那天门诊一样,我还是想和菲菲直接的交流,您看行吗?”
凌菲菲一直有些呆滞的双眼中,突然闪过了一丝神采!
而岳华脸上的表情却是忽地一窒,有些尴尬的讪讪说道:“可是,菲菲的主管医生不是张大夫么……”
“呵呵,是的,她的主管医生是张杰老师,不过我过来只是问一些情况,两者不冲突的。”田路淡淡的说道。
田路身上穿的是白大褂,在医院里,这就是代表着威严,在对方目光的注视下,岳华只好无奈的点了点头。田路这才又转过身来,重复着刚才的问题:“今天感觉怎么样?”
没有回答这个问题,小姑娘只是直愣愣的瞧着田路,目光闪烁,似乎是在努力的思索着什么。
这次该轮到田路尴尬了。
说实话,十四五岁的小姑娘,心思实在是让人难以捉摸。这个年龄的孩子,可和当年田路小时候不一样了,在电视和网络的轮番轰炸之下,该懂的懂了,不该懂的也懂,心思还特别的敏感,一不小心就容易钻进牛角尖里面去。
就在田路拼命思考该如何挑起对方说话的兴趣时,凌菲菲突然开口了:“田大夫,你为什么会愿意听我说呢?”
声音很低,田路却听得清清楚楚,于是不由得一怔。
“我当初说自己老是头疼的时候没人相信,后来说没有在外面乱吃东西也没人信,就连住院了,别的大夫也都是听我妈说什么就是什么,没有人愿意认认真听我说。田大夫,你为什么会愿意听我说呢?”
岳华的表情越发的尴尬起来了。
皱着眉头想了片刻之后,田路展颜一笑,温声道:“我是大夫,而你是病人,而且你又不是什么都不知道的小孩子,我不听你说,那你告诉我,我该听谁说呢?”
岳华的眉头一皱,隐隐的,眼神之中透出了一丝不以为然,她女儿凌菲菲,注视着田路的目光却在此刻终于活了过来!
目光闪烁了片刻之后,凌菲菲终于小声的说道:“基本上不咳嗽了,喉咙也不疼了,就连头疼,也减轻了很多,总的来说,我现在感觉不错。”
此时此刻,岳华的眼中终于流露出了惊奇之色!
这孩子这次住院之后,就一直很抗拒和别人的交流,张杰医生来询问病情的时候,往往要耐心的问上半天才能得到一句回答,怎么这个田大夫这么容易就撬开这丫头的嘴了?
难道是因为他年轻,而且长相又比较秀气的缘故?
岳华心中突然升起了一个极为古怪的念头,看向田路的眼神顿时也有些戒备了。
确实,田路的长相本就属于那种比较耐看的类型,而在一身白衣的情况下,更是把他那种淡淡的,似是有些儒雅的气质发挥到了极致!至少在岳华的眼中,这个年轻医师可以说是相当有吸引力的!
田路当然不会知道岳华此刻心中的想法,他现在只是有些欣慰,又温声聊了几句之后,开始再次询问起了凌菲菲以前发病时的详细情况。
凌菲菲每回答一个问题,田路都会点点头,然后在自己的本子上写写画画,这一副郑重其事的样子让小姑娘脸上的表情越来越活,声音也渐渐的大了起来。
不过,支持田路诊断的证据明显不是那么好找的。
凌菲菲的症状并不是很多,仅仅是头疼和一些不太明显的神经系统体征而已,又详细的问了一遍,和系统记录的病史内容一一对比之后,田路心中暗暗有些失望的摇了摇头。
以现有的理论而言,确实很难从中找谁直接支持他诊断的证据,也就无法进而说服冷冽和张杰了。看了看越说越兴奋,此时正一脸期待下一个问题的凌菲菲,田路心中苦笑一声,无奈?(精彩小说推荐:
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