医师 第 28 部分阅读

文 / 未知

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    冯林也是一惊,顿时头大如斗!他也没料到罗小樱当初所说的“一些”竟然是如此大的量,一时间低着头不敢对视过来了。

    罗小樱也敏感的发现了田路面色变化,连忙解释道:“这么大的量当然不能让田先生白干,我们都是有费用的,千字一百,您看行吗?”

    说完,罗小樱心中有些忐忑:千字一百,对于专业文章来说,这个价格可是……

    “大致什么要求?”

    稍稍沉吟了片刻之后,田路淡淡的问道。不管怎么说,既然是冯林的事情,这个忙终究是要帮的,而且对于田路来说,这只是简单的体力劳动而已,算不上太麻烦,如果不着急的话,每天稍微打一些,就当是平时的消遣好了。

    “保证语言通顺,专业词汇翻译正确就可以了。”罗小樱连忙说道。

    “好吧。”

    田路点了点头道:“不过我最近比较忙,可能需要一个月的时间,你们能等吗?”

    如果全力赶工的话,只是照着系统的翻译结果打字而已,用不了多长时间,不过最近田路的事情实在是太多了,要准备升职称的材料,要准备导师申请材料,还要给冷冽打印资料,实在是没有太多的时间了。

    见田路答应下来,罗小樱开颜笑道:“这个不用急的,只要元旦之前能翻译好就行了。”

    “那就没问题了!”

    田路这次回答的很干脆,

    对他来说,这确实算不上什么问题了。

    见到好友终于答应了下来,冯林大喜之余,顿时也暗暗的松了一口气:当初没搞清楚状况就给罗小樱夸下了海口,如果要是田路拒绝了,他可就是没脸见人了!

    事情解决,正好冯林点的东西也送来了,他连忙热情的招呼起了两人。

    “来,工作的事情先抛到一边去,咱们先把肚子填饱了再说……”

    ……

    多谢大家的意见,不过那个华为的手机,今天回家路上想去看看,也都没货啊!

    真郁闷,好不容想支持一下国货来着。

    第一百一十三章术前

    “说,你小子到底什么打算?”

    目送着罗小的樱红色polo消失在街角,田路顿时面色一变,转过头恶狠狠的问道。

    冯林装傻:什么打算不打算的?”

    “那个小美女啊!”

    田路不屑的撇了撇嘴道:“别告诉我你花了好几百大洋请客,就是为了帮朋友的忙啊!”

    “可不就是帮朋友忙么?”

    冯林立马叫起了撞天屈:“你也知道,市面上的翻译公司都是普通的翻译,不是学医的出身,想翻译专业文章的话有多不靠谱。而这次对她挺重要的,所以想找一个高质量的医学翻译,我这不就想起你来了么?”

    说到这里,冯林脸上满是歉意的说道:“不过我是真不知道她那活儿竟然有二十万字!本以为国内的出版物做英文的极少,顶多就是几千字的文章要翻译而已,没……”

    “行了行了,就算二十万字也没什么,多花点儿时间罢了。再说,也能挣点儿外快不是?”田路轻描淡写的说道。

    “对啊!”

    似乎是突然发现了新大陆似的,冯林原本还有些心虚的口气马上消失了:“你这随随便便一搞就是两万块啊!帮了你这么大的忙,马马虎虎,这顿饭就算是你请好了!”

    “哟!这么说我还要谢谢你喽?”

    田路瞪大了眼睛说道。

    “谢谢就算了,咱哥俩说那俩字太见外了!”

    冯林很大气的一摆手道:“回头劳务费拿到了给我抽些成就是了。”

    “行,我这就抽你!”

    随着田路的反击,两个大男人就像小孩子一样吵吵闹闹起来。

    玩闹了一阵子之后,两人这才抬脚向地铁站走去,一边走,田路一边笑着问道:“说,你怎么认识她的?看样子她的年龄可是不大啊!”

    “呵呵,二十四岁,刚毕业一年

    多。”

    冯林点了点头笑道:“去年带她的老编辑找我们主任约稿,正好我们主任把这活儿交给我,所以一来二去就这么熟了。”

    “活交给你了?你写了一本书?”田路有些惊讶的问道。

    冯林眉角一挑,苦笑道:“当然不是!就是把主任平日里写的东西,还有讲课的幻灯什么的整理一下,转换成书面的文字而已。其实就是个苦力活儿,最后挂了个编者的名儿。”

    “哦。”

    田路这才了然的点了点头。

    “这也算是一种常态吧。”

    冯林接着说道:“年轻的医师们为了升职称,就要做课题,写文章。而等到你职称到顶了,学术地位也有了,就要去写书了。尤其是部头越大,就越代表着你的学术地位,呵呵,反而是一般的文章,多就交给自己的学生,或者是科里的年轻人来做了。”

    “这样啊。”

    田路若有所思的点了点头。

    “所以啊,你看一本书的销量高低,大概就能判断出一位医生在学术领域内的影响力了。”

    冯林笑道:“比如每年年会的时候,有些人会把各个出版社出版的专业书籍或者光盘拿来卖,一般的医生肯定是要先看看主编是谁,觉得够权威就买,不够权威就不买。所以从某种意义上讲,销量就代表着地位了。”

    “还有咱们外科系统,除了出书之外,还有出版光盘的,就是把手术的过程给录下来出版,这个其实有时候比书还受欢迎,不过就是国内盗版太厉害,我们主任就是因为这个原因不怎么愿意做这种东西,哈哈。”

    冯林随口说着自己知道的东西,两人刷卡进了地铁站。

    “你可要用点儿心,千万给认真翻译啊!”

    往北的列车先进站,上车之前,冯林再次叮嘱着田路。看的出来,他对那个叫罗小樱的小编辑很是上心。

    “你就放心好了,我当自己出的书那么翻译!”

    笑呵呵的一拍冯林的肩膀,把他推进了拥挤的车厢,片刻之后,田路自己也打着哈欠坐上地铁,开向了他期盼了一整个白天的温暖小窝……

    “十一床患者的手术安排在明天上午,我主持,田路和张杰做我的助手。”

    第二天的早上,对于凌菲菲的手术安排,冷冽没有多说,只是简单的交代了一下之后,就去了手术室。

    没有提及田路新方案的事情。

    不过田路也没多说什么,在小会之前冷冽就找他谈过了,因为缺乏经验,所以暂时只能从田路主管的病人开始,其他人还维持原来的习惯。

    老成持重之言,田路当然不会反对,会后琢磨了一下,他干脆直接来到了第三病室。

    “嗯?”

    刚进入病室,田路就发现岳华此时不在屋内,十一床的床边坐着一个四十多岁的中年男子,正一边和凌菲菲说笑,一边削着一个苹果,两人状似极为亲昵。

    “田大夫!”

    小姑娘眼尖,凌菲菲见到田路之后连忙挥手叫道。

    田路笑眯眯的走过去,中年男子连忙站了起来,笑着伸手道:“田大夫您好,我是菲菲的爸爸凌左,知道您对菲菲非常的照顾,实在是太感谢了!”

    “呵呵,应该的。”

    和凌左握了一下手之后,田路淡淡的问道:“凌先生今天怎么有时间来了?“看气质穿着,凌左应该算得上一个成功人士,不过田路对他的印象并不是特别好,自然就不会在意这些了。

    对于田路听似客气,却隐隐含着一丝不满的问话,凌左自然不会听不出来,只好尴尬的一笑道:“这不是菲菲明天就要手术了嘛,我自然是要过来陪着了。”

    作为医生,能隐晦的表达一下不满已是极限了,田路也不再多问,只是转头冲着凌菲菲笑道:“今天感觉怎么样?”

    “挺好的。”

    凌菲菲点了点头道。

    看她一副轻松的样子,好像精神状态确实不错,不过田路作为一名医生,观察力自然是极为出色的,此时很敏感的发现,在小姑娘眼中还是隐隐的闪烁着一抹焦虑。

    毕竟,她还只是一个孩子啊!

    哪怕前些天表现的是那么平静,手术的前一天,她还是不免紧张了起来。只不过在别人面前,却还是强自装出了一副泰然自若的样子。

    对于这个坚强的小女孩儿,田路确实是比较喜爱的,于是便温然一笑,打趣问道:“早饭吃了吗?从晚上开始,你可就不能吃东西了,甚至连开水都不能喝了,所以今天白天可要努力吃饱喝足一些,不然到时候饿了可就难受了。”

    “刚才早饭吃了好多,都快撑着了!”

    凌菲菲拍了拍小肚子,小脸儿皱巴着说道:“而且妈妈又帮我买东西去了,说是让我中间加两餐,多吃一些。”

    眼中的焦虑暂时的消失了,看着凌菲菲一脸的苦状,田路也微微的笑了起来。

    田路继续说着一些轻松的话题,他的表情和话语也仿佛带着一股奇异的魔力一样,让凌菲菲那颗原本不停跃动的小心脏渐渐变得平静下来,而在一旁看着两人似乎极为熟络的样子,凌左的眼中不由得闪过了一丝古怪的神色。

    “田大夫,您能不能和张大夫说一下,就别给我剃光头了,您瞧我这头发,可是五六年都没有剪过了,好不容易才留起来的!”

    过了一会儿,心情明显放松下来的凌菲菲爱惜的抚摸着自己顺滑的长发,颇有些带着撒娇意味的哀求道。

    “那可不行!”

    田路眉角一挑,失笑道:“尤其是你这长头发,实在是太碍事了,很容易就遮挡住我们的视线,肯定是要剃掉的!”

    “那能不能只把要用到的地方剃掉呢?其他的地方留着行不行?”

    眨了眨眼睛,凌菲菲狡黠的讨价还价道。

    略微迟疑了一下,田路还是摇了摇头笑道:“就算是可以,我也建议你别这么做。你想啊,如果剃掉的话至少要把整个脑后都剃光吧?那时候留下前面算什么?就算是后来长起来也是参差不齐,很难看的。”

    田路的话明显让凌菲菲很是失望,小姑娘很是委屈的抿着嘴唇,一副泫然欲泣的模样,看来对自己即将失去的长发极为心痛。

    确实,对一个女人来说,无论她是十五岁还是五十五岁,基本上都一样,在神外干了七八年之后,田路见过的太多太多了,于是只好耐心的安慰着,直到凌菲菲彻底收起了自己的小心思。

    说话间,岳华带着一堆东西了,而和神外合作了多年的理发师也赶到了病房。

    在凌菲菲水波盈盈的目光注视下,理发师傅面无表情的给她剃了一个曾明瓦亮的光头,然后冲着田路点了点头之后离开了。而田路则主动帮着护士用肥皂和清水给凌菲菲洗了几遍头,再用用1%新洁儿和酒精擦洗了一下,然后用消毒开刀巾给包扎了起来。

    清清秀秀的小脸上顶着一大块布,再加上一脸的委屈,凌菲菲此时的形象看起来怪异的很,让田路也不由得莞尔一笑。

    经过这么一档子事儿,凌菲菲的心情算是彻底的轻松了下来。田路看自己的任务完成,就又强调了几点注意事项之后,离开了病房。

    明天的手术之后,这个可怜而坚强的孩子能够真正的轻松下来吧……

    感谢各位帮忙,手机已买,这个话题就此停止了,呵呵。

    这两天卡文,加上周末本就是我时间最少的时候,所以每天一章,抱歉,今天这章写完的早,明天争取多更。

    第一百一十四章停止操作!

    一大早,田路走进病房的时候,凌菲菲起床了,而岳华和凌左两个人也都一脸沉重的围在了病床边上。

    “田大夫,您怎么来了?”

    见到田路,岳华脸上闪过一丝惊讶之色。按照昨天张杰医师的说法,因为凌菲菲是今天的第一台手术,开始的会非常早,所以今天医生们是直接去手术室的,凌菲菲会由护工给送过去。没,今天这么早却看到了田路。

    “呵呵,今天路上比较顺,到医院比较早。”

    田路温和的笑了笑之后说道:“所以进手术室之前,就想着先过来看看。怎么样?昨天交代你的事情都做到了吗?”

    最后一句话,田路说的时候转向了凌菲菲的方向。

    “做到了!”

    能在去手术室前见到田路,小姑娘脸上的紧张顿时消散了不少,不过抓着被单的小手依旧是紧握成团,小嘴儿抿的紧紧地。

    “呵呵,那就好。”

    纵然是来的比较早,术前的准备工作也很多,田路不能多待,只好鼓励的冲着凌菲菲笑了笑,加油道:“放宽心,等下睡一觉起来就什么事情都没有了。”

    “嗯!”

    重重的点了点头,凌菲菲的脸上紧张之余,也带着一股子坚毅之色,右手更是紧握成拳,在半空中用力一挥,给自己鼓了鼓气,加了加油!

    又是鼓励的一笑之后,田路转头对凌左和岳华说道:“等下会有人来给菲菲打上一针,药是鲁米那和阿托品,主要是用来镇静和止涎用的。哦,就是让他不那么紧张,还有术中不至于流口水,呵呵,不用担心的。”

    “谢谢您了,田大夫。”

    互相看了对方一眼,凌左开口感激的说道。田路不是凌菲菲的主管医师,这些事情按理说不归他管,所以他在有些疑心的同时,也是颇为感激的。

    田路只是简简单单的来露了一面,对于凌菲菲和她父母的安慰却是巨大的,至少在听到“流口水”那几个字之后,凌菲菲的小脸顿时一片通红,貌似极为不忿,似乎如果对方不是医生的话,自己肯定就要争辩一番似的,方才的紧张一时间也抛到脑后了。

    看到达到了自己的目的,田路就又鼓励了凌菲菲两句之后,就离开了病房。

    时间不早了,田路再不犹豫,快步走向了手术室。

    换衣服,刷手,做术前准备,上手术台之前医生们还有很多的工作要做,直到凌菲菲被送进手术室的时候,田路他们也才刚刚准备好。

    接下来自然是三方查对,冷冽,护士和麻醉师仔细的核对着一下凌菲菲的信息。

    趁着这个机会,田路又一次走到了凌菲菲的身边。

    “田大夫,我有些怕!”

    见到田路,凌菲菲有些怯怯的说道。

    哪怕事前再怎么有勇气,真当自己进入到了手术室,目中所见的都是冷冰冰的仪器设备,和一身裹得严严实实的医生护士们,小姑娘的心脏还是砰砰的急速跳动了起来!

    戴着手套的田路没法动手,只好微微的一笑,尽量想用自己温和的目光和平静的语气让对方镇静下来:“放心,手术很快就完,而且等下麻醉师给你扎上一针之后,你就什么都不会感觉到了。”

    说话间,三方查对完毕,护士开始走过来给凌菲菲建立静脉通道,然后是麻醉师开始对凌菲菲进行气管插管麻醉了。

    作为手术者们中的一员,麻醉师的工作不仅仅是负责让患者“睡觉”而已,还要保证手术中间患者的生命安全,为手术者提供一个良好的手术条件,对术中患者的情况进行监测,比如血压、心跳、呼吸等,随时关注着患者的状况,及时对手术者进行提醒。可以说,麻醉师的工作内容极为重要,与普通人的想象完全是不同的。

    比如像凌菲菲这台手术,麻醉师要保证气管插管不会脱落出来,一旦术中脱落,那可就……

    因此,在临床上,麻醉师也是风险最大的专业之一。

    今天的一线麻醉师,是麻醉科的一位副主任医师,经验很丰富,三下两下就完成了术前的麻醉,而田路也同时在心中默默的对系统发出了指令。

    “启动临床操作支持系统!”

    “手术条件:预设四号手术室。”

    “手术人员:主刀医师一人,麻醉师一人,助手两人,护士四人。使用者担任第二助手。”

    “患者女,15岁,第四脑室脑囊虫病,准备行后颅凹正中开颅,第四脑室囊虫摘除术。”

    ……

    “系统准备完毕,使用者可随时开始手术!”

    “开始吧!”

    几乎在系统回复的同时,冷冽也给两位助手下达了开始手术的指令。一时间张杰和田路都开始忙碌了起来。

    凌菲菲瘦削的身材让医生们的工作变得颇为轻松,张杰把头架给安装好之后,田路抱着她摆放成俯卧位,然后把凌菲菲的前额置于头架上固定好,胸部垫以软枕,耻骨联合部垫以气圈,保持腹部悬空,以利于腹式呼吸。两上肢伸直,固定在她的腰部两侧。

    固定好凌菲菲的体位之后,在两个助手的帮助下,冷冽极为熟练的完成了消毒铺巾工作。

    接下来,就是手术了!

    “手术刀!”

    接过锋利的手术刀,冷冽的右手稍稍的稳了一稳,向着凌菲菲的枕后轻轻的划了过去。

    常规的用手术刀切开头皮之后,冷冽换用单极电刀,继续切开皮下组织和肌肉。田路和张杰两人作为助手,帮忙用牵开器固定好皮瓣。

    打开枕骨大孔与寰椎后弓之后,暴露枕大池,Y型切开硬膜,剪开枕大池蛛网膜,放出枕大池脑积液,向两侧牵开。

    冷冽的操作虽然不是很快,也不像田路的手术那样没有任何一个多余的动作,可以看得出来,他的手很稳,每一个动作也都很干净,绝对没有婆婆妈妈的,展示了几十年深厚功力的同时,也显示了他对枕后解剖结构的精准理解。

    而两个

    助手的操作也想当的完美,尤其是田路,往往不等冷冽开口,该干什么,该注意哪些地方,甚至下一步该进行哪一步的操作,都是能够前面,做到前面,让冷冽的工作轻松了不少。

    凌菲菲的小脑蚓部略略有些增宽,冷冽用器械稍稍抬起下蚓部,见第四脑室正中孔扩大,田路在开口处可以看见里面囊肿那半透明的囊壁了。

    接过田路手中的吸引器,冷冽轻轻的碰触了一下囊肿壁。

    六钩蚴随脑脊液进入脑室之后,完成了六钩蚴的转化,因此比较大,不能通过远端正中孔或侧孔,所以就留了下来。而田路看到的这个囊肿,直径大约两个厘米以上,囊壁呈半透明状,囊液似脑脊液,囊壁可见似小米粒大小的白色头节。

    稍稍迟疑了片刻,冷冽开始钝性分离小脑下蚓部,扩大正中孔。

    “下面,就要取出囊肿了。”

    看着冷冽小心翼翼的操作,田路的注意力也高度的集中了起来,连忙和张杰一起用棉片铺下,保护起正常的脑组织。

    脑囊虫病的手术,要求尽可能完整的摘除囊肿,避免囊壁破裂后富含蛋白质的囊液直接接触周围脑组织,引起剧烈的不良反应,同时也可以避免囊虫头节随囊液流出,造成其他部位种植。

    有的时候,要做到完整的摘除也并不是一件容易的事情!

    囊肿的壁很薄,张力也比较高,就像一个剥了外壳,却留下了里面那层膜的生鸡蛋一样,稍有不慎,就很容易破裂,而如果囊壁和脑室壁有粘连的话,那想要完整取出的难度就更大了!

    深深的吸了一口气,冷冽用小号吸引器头轻柔的触碰着囊壁,检查了一下,发现没有粘连之后,开始准备吸引取出囊肿。

    田路手里也拿着另外一个稍稍大号一点儿的吸引器,精神高度集中的随时准备着,万一囊肿不慎破裂,那么就要及时的洗干净漏出的囊液。

    或许是因为冷冽的手感足够柔和,也或许是田路的祈祷起到了作用,一点一点的,囊肿被颤巍巍的吸引了出来!

    “呼!……”

    当囊肿被完整吸出的时候,纵然是隔着一层厚厚的口罩,田路依旧听到了冷冽那长长的出气声!

    当然,现在还不是彻底放松的时候,无论是穿刺造影的结果还是眼前的景象都表明:里面应该还有一个!

    冷冽往里一看,果然,四脑室里面还有一个。

    不过,当吸引器稍稍伸进去一些,把另外一个囊肿缓缓往外吸引,直到吸至正中孔附近的时候,不论是冷冽,还是张杰和田路,看到眼前的景象之后,都不由得狠狠倒吸了一口冷气!

    这一个,好大!

    比刚才那个至少要大三分之一左右!

    突然之间,田路有了一种想要抢过冷冽手中吸引器,然后自己来操作的冲动!

    好在这个囊肿同样没有和脑室壁有粘连,,冷冽又是深吸了一口气,定了定神之后,缓缓的伸出了手中的吸引器。

    轻轻地,柔柔的,吸引器就像一篇风中摇曳的羽毛一样,把囊肿稍稍向外吸引一点儿,然后就停下来,再微微的调整一下位置,然后再次向外吸引一点点!

    冷冽的动作极为轻柔,就像那囊肿是自己最心爱的情人一样,生怕一不小心就弄疼了对方。

    缓缓地,囊肿从正中孔中悄无声息的“挤”了出来!

    “呼!……”

    这一次,田路自己也是长长的吁出了一口气,呼出的气流被厚密的口罩挡住,唇间顿时一片温热和湿润。

    不知道什么时候,他的额头上也是一片晶莹的汗珠!

    终于顺利的吸引出来了!

    冷冽也是松了一大口气,让护士帮他擦了擦头上密密麻麻的汗珠,眉眼都微微的弯曲了起来。

    不过,就在冷冽想要开口说几句轻松点儿的话,缓和一下气氛的时候,在不经意的一瞥之间,他的目光突然顿住了!

    “主任,怎么了?”

    张杰有些奇怪的问着,自己也勾头向正中孔的方向望去。

    一望之下,张杰也愣住了!

    “还有一个?”

    从两人的反应上,田路猜到了原因,不由有些惊奇的问道。

    “可不是还有一个嘛!”

    冷冽苦笑着摇了摇头道:“不过还好,这个最多也就和第一个差不多大,应该是比较好办的。”

    既然还有一个,大家的工作就还没有完成,田路和张杰先帮忙清理了一下术野,冷冽就又拿起了吸引器,往正中孔内伸了过去。

    “不对!”

    刚刚碰触了几下囊壁,冷冽突然沉声喝道:“囊壁有粘连!”

    张杰和田路闻言立刻紧张了起来。

    有粘连和没粘连,对于一个囊肿的吸引来说绝对是两个概念!有粘连的话,首先要进行分离,囊壁破裂的可能性就要大大的增加了。

    不过不管怎样,冷冽也只能义无反顾的开始分离囊壁了。

    显微镜下,一下,一下,冷冽的动作比刚才更加的轻柔了,而囊肿也一点一点的松动了下来。

    终于,在不知道过了多长时间之后,最后一个囊肿轻轻的脱离了脑室壁,在冷冽手中吸引器的吸引之下,缓缓向正中孔飘了过来。

    “呵,总算是下来了。”

    张杰如释重负的笑着说道:“脑室里竟然有三个囊肿,我还是第一次见到呢。”

    “别说你了,我也没见过几回。”

    小心的操作着手中的吸引器,冷冽头也不抬的说道。不过看样子,顺利的分离开囊肿让他的心情也颇为放松,至少可以有心思接助手的话了。

    只有田路一个人紧紧皱着眉头。

    看起来,这个囊肿和第一个大小差不多,没出正中孔,还不是放松的时候!

    不过犹豫了一下之后,田路并没有开口提醒冷冽,看前面两个囊肿的情况,冷冽的手感确实不错,接下来的这个只要不出意外的话,应该没有太大的问题。

    不过……

    这一次,没有人听到田路的祈祷!

    “不好,破了!”

    突然,冷冽的身子一震,一声低呼之下,让手术台上的气氛立即紧张了起来!

    几乎就在冷冽面上色变的同时,田路手中的吸引器迅速的伸了过去,囊壁破裂后溢出的囊液迅速的消失在吸引器口处!

    “准备过氧化氢溶液!”

    阴沉着脸,冷冽急声吩咐道。

    虽然田路吸引的极为及时,不过毕竟还是快不过囊液涌出的速度,有少量的囊液接触到了脑组织,为了避免刺激到脑组织,冷冽还是决定用过氧化氢溶液冲洗。

    过氧化氢溶液是一种无色透明液体,能杀灭细菌繁殖体,芽孢,真菌和病毒在内的所有微生物,是外科比较常用的一种冲洗液。

    见一个护士急忙去取溶液,田路心中一动,连忙高声提醒道:“记住,加温到室温!”

    过氧化氢溶液一般都是存放在零下四度的冰箱里,温度太低了,在田路看来,使用前加热是非常有必要的的。

    护士去取溶液的时候,田路吸引干净了囊液,然后冷冽接着用吸引器吸引着囊壁,轻轻向外牵拉,稍作分离之后连同白色的结节一同切除了。

    在张杰有些怪异的目光注视下,田路赶紧用棉片覆盖着周围的脑组织,尤其是四脑室底部更是加盖了两层棉片!

    过了片刻之后,护士把加热好的过氧化氢溶液拿了过来。

    “冲洗吧!”

    冷冽面色凝重的吩咐道。

    张杰负责冲洗,田路负责吸引,于是张杰连忙接过过氧化氢溶液,准备开始冲洗。

    “主任!”

    田路连忙开口道:“是不是可以考虑和生理盐水交替冲洗?这样可能更安全一些。”

    “有这个必要吗?”

    张杰皱着眉头道:“平时用过氧化氢也不少,能出什么问题?”

    冷冽也是稍稍犹豫了一下。

    隐约中,他记得田路的术前预案中似乎有这么一条,不过因为注意力当时都集中在其他那些比较震撼的内容上,反而是术中的注意事项之类的东西都没花太多心思,有些记不清楚了。

    手术持续的时间很长了,来不及多想,冷冽点头道:“好的,交替冲洗,开始吧!”

    冷冽的第一反应,选择了相信田路。

    “注意关注患者的呼吸和心率!”

    马上转头冲着远处的麻醉师交代了医生,田路这才转头又把注意力放在了凌菲菲身上。

    张杰皱了皱眉头,交替冲洗着过氧化氢溶液和生理盐水,而田路则是继续拿着吸引器,吸引着冲洗后的液体。

    不过,田路的眉头很快也皱了起来!

    张杰手中的操作有些不太协调,过氧化氢的冲洗量很大,生理盐水的冲洗量却很小,两者很不成比例。

    这可不是“交替冲洗”的意思!

    短短的几秒钟之后,田路再也无法忍耐了,他猛地一抬头看向张杰,张口就要说话。

    只不过,还没等田路开口,远处突然传来了麻醉师的一声惊叫!

    “立即停止操作!”

    “患者心率骤降!”

    “不好!降到15次每分了!”

    刹那间,手术台上陷入到了绝对的寂静之中!

    第一百一十五章解决

    “停止过氧化氢溶液冲洗!”

    只是刹那间的惊愕之后,冷冽马上毫不犹豫的下达了命令!

    张杰立刻关闭了冲洗管,田路迅速的吸干净了术野中的所有液体!

    手术台上,气氛瞬间极度紧张!

    所有人都目不转睛的盯着监护仪,只有田路一个人的眉头依旧紧紧的皱着:等待没有错误,在这种情况下,及时的处理也是非常重要的!

    眼看冷冽正在凝眉细思,似乎并没有马上下达下一步命令的意思,脑海中只是一瞬间的犹豫之后,田路一咬牙,马上开口叫道:“张老师,生理盐水反复冲洗术野!另外,阿托品0。5毫克,静脉滴注!”

    在此刻悄然无声的手术室内,田路的叫声是如此的突兀,也是如此的刺耳!

    “唰”的一下子,所有的目光都汇聚到了田路的脸上,而在他的脸上短暂的停留之后,又统一的转向主刀医师冷冽!

    台上的主刀医师是冷冽,第一助手是张杰,现在发出命令的,却是第二助手田路!无论如何,谁也不敢照着他的命令去做,在场的人之中最终做决定的,只能是主刀医师冷冽!

    “照做!”

    或许仅仅是那千分之一秒的停顿之后,冷冽毫不犹豫的下达了指令!

    又一次,冷冽选择了相信田路。

    再者说,其实这个想法和冷冽基本上一致,只不过田路的反应实在是太快了,远远的走在了冷冽的前面。

    说起来繁琐,实际上,从事件发生到冷冽下达指令,只不过是过去了短短几秒钟的时间。而就在冷冽发出命令后的一瞬间,手术室由极静而转至极动,医师,麻醉师,护士们,全都忙碌了起来!

    紧张

    ,而不忙乱!

    张杰用生理盐水冲洗着裸露的术野,而田路则是一边用吸引管吸引着液体,一边小心的撤掉了各个部位覆盖的棉片,然后示意张杰冲洗。

    另一边,0。5毫克的阿托品也通过早前建立好的静脉通道,迅速的涌进了凌菲菲的体内!

    “心率回升了!”

    十余秒之后,麻醉师发出了惊喜的叫喊!

    “七十六次每分了!”

    三十秒后,麻醉师那沙哑无比,却可爱到极点的声音,让所有人高高悬起的一颗心脏顿时落了下来!

    “手术暂停,密切观察半小时!”

    冷冽轻轻的松了一口气之后,迅速下达了下一个指令,同时脑袋微微一歪,沉声喝道:给我擦汗!”

    旁边的护士连忙上前,给冷冽擦了擦额头上的汗水,而与此同时,田路和张杰也是眼睛猛眨,忙不迭的招呼护士帮忙擦汗:不知道什么时候开始,他们两个也汗流浃背了!

    虽然手术暂停了,台上的众人却不可能彻底放松下来,依旧密切的观察着台上凌菲菲的情况,尤其是麻醉师身前的监护仪,更是众人关注的焦点。

    不过大家终究都不是实习医生,很快,紧张的情绪就悄悄的缓和了下来。

    一边观察着凌菲菲的情况,冷冽皱着眉头,沉声问道:“小田,说说看,你觉得发生这种情况的原因是什么?”

    好几道目光瞬间漂移了过来。

    稍稍犹豫了一下,田路苦笑道:“可能的原因不止一项,这个确实很难说啊。”

    “那就都说说!”

    冷冽沉声道。

    “好的。”

    田路这次不再迟疑,点了点头道:“首先,我们知道突出于四脑室底部迷走三角内的迷走神经背核和孤囊核,是支配心血管和呼吸的运动中枢。我认为患者术中出现心率骤变,应该是该中枢受刺激的直接结果!”

    “呼吸的变化如何?”

    皱眉凝思着,冷冽头也不抬的高声问道。

    麻醉师盯着监护仪,无奈的摇头道:“咱们用的是呼吸机辅助呼吸,无法观察到呼吸节律和频率的变化!”

    点了点头,冷冽示意道:“小田,你继续说。”

    “刺激该中枢的因素,我认为有以下几个原因。”

    田路接着说道:“一是过氧化氢溶液的直接刺激。或许是因为太凉了,引起反向性产热,从而导致心率减慢……”

    “我刚才加过热了!”

    田路说到这里,一旁的护士突然有些不满的高声叫道!

    “啊?”

    被打断的田路微微一愣,随即连忙摇头道:“抱歉,我并没有指责你没加热的意思,只是在分析可能的原因而已!”

    护士这才释然的点了点头,不再插话了。

    “嗯,这就是你刚才让他们加热的原因啊。”

    冷冽若有所思的点头道。

    “是的,除了过氧化氢本身的刺激之外,过氧化氢溶液和囊虫异体蛋白发生化学反应,也可以刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血管,可以造成运动中枢的供血改变而致心率骤变……”

    说了一大通可能的原因之后,田路又苦笑道:“说实话,可能的原因非常多,有些是我能推断出来的,有些可能是我推断不出来的,大脑的奥秘实在是太多了,恐怕很难有人能说清楚到底是为了什么。”

    这句话田路说的绝对是大实话,即使是来自未来的住院医师决策支持系统,给出的可能性答案后面,也是跟着一长串的省略号……

    直到此时,冷冽突然想起了田路提前几天交给他的那份术前预案,又结合起他刚才的那些操作,恍然大悟-道:“你的那份术前预案,里面写的一些东西,就是为了预防这种情况的发生?”

    “不错。”

    老老实实的点了点头,田路苦笑道:“比如过氧化氢加热,比如提前提醒麻醉医师注意呼吸和心率的变化,比如棉片覆盖周围脑组织,尤其是四脑室底,再比如冲洗时交替冲洗等,都可以减少对心血管和呼吸运动中枢的物理和化学刺激,避免生命体征的骤变。”

    “不过,很可惜……”

    摇了摇头,田路没有说下去,可惜什么,大家心里去都是明白了。

    其他人在惊叹田路思考之全面的时候,手术台另一边的张杰,在冷冽有意无意的一瞥之下,此时却是面色微微一沉,表情变得极为复杂了起来……

    半小时后,凌菲菲的生命体征一直平稳,冷冽这才开始常规关颅。

    手术结束后,凌菲菲的自主呼吸开始恢复。

    直到此时,田路自己才终于轻轻的出了一口气,心情彻底放松了下来。

    “送监护室吧!”

    冷冽认考虑之后,还是觉得送到监护室比较稳妥,接着说道:“小田,你跟着去一下,确保十一床患者没问题了再。”

    按理说张杰才是主管医师,冷冽此时却眼都不眨一下,就把任务交给了田路。

    没有人觉得有什么不合理的,包括张杰自己。

    “好的。”

    田路点了点头,收拾了一下之后,和护士一起推着凌菲菲去了监护室。

    只不过,刚一出手术室的大门,就遇到了一直焦急等在门外的凌左和岳华两人。两人自然是惊异于为什么要去监护室,田路只好一边推着车走,一边耐心的解释了一下。

    做手术,尤其是神经外科手术,肯定是有一定风险的,这一点在手术前,以及知情同意书上都有说明,凌左和岳华虽然有些不满,不过倒也没多说什么,只好继在手术室外等了许久之后,继续在监护室外等着了。

    好在直到两个小时后,凌菲菲完全清醒过来的时候,生命体征完全正常,田路这才请麻醉师拔除了气管插管,把凌菲菲送回了病房。

    “稍稍有些波折,不过手术总算是顺利结束了。”

    尽管有些累,不过田路还是一脸轻松的安慰着眼前焦急的父母,温声道:“就让菲菲一直这么侧着躺,如果实在是不舒服了,可以稍稍的再俯卧一些,给她身下垫点儿东西就行了。”

    “另外,不要给她乱吃东西,明天才可以吃流质食物,后天才可以过渡到半流质,这一点护士会交代你们的。”

    “还有,回头会用一些抗生素之类的药物,还有止痛药,这些都是术后常规的一些处理,不需要特别的担心的……”

    或许是因为术中让凌菲菲吃了一些苦的缘故,田路的解释格外的耐心和详细,让她的父母两人听了频频点头不已。

    给两人交代完,想想没什么问题了,田路这才俯下身子,对着还有些虚弱的凌菲菲笑道:“什么都别想,好好休息,过几天,你就能活蹦乱跳的出院了……”

    第一百一十六章别卖便宜了!

    周五下午的门诊,和第一次一样的悠闲。

    寥寥几个来看病的,还多是在神内没挂上号,转而来神外碰碰运气的。

    当然,也少不了来开药的。

    都是一些小毛病,或者是因为血管老化而偶发头晕的,或者是擦伤的,简简单单的处理一下,或者开些安慰剂,田路下午的工作就在无聊的等待中过去了。

    除了一个病人也没收入院之外,和第一次门诊的第二个区别,就是跟着来见习的学生从张倩倩变成了刘海,继曹伟清之后又一个八年制的实习生。不过这个学生就要稍微的懒一些,也没什么眼力价,田路不是很喜欢了。

    晚上田路值班,也几乎一觉睡到了天亮,连值班护士都是连呼奇迹,说跟着这位新来的医生就有了好运气。

    周六早上下夜班,比较难得的,田路有了一个相对完整的周末。

    作为公司新人,叶兰临时被抓了壮丁,周末要去长海参加一个学术年会,其实就是去打杂。而打电话问了一下,实验室那边还剩下最后一个扫尾工作,那套手术器械也还要一两个星期才能做好,一时间,田路倒有些无事可做了。

    除了给妹妹田月准备一天三顿饭之外,田路把申报职称的材料又给捋了一遍,然后拿出罗小樱的稿子,一口气打出了将近一半!

    在家宅了两天,无聊而悠闲的周末很快就过去了。

    周一早上的大查房,或许是前面两台手术给了冷冽极大的信心,也或许是觉得田路适应了科里的工作节奏,冷冽一口气分给田路两个患者,让他顿时感觉到这一周不会那么的无事可做了。

    会后先去看了看自己的两个患者,进行了详细的询问,并查看了一些检查结果之后,田路基本上心里就有数。然后在值班室待了一会儿之后,田路便来到了第三病室。

    一进屋,田路就看见凌菲菲由岳华扶着在病房里溜达,走过去点头笑道:“看来恢复的不错嘛!”

    见到田路,凌菲菲一脸的灿烂,岳华也是喜笑颜开道:“是啊,昨天就可以下床了。田大夫,真是谢谢您了!”

    “应该的,应该的。”

    四下扫视了一遍病房,田路笑着问道:“凌先生呢?回去了?”

    岳华笑道:“是的,前天就走了,呵呵,他实在是太忙了。”

    点了点头,田路也不再 (精彩小说推荐:

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