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7。还有一种使用失败的可能，就是避孕套遗留在荫道内的情况。比如：退出荫道时，没有用手指捏住套口与荫茎一起抽出，使套遗留在荫道内；一旦发现套落在荫道内，应立即以手捏住套口将套子拉出。若有避孕栓或避孕药膜的话，可塞入荫道内作为补救措施。这时，女性应该有“补救”的意识，在3天内，选用适合的紧急避孕药。有的民间说法是可以让女方坐在抽水马桶上，使Jing液排出，用加过水的食用醋，或者肥皂水，或者（更滑稽的）可乐注入荫道冲洗。这显然是不够充分的，徒增琐事。
8。还可能因为避孕套尺寸过大，以致滑脱在荫道内。所以挑选的时候应该有所注意，不要“逞强”。
9。避孕套也是有“保鲜期”的。暴露在强光、高热、潮湿或臭氧环境中它就会丧失强度。所以，一旦开封，要立即使用。假如在家里存放了一包，而迟迟不用，时间越长，你对它的信赖程度就要相应降低。
10。产品本身的质量问题。我国有900万人常年使用避孕套，还有几千万人不定期使用。国家计生委药具质量检测中心2001年在北京、上海、郑州等大中城市，抽取了23家生产企业生产的50个品牌的避孕套进行了检测。结果发现，抽检产品的合格率为70％左右。形势其实不容乐观。把品质的安全系数，乘以安全套本身的有效率，你会发现其实问题还真不少。11。还有最后一个问题，可能大家都很少关注：多数商业性男用避孕套都是用｜乳胶制成的，人群中约有8％的人对｜乳胶过敏，因此不能使用它。｜乳胶保险套过敏，该如何解决呢？医生建议可改用聚氨酯材质的保险套，一般药房都可以买得到，但缺点是它比｜乳胶保险套避孕和抗菌效果略差。
避孕套和艾滋病（中）
荫道隔膜
避孕膜，又称宫颈帽，是一种柔软灵活的橡胶“帽”，周围有易弯曲的环。插入荫道后，它会弹开成圆形并套在宫颈前端。你可以在圆环上涂敷杀精剂以使其更容易插入，同时在顶帽的两侧亦进行涂敷。宫颈帽与其类似，但顶部较为突出。
它的作用机理：“封锁”宫颈入口处，使精子无法通过。与之配合使用的杀精剂可以杀死精子或使其丧失活动能力。
背景知识
现代避孕隔膜背后的观点来源于一位德国人弗雷德亚道夫，他在1838年提议做妇女的宫颈蜡模，以此作为制作橡皮避孕屏的模型。直到18世纪70年代，梅辛格博士将薄的橡皮隔膜套上一个硬质的圆边来覆盖荫道穹隆，一个扁平的弹簧加入圆边中就成为有名的“荷兰帽”。
如果选用荫道隔膜的方法，首先要经医生做妇科检查，根据荫道大小选择适当型号的荫道隔膜试行放入，然后在医生指导下学会放入和取出的方法。如果选用的型号合适，放入后站立、走动、蹭、坐都没有不舒服的感觉，荫道隔膜在荫道内的位置就不会改变。初次使用应由医生或护士装入，确保其大小适合你的宫颈。荫道隔膜按弹簧圈外圆直径大小分为50、55、60、65、70、75、80等7个型号，弹簧圈外圆直径50毫米为50号，其他以此类推。我国妇女一般用65、70和75号。
每次使用前须先排尿，把手洗干净，检查荫道隔膜有无破损现象，然后在荫道隔膜上及圈上涂上避孕药膏，这样从荫道隔膜边缘进入隔膜内的精子就能被避孕药膏杀死。你应在性茭前6小时将其插入，并在性茭后6至8小时方可取出（但最迟不得超过24小时）。
不必担心它对健康有害，放入后或性茭时感觉不到它的存在，需要时才用。一般来说，一个荫道隔膜可以反复使用两年，只需保持清洁，且不要让隔膜接触油类物质（如凡士林），以免损坏｜乳胶膜。
虽然荫道隔膜的有效率有85％。但是缺点也是很显著的：体积大，不便携带（还需携带一管杀精剂！）；需开处方；性茭后6至8小时仍须留在体内；每次性茭时都必须使用，并且涂新的杀精剂。
患有荫道炎、重度子宫颈糜烂等生殖器官炎症的妇女不宜使用，否则会加重病情。患有子宫脱垂、荫道过紧、荫道壁松弛的妇女，因荫道隔膜不能放到合适的位置，故不宜使用。有习惯性便秘的妇女，荫道后穹隆的形状发生改变，影响荫道隔膜的正确安放，故也不宜使用。另外，对橡胶过敏的妇女以及不能正确掌握荫道隔膜放置技术的妇女均不宜使用。
有诸多不便，所以始终未能“流行”起来也是情有可原吧。
女性避孕套的无奈之处
女用避孕套还是很新鲜的事物，事实上至今它的发展水平还没有达到“精益求精”的程度。女用避孕套的设想直到20世纪80年代中期才由一位名为Lsse Hessel的丹麦医生首次提出，现在许多国家已有商品供应。但是在1922年英国就有了一种叫Femidom的女用避孕套。这是一种聚氨酯护套，长约15厘米，事先用硅铜润滑过，一端封闭。借助两端两个活动环，把一个宽松的衬套固定在荫道内。比较松的一个环在封闭的一端，放在荫道内，较大的一个环固定在开口处，放在外阴的荫道入口处。这种避孕套也是一次性使用的。美国自1993年生产使用女用避孕套。1999年问世的新型女用避孕套是由一种聚氨酯材料制成的，它具有更强的安全性和超薄性，它覆盖整个女性荫部生殖器位置，是为了防止男性精子射入荫道内，它两端各有一个大小不一样的环，可弯曲的、一端较小的环放入女性荫道内，另一端的环放在荫道外，可防止精子射入荫道内。
它的想法是很好的。给女人以主动权，在防止疾病方面也更有保障。但另一方面，它设计上的无奈，却使女用避孕套始终是“最不性感的避孕方式”。在香港记录片电影《女人那话儿》中，女人们嘲笑它为“塑料袋”，谁也不想身体上有一个如此显眼、如此夸张的工具！
加上女人的性器官整个包容在身体内部，对这种工具的使用完全依靠手感。没有足够的经验，谁愿意又冒险、又丑陋地去见自己的爱人呢？
女用避孕套的真相
用文字来说，女用避孕套用透明的聚氨酯塑料制成，柔软且坚韧，两端各有一塑料环，封闭端的环用于帮助插入把避孕套固定在宫颈。开口端的环较大，在外阴之外展开。同时覆盖女性荫道入口和男性荫茎基部。它的长度约为17厘米，厚度为～毫米，最大直径为厘米，在避孕的同时它能极有效地防止性传染疾病（包括艾滋病）的传播。套内涂有以二甲聚硅氧烷为主要原料的、惰性的、对精子无杀伤力、对人体细胞无伤害的润滑剂，在行事时使用者也可配合点滴各种增加兴奋度的液剂以增加快感。与男用避孕套不同，由于使用传热速度极快的聚氨酯超薄材料制造，在使用女用避孕套时，性伴双方都能达到最大的敏感度以得到最大的欢愉感觉。
从舒适的角度上说，也能使女性拥有主动权。聚氨酯女用避孕套可使用油质润滑剂而不致损坏。在性茭前预先放好，既不影响性生活的前奏曲，也不影响性茭的全过程和男子的性快感。即使荫茎没有完全勃起，也可插入荫道，对举而不坚者尤为适用。
尽管避孕套的使用需征得双方同意，但女用避孕套可以在性茭发生前几小时就放置好，而且在一些特殊情况下，如男性由于饮酒或用药后不能使用男用避孕套时，女用避孕套可以增加对妇女的保护。
无论它长得多么不好看，使用多么不方便，它的确有可取之处。女用避孕套内置水溶，也许能给已过育龄的妇女带来福音。最近在英国的一项研究表明，对于性茭过程中荫道干涩的妇女（特别是已过绝经期的妇女），女用避孕套能给她们很大的帮助。与荫道隔膜及口服避孕药不同的是，女用避孕套不需要医生处方和医疗关照。其适应度也无特殊要求，女性可以在性茭前几小时到性茭前这段时间内任何时候用手指把避孕套置于荫道内。它还有另一个切实的优点是在She精以后不用立即撤出。试验表明，与男用避孕套相比较，女用避孕套在性茭后很少出现Jing液漏出现象。Jing液溢出流入荫道的可能性亦比男用避孕套低1/3。这些结果是通过超声波对避孕套进行稳定性测试时得到的，同时对不同的性茭姿势亦进行了测试。
的确安全多了！而且“保鲜期”也很长！由于女用避孕套是用聚氨酯纤维制成，因此它具有坚韧耐用的特点。并且由于聚氨酯不受温度和湿度的影响，因此对储存条件没有特殊要求。与此相反，男用避孕套中的｜乳胶很容易受热、光及潮湿的破坏。女用避孕套的有效期一般为60个月（5年）。
还有一些试验用来测试其刺激性、致感染性及在荫道中的其他卫生问题。如有些试验让妇女在性茭时使用女用避孕套并将其留在荫道中过夜，试验结果显示这些妇女没有并发症产生，这说明即使皮肤非常敏感的妇女亦可使用女用避孕套。
你应该发现了，我在此都是引用试验的用语。因为使用者可能还不足女性人数的1％。
避孕套和艾滋病（下）
女用避孕套的使用方法
放置时，和使用卫生棉条的样子差不多。比如，一脚踏凳，或两腿分开的蹲式，或平卧位，可以先在避孕套上涂些润滑剂，用一手的食指、中指分开荫唇，另一手的拇指、食指和中指捏住避孕套封闭端及内环，将套置入荫道，用食指将内环推入荫道深处，使套贴在荫道壁上，外环贴在外荫部。性茭时，一定要保证荫茎插入避孕套内。在Zuo爱的过程中，女用避孕套有少许移动是十分正常的，只要荫茎是被套着，Jing液也只会留在套内。假如在Zuo爱过程中，你发觉外环给推进荫道内，又或者荫茎快要脱出护套并进入荫道内，便应该立即停止Xing爱动作。请你的伴侣把荫茎抽出，并在护套内再涂点润滑剂。性茭后，握住套的外环，轻轻拉出即可。抽出护套时要一边扭动外环，一边徐徐往外拉，以防止Jing液外漏。
女用避孕套的前景
女用避孕套实在是一个很矛盾的产物。它可以促使人们的性茭更自然，在开始和结束时都不太受到干扰，而且什么时候放置、什么时候撤走，都是女性自主，显然，它是作为一个女性性器官的“代用品”存在的，尽可能吞吃了危险细菌、活泼的精子和怀孕的可能。但是它直观地破坏了视觉和主体感受，我们只能再继续等待，它在进化过程中能变得更可爱，否则，在这么多避孕方式中，它势必将被首先排除。
所以当我们在谈论女性避孕套的前景时，还有很多细节需要确定。
熟悉和陌生都是有惯性的。从不尝试，就会夸大问题，而熟悉之后，问题自然就大事化小、小事化了。在南非600个城乡妇女的大规模研究中发现，84％的妇女愿意在将来使用女用避孕套，这些妇女中47％认为她们的性伴侣喜欢使用或认为使用女用避孕套没有问题。是实践使其变得容易接受。实验显示，通过几次试用后，妇女们对女用避孕套的感受发生了明显的变化。包装上的说明提示妇女们在使用3次后决定是否继续使用女用避孕套。对女用避孕套最多的抱怨是觉得它太长，而且第一次放置时有些困难，有些妇女报告觉得上面的环不舒服。在使用几次之后，这些问题逐渐减少或解决。
尽管越来越多的女用避孕套生产者已进入市场生产，但其价格总比男用避孕套高。如果完全依赖市场的话，女用避孕套在发展中国家的价格是2～3美元。1997年的价格不到1美元，如果销售进一步增加的话，在今后几年价格可能进一步降低。
我们国家借鉴国外荫道套的设计，也在积极地研制、跟踪试验的过程之中，相信不久就能见到国产的女用避孕套。
男用、女用避孕套哪个更能防止艾滋病？
只有带上避孕套才是惟一可以的“双重防护”。可能这在现在的中学生之中都已经是常识了。目前世界上2200万尚存活的HIV感染成｜人中，42％为女性。而且，在世界的每一个地区，妇女感染HIV的比例都在不断上升。每10位感染HIV的妇女中有8位的致病原因是由于在无任何保护措施的情况下和感染了HIV的男性进行性茭。女性更容易通过性茭感染HIV，其生物学易感性比男性高4倍。并且女性在性茭时难于左右其性伴侣是否使用传统避孕套。在许多情况下，如果男性拒不使用避孕套的话，女性往往不情愿拒绝或不能拒绝与其发生性行为。男性一旦拒绝使用，如果没有女用避孕套，女性只能依靠药物或节育器，而同时根本没有办法拒绝感染艾滋病。所以从某种角度说，女性避孕套比男用的更适合用于防止感染。
趣味知识
可是为什么女性感染的可能性要比男性高4倍那么多呢？
这主要是生理解剖结构的原因，在性茭过程中女性荫道接触Jing液及其他性体液的面积比男性大4倍。另一个原因是男性Jing液比女性荫道分泌液中含有更多的病毒。和男性一样，女性在患有性病时，对HIV的易感性增高。但不同的是女性感染性病后往往没有症状。如患有无症状淋病、滴虫病、衣原体感染的妇女可能因没有症状而延误治疗，或根本不治疗。
从这个角度看，女用的避孕套设计成那么“庞大”的样子，其实有好处，它对男性与女性生殖器官的覆盖面积较大，因此为预防性传播疾病提供了极为有效的屏障。与男用避孕套相比，女用避孕套使女性接触Jing液和致病微生物的机会较少，房事时也不易滑脱和破裂。而且，无论男性还是女性，在患生殖器溃疡时感染HIV的可能性大大增加，如患梅毒和疱疹时。但女用避孕套大大增加了对女性生殖器的覆盖面积（荫道、子宫颈、外阴），同时覆盖了男性荫茎基部，因此对双方都增加了保护。
接下来就是一个问题：避孕套真的就能彻底防止艾滋病了吗？
以下有一些数据可以说明这个问题。美国从1981年首先报告世界上第一例艾滋病病人以后，病例数逐年上升，到1993年到达发病高峰，尔后逐年下降。这一下降趋势一直保持到现在。有一个看法认为：1993年以前美国有些州之所以会出现青少年艾滋病病毒感染数快速上升，那是因为宣传避孕套防病工作做得不好。1993年以后出现的艾滋病发病率逐年下降，正说明宣传使用避孕套在美国控制艾滋病流行方面起到作用了。
就像开车系安全带的目的是当违章驾驶发生车祸时减少死亡或伤害，规定系安全带并不是鼓励司机违章开车。同样道理，宣传使用避孕套当然不是鼓励性乱，而是当性乱发生时减少性病及艾滋病传播。
我们还是该把艾滋病看成一个社会问题，而不是单纯的医学问题，它和吸毒、性自由和家庭解体都息息相关。人们不能够靠医学知识来制止艾滋病的流行，要从社会教育上寻找解决问题的突破口。比如由输血或是母子遗传引起的艾滋病传染就是另一个社会责任的问题了。
现在的性自由程度很高，向公众提倡减少性伴侣，广泛提倡使用避孕套，即所谓安全性行为，几乎可以被认为是“最基本”的宣传。
同时，我们也可能正在犯一个无奈的错误—高估了避孕套的安全作用，而没有告诉青少年：人格教育和健康家庭教育是惟一的选择。至今，还有许多中国人不了解保险套的失败率有时会高达31％。
避孕套也能治疗不孕症？
据国外报导，避孕套还可减少输卵管堵塞造成的不孕。因为避孕套能阻止男性生殖器和Jing液中的某些细菌到达女性生殖器内，从而避免引起慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎是导致输卵管堵塞的最常见的原因。所以，有一种说法是：对于经过各种治疗仍未怀孕的不孕症夫妇，不妨使用一段时间避孕套，或许有怀孕的希望。因为在通常情况下，女性体内是不会产生抗精子抗体的。如果女性生殖道吸收了进入的Jing液，就会产生抗精子抗体，这样，精子就会失去活力和生育能力。同时，还会进一步使女性的抗精子抗体增多，形成恶性循环。如果用一段时间避孕套，杜绝Jing液与女性生殖道接触，使女性体内的抗体浓度逐渐降低，再过性生活时精子活力便可恢复，也就怀孕有望了。
避孕套连同其他避孕方式，已经成为几乎所有成年人的“性投资”。如果它没有造成更多麻烦、没有更多投入，我们已经会觉得物尽其用，心理满足了吧。不过有时，避孕方式的确还能让“投资方”获得间接收益。在后面的章节中，避孕药在这个方面的特点尤其突出。人们在商业时代里，为了安全的享受，着实做了很多比“自然选择”更复杂有效的事情！
口服避孕药的作用途径（上）
神奇的雌激素
现代避孕史是从雌激素开始的。激素Hormone这个词儿来自希腊字hormn，意为：刺激、鼓励、使……兴奋。直到20世纪20年代，第一种激素才被真正分离出来。德国生物化学家dolph Butenn和他的同事们研究男性和女性的性激素的特性，1929年他分离了雌激素—第一种女性性激素，10年后他因此获得诺贝尔化学奖（因为纳粹德国的禁止他被迫没有接受颁奖）。
而在这之前，人类对于激素的认识仅来自于睾丸，并且相信激素是一种由某种身体组织分泌的物质。但是在几十年的时间里，科学家们就发现了，激素并不是限于某个组织，而是像神经传导素那样工作，不仅仅是在身体里窜来窜去促使大脑细胞互相交流，甚至能够改变大脑细胞的结构和安排，使它们更兴奋，是的，是使脑袋、而不是某一个器官兴奋。激素的核心结构有的是油脂构成，有的由肉构成，都具备在体内通畅运行的特点。激素不仅在人体内存在，植物也有丰富的激素，比如黄豆和马铃薯都有充足的类固醇激素，现代医学鼓励年老的妇女靠这些含有雌激素的植物来对抗更年期综合症、骨质疏松症等等疾病。第一章我们就提到过，巨型茴香作为一种昂贵但有效的避孕方法，令古代的人们趋之若鹜，以至于到了公元前3世纪末，这种植物已经灭绝。而动物们的激素方式似乎更加简单直白。墨西哥甲虫被誉为“行走的避孕药丸”，科学家们推测它们能生成雌激素和黄体激素，用这种方法对付它们的天敌：吃了我，就绝种吧！
我们有3种有支配力的雌激素：雌素酮、雌二醇和雌三醇。它们是按照每种激素上氢原子和氧原子的配对数目来命名的。
雌素酮当初被发现，就是因为科学家发现孕妇的尿液中含有的成分能让小老鼠的子宫内膜变厚，其实最能产生这种效果的是雌二醇。雌二醇是卵巢的产物，从卵泡细胞中出来，经过那些在破裂卵泡上形成的黄｜色突起物质：黄体。
雌三醇主要生成于胎盘，少部分生成于肝脏。它是重要的“孕激素”。身体的很多部分都能生产雌激素，比如肌肉。所以当年纪大了，患有骨质疏松症的妇女也可以通过补充雌激素来缓解症状。卵巢在绝经期中会停止排出雌二醇，所以肌肉强健的女性会少受一点儿更年期综合症折磨。
因此，雌激素是身体普遍需要、也普遍制造的一种信息传导因素，大脑、骨头、血管都需要消耗雌激素，雌激素被排出后，大约半小时到一小时内就被完全消耗，以便再循环或者被排出。无论雌激素曾经在青春期怎样使我们的性特征明显，似乎它理所应当是负责性感和生殖的激素种类，真实情况是：我们的身体任何一方面、任何一个时期都需要雌激素。
那么用于避孕的激素是哪些呢？
今天的避孕药大都是复合型—同时含有黄体酮和相关的雌激素—通过对大脑中的垂体腺产生作用，发出人体已经怀孕的信息，从而抑制另外两种激素—促卵泡激素和促黄体生成激素—的分泌。这两种激素会促进排卵，使子宫为受精卵着床做好准备。还有所谓的“微型避孕药”只含有黄体酮，它使精子无法穿透子宫内膜。
趣味知识
无处不在的雌激素需要一种芳香酶，这种神奇的酶能将一种已经存在的激素转变成雌激素。有科学家认为，芳香酶可能将雄激素转变成雌激素，甚至女性的性器官也会产生雄激素，因此芳香酶的存在就显得神乎其神了。我们有芳香酶，所以才有源源不断的雌激素。
雌激素还需要蛋白质受体，它们在血液中、在肌肉中，一旦发现雌激素，就立刻攫取它。所以，雌激素即使是很微量的，也能导致显著的生理，乃至心理变化。所以，雌激素可谓千变万化，在妊娠、生产等过程中的表现更是自然造物的神奇显示，关于它的研究至今仍在继续，或者说，只开发了雌激素秘密的一小部分。在肝脏中，雌激素与其受体结合，会刺激血凝素的合成，导致血液变稠。所以避孕药一直都被认为会引发血栓等心血管疾病。第三代避孕药就是瞄准了雌激素的含量，以降低这种危险性。
口服避孕药的作用途径（下）
神奇的雌激素
现代避孕史是从雌激素开始的。激素Hormone这个词儿来自希腊字hormn，意为：刺激、鼓励、使……兴奋。直到20世纪20年代，第一种激素才被真正分离出来。德国生物化学家dolph Butenn和他的同事们研究男性和女性的性激素的特性，1929年他分离了雌激素—第一种女性性激素，10年后他因此获得诺贝尔化学奖（因为纳粹德国的禁止他被迫没有接受颁奖）。
而在这之前，人类对于激素的认识仅来自于睾丸，并且相信激素是一种由某种身体组织分泌的物质。但是在几十年的时间里，科学家们就发现了，激素并不是限于某个组织，而是像神经传导素那样工作，不仅仅是在身体里窜来窜去促使大脑细胞互相交流，甚至能够改变大脑细胞的结构和安排，使它们更兴奋，是的，是使脑袋、而不是某一个器官兴奋。激素的核心结构有的是油脂构成，有的由肉构成，都具备在体内通畅运行的特点。激素不仅在人体内存在，植物也有丰富的激素，比如黄豆和马铃薯都有充足的类固醇激素，现代医学鼓励年老的妇女靠这些含有雌激素的植物来对抗更年期综合症、骨质疏松症等等疾病。第一章我们就提到过，巨型茴香作为一种昂贵但有效的避孕方法，令古代的人们趋之若鹜，以至于到了公元前3世纪末，这种植物已经灭绝。而动物们的激素方式似乎更加简单直白。墨西哥甲虫被誉为“行走的避孕药丸”，科学家们推测它们能生成雌激素和黄体激素，用这种方法对付它们的天敌：吃了我，就绝种吧！
我们有3种有支配力的雌激素：雌素酮、雌二醇和雌三醇。它们是按照每种激素上氢原子和氧原子的配对数目来命名的。
雌素酮当初被发现，就是因为科学家发现孕妇的尿液中含有的成分能让小老鼠的子宫内膜变厚，其实最能产生这种效果的是雌二醇。雌二醇是卵巢的产物，从卵泡细胞中出来，经过那些在破裂卵泡上形成的黄｜色突起物质：黄体。
雌三醇主要生成于胎盘，少部分生成于肝脏。它是重要的“孕激素”。身体的很多部分都能生产雌激素，比如肌肉。所以当年纪大了，患有骨质疏松症的妇女也可以通过补充雌激素来缓解症状。卵巢在绝经期中会停止排出雌二醇，所以肌肉强健的女性会少受一点儿更年期综合症折磨。
因此，雌激素是身体普遍需要、也普遍制造的一种信息传导因素，大脑、骨头、血管都需要消耗雌激素，雌激素被排出后，大约半小时到一小时内就被完全消耗，以便再循环或者被排出。无论雌激素曾经在青春期怎样使我们的性特征明显，似乎它理所应当是负责性感和生殖的激素种类，真实情况是：我们的身体任何一方面、任何一个时期都需要雌激素。
那么用于避孕的激素是哪些呢？
今天的避孕药大都是复合型—同时含有黄体酮和相关的雌激素—通过对大脑中的垂体腺产生作用，发出人体已经怀孕的信息，从而抑制另外两种激素—促卵泡激素和促黄体生成激素—的分泌。这两种激素会促进排卵，使子宫为受精卵着床做好准备。还有所谓的“微型避孕药”只含有黄体酮，它使精子无法穿透子宫内膜。
趣味知识
无处不在的雌激素需要一种芳香酶，这种神奇的酶能将一种已经存在的激素转变成雌激素。有科学家认为，芳香酶可能将雄激素转变成雌激素，甚至女性的性器官也会产生雄激素，因此芳香酶的存在就显得神乎其神了。我们有芳香酶，所以才有源源不断的雌激素。
雌激素还需要蛋白质受体，它们在血液中、在肌肉中，一旦发现雌激素，就立刻攫取它。所以，雌激素即使是很微量的，也能导致显著的生理，乃至心理变化。所以，雌激素可谓千变万化，在妊娠、生产等过程中的表现更是自然造物的神奇显示，关于它的研究至今仍在继续，或者说，只开发了雌激素秘密的一小部分。在肝脏中，雌激素与其受体结合，会刺激血凝素的合成，导致血液变稠。所以避孕药一直都被认为会引发血栓等心血管疾病。第三代避孕药就是瞄准了雌激素的含量，以降低这种危险性。
作用原理之本质—“欺骗身体”
利用人造激素“欺骗”身体机构，这就是雌激素用于避孕的方式。人造合成激素和妇女体内天然存在的雌激素和孕激素相类似，所以造成雌激素环境的必然变化。
含雌激素和孕激素的避孕药的避孕原理主要在于以下4个方面，即抑制卵巢排卵、改变宫颈黏液的性质、改变子宫内膜的形态和影响输卵管的蠕动。
抑制卵巢排卵
正常情况下：妇女在性成熟后，每个月从卵巢排出卵子，是在丘脑下部、脑垂体和卵巢三者的相互作用控制下进行的。丘脑下部分泌促性腺激素—包括促卵泡素和促黄体生成素。在后两种激素的协同作用下，卵巢里的卵泡发育成熟、排出卵子，并且分泌雌激素和孕激素。而卵巢产生的性激素又可反过来作用于丘脑下部及脑垂体，影响它们的激素分泌功能。
服用口服避孕药之后：当女性激素增多时，就会通过丘脑下部抑制或减少脑垂体分泌促性腺激素。促性腺激素被抑制或减少，卵巢里的卵泡就不会发育成熟和排卵。所以，当用避孕药后，额外的性激素进入体内，抑制了丘脑下部释放激素的分泌，因之脑垂体分泌的促性腺激素也受抑制，就抑制了卵泡的发育成熟和排卵，这样就起到了避孕作用。
改变了子宫内膜的形态
正常情况下：子宫内膜在月经周期中受雌激素和孕激素的影响，周期性地改变形态。雌激素使子宫内膜的腺体增殖，而孕激素的作用是使已经增殖的腺体分泌，整个内膜层增厚并富有营养。但当排出的卵子没有受精，卵巢上的黄体萎缩，它所分泌的雌激素和孕激素迅速减少，子宫内膜失去了雌激素和孕激素的支持而脱落，形成月经排出。
服用口服避孕药之后：服用避孕药，抑制卵巢的排卵和分泌雌、孕激素，这样虽然避孕药供应的雌、孕激素也能作用于子宫内膜，但是它不像自然月经周期中有规律性的激素分泌，所以子宫内膜不能像自然月经周期那样增殖、分泌。服药时子宫内膜较薄、腺体少，分泌也不好，这种发育不良的子宫内膜无法接受受精卵着床。当避孕药停服时，同样由于雌、孕激素的下降引起子宫内膜的脱落和来月经。但由于内膜薄，月经量比不服药时要少。所以，服用避孕药是很有规律的，在服药期月经也是十分规律的，每月一次。能有效地控制月经量—这已经是非常显著的避孕药的优点了，月经周期有规律性，来经量减少，并能减少诸如腹部发胀、Ru房疼痛等经前综合症。
改变宫颈黏液的性质
正常情况下：子宫颈的腺体在女性激素的影响下产生黏液，它和荫道壁的细胞混在一起，成为白带。宫颈的黏液随月经周期而变化，在月经刚完时，体内雌激素还少，宫颈黏液的量也比较少。当接近排卵期时，体内的雌激素达到高峰，产生较多的黏液，稀薄而透明，这种黏液有利于精子的通过和保护精子的活力。排卵后，卵巢分泌孕激素，在孕激素的影响下，宫颈分泌的黏液变得黏稠而不透明，呈｜乳白色，这样的宫颈黏液不利于精子穿过。
服用口服避孕药之后：使用避孕药，宫颈腺体受药物中孕激素的影响，也变为黏稠，不利于精子通过从而起到避孕作用。
改变输卵管的正常蠕动
正常情况下：输卵管的蠕动受性激素的影响而有周期性变化，以利于精子、卵子和受精卵的运行。
服用口服避孕药之后：避孕药中的雌激素可以加速输卵管的运动，孕激素对输卵管上皮的纤毛及分泌细胞有影响，使卵子和精子的运行有所改变，使受精卵在输卵管中的运行加快，当受精卵到达宫腔时，子宫内膜的发育尚未成熟，不利于受精卵着床，因而起到了避孕作用。
口服避孕药40年来的发展历程
多年以来，口服避孕药的成分不断地发生变化，其目的就是发展成为最佳口服避孕药，即向使用者提供所有益处，同时使副作用降到最低。
这种发展以量变和质变为特征：
1。雌激素剂量的减少。
2。孕激素种类的不断更新。寻找更接近人体的自然的孕激素，如Ysmin正是模仿人类天然孕激素制成的。并且，也不断寻找具有避孕之外的益处。
3。发展具有选择性的新型孕激素。
专业知识：什么是孕激素的“选择性”？
孕激素因为结构同雄性激素有相似之处（“长得像”），所以就会表现出一些雄性激素的作用，如引起痤疮等不为女性所欢迎的作用。而选择性就是指孕激素的雄激素样作用尽可能小，而孕激素样作用尽可能同人体自身的孕酮相当。
1981年，第一个含新一代孕激素的口服避孕药Mvelon（妈富隆）面世，妈富隆含有150微克的去氧孕烯和30微克的炔雌醇，受到了妇女们的极大欢迎，迄今已成为世界范围内用量最大的口服避孕药品牌之一。由于其非常高效的避孕效果和优良的周期控制，副作用发生率很低、对脂代谢无负面影响，且对雄激素性皮肤疾病有改善作用。
1988年，另一种含去氧孕烯（DSG）的超低剂量口服避孕药问世，这种口服避孕药Mercilon（美欣乐）的炔雌醇剂量仅有20微克/日。再次使雌激素剂量的减少成为可能。
最新含有去氧孕烯（DSG）的口服避孕药是Grcil，它是一种双相制剂（头7天雌激素为主，后15天孕激素为主的制剂），由于比其他含DSG口服避孕药具有更多的雌激素作用，因此Grcil特别适合有周期调控或痤疮问题的口服避孕药使用者。
另一种新一代孕激素孕二烯酮（GSD），20世纪70年代由德国先灵（Schering）公司开发出来，1987年以Gyner为名将这种孕激素药物推向市场，同样，惠氏（Wythe）公司也推出了这种孕激素药物Minulet（敏定偶）。直到最近，新型口服避孕药一直强调减少剂量，加强安全性。而事实上目前使用的含新一代孕激素的口服避孕药都很安全有效。因此，应该将避孕药发展的焦点放在对制剂的“微调”上，以适合一些妇女的个别需要。也就是说，对于不同个体，雌激素和孕激素的绝对剂量、具体复合种类和不同配比都能造成不同的副反应，有了更多选择，女性才能拥有更多自由和安全。
专业知识：什么是新一代口服避孕药？
雌激素剂量减少
这是口服避孕药的第一个改进之处。为了将口服避孕药对心血管的危险性降到最低，增加其耐受性，其中的雌激素成分从最早的每片150微克逐渐降至50微克或更低剂量。与含更高雌激素剂量的口服避孕药相比，只含有30微克炔雌醇所引起的循环系统副作用要减少很多。
尽管雌激素的减少明显降低了循环系统副作用，但同时也带来了显著的脂代谢问题。早期口服避孕药中的孕激素具有相对较高的雄激素活性，对脂代谢有一些潜在的不利影响，如降低HDL…胆固醇（高密度脂蛋白…胆固醇），增加LDL…胆固醇（低密度脂蛋白…胆固醇）水平。不过由于这时期的口服避孕药中的雌激素含
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