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所以当她遇到自己没有见过的手术时,不管是下夜班还是休息,她都会主动去到观摩间参观手术,并且认真做笔记。手术下来有不懂的问题,她还会等老师下台后向老师请教。
其实谁都知道要想配合好手术,除了看书学习外就要多多的实践参加手术,但是每位主刀医生都有自己的工作习惯,如果要想在手术台上配合好各类手术,那么护士就要了解每位大夫的习惯,才能得心应手的密切配合。
张研不管是作为器械护士还是作为巡回护士,只要有时间她就细心观察、学习总结,学习别人长处使自己快速成长起来。所以在这三个月很短的时间内。她就能熟练配合多种手术,而且和前来手术室各科的医生都比较熟悉,并且得到了手术室的同事和各位医生的认可。
张研看着护士长看向自己面带微笑,于是轻声问道:“护士长,你有什么事情嘛?”
。啊”护士长听到张研的话,方才缓过神来。想想自己刚才竟然走神了,护士长不觉有些自责,手术室现在还急等着配血呢,自己竟然在办公室里走神了。
护士长连忙说道:“张研你先别写了。你赶快去门诊化验室看一下,究竟是怎么回事,子术芯…品妃血到现在环没有送来,我朱前打了好几个电话,加度有八接听,你赶快去看一下,究竟是什么情况,必耍时给咱们科室打个电话,实在不行的话,我就通知手术室里的朱主任申请紧急用血!”
张研先前护士长连续打电话小就知道肯定有事情,现在听到护士长这么说,连忙应了一声:“护士长,我知道了,我这就去化验室看看。”说完,张研将笔随手丢在桌子上,站起身来向办公室外快步走了出去。
护士长望着张研的背影,当即轻叹了一口气,露出了会心的笑容,张研总是利用休息时间做着工作中许许多多的琐事。在科室办公室中总能看见她忙碌的身影,她工作能力更是有目共睹,真不知道这小姑娘哪里来的这股干劲啊!
张伟焦躁得望着化验室里墙上的时钟,现在已经五点十分了,换句话说自己从抢救室到门诊化验室,化验血型配血已经用了将近半个多小时了,患者现在肯定已经被送上手术室。术前麻醉现在基本上也已经准备完了,那么现在手术室里唯一缺的就是患者的配血。
想到手术室里的所有医务人员全都准备好,就等自己化验完送往手术室的配血了,想到孙主任那严厉的眼神,张伟的额头上不禁流出几滴冷汗,自己这次恐怕又难逃孙主任的责骂了!
张伟连忙催促化验室的医生道:“怜点。医生快点。已经耽误不少时间了!”那医生用衣袖揉了揉被打的肿胀地眼眶道:“这不一直没停嘛,在急也要一步步来啊,在等等。马上就好了说完,他低下头继续化验张伟带来的血液样本。
化验室的医生现在有些后怕起来,虽然说是患者聚众打砸化验室,延误了手术化验配血时间,但是如果追根问底的话,自己这边还是有一部分责任的。虽然患者在医院找熟人,帮着化验挂号调整床位,都是见怪不怪的事情,但是这些事情院方都是睁一只眼闭一只眼,而且先前那位护士带来的熟人,想化验查下血,就是为了省钱而已。如果这件事闹大了,致使手术配血没有及时送到小导致手术失败患者死亡的话,恐怕自己就要因此而丢掉饭碗。而且如果真如刚才那位刑警所说的话,恐怕自己还要担负一部分刑事责任。
所以化验室的医生现在比张伟还要紧张,他的额头上也不禁浸出了一头的冷汗,他不停的用衣袖擦拭着额上的汗水。
张伟一边焦躁的看着化验室的医生忙碌的进行化验交叉配血,一边急噪的在化验室里来回踱步。化验室的医生忍不住说道:“你不要来回走好不好。我都被你搅的心烦了”。
张伟道:“哎呀,你就赶快化验吧!现在手术室里可都是等着用啊!”
化验室的医生道:“你在急有什么用啊,得按照步骤一步步来吧,怎么都得需要时间啊。”
张伟听到化验室的医生这么说,叹了一口气,继续来回踱步走了起来“小哎呀,我说你就别来回走了,都晃的我眼都晕了。我还怎么继续下去啊!”
张伟道:“我这不是急嘛!”
“你急我更急,你在这样晃下去,我工作的效率就更慢了!”
张伟道:“那我怎么办?。
“你先出去,在门口等一会。我好了就喊你,一会就好!”
张伟闻言看了那医生一眼,又看了看化验室的那个唐正明留下来的警员,他并没有参与两个人的对话,而且他好似对现在化验室里的医生的操作很感兴趣,站在一旁一言不发的看着医生来回忙碌操作着。
张伟看了看化验室里墙上的时钟,现在距刚才才刚过三分钟的时间,自己已经急出一头冷汗来了,不是自己沉不住气,而是孙主任太过严厉了,张伟心想也许自己真应该出去,在门口等一会,毕竟眼不见心不躁啊,于是张伟又叹了一口气。转身向化验室门外走去。
化验室的医生接连听到张伟连声叹息,也忍不住抬起头看了张伟一眼,发现他已经走出化验室了,于是医生也如释重负的叹了口气。抬头看了看站在自己身旁的警察。
那警员看到医生望向自己,于是向他露出了一个皮笑肉不笑的表情,毕竟他在这里是遵守队长的安排,一会等化验完了,带着这个医生前去做下笔录,医生他们之间谈论的话题,他又不懂看得医生看向自己,只得草率地笑了笑。
化验室的医生看到警察脸上的笑容,顿时再次叹了口气,继续低下头开始忙碌起来,警员看医生又忙碌起来,随即又把兴趣转移到医生摆弄的那些试管上,毕竟人都是对陌生或者不熟悉的事物,感到新奇的。
张伟走出化验室,站在化验室门前的走廊里,看到走廊里已经没有围观看热闹的人了,除了几个打扫卫生的护工,走廊上并没有其他人。
张品沼么泛廊里确实感觉好多了”里也不似毙前那么焦跳,联心中不住念叨着,死了,这次又死定了。本来这段时间孙主任对自己的看法,还不错。甚至前两天还刚刚表扬过自己,虽然那意思很隐晦,但确确实实是表扬了。想不到没过几天,又要面临孙主任的急风暴雨了。
张伟不禁想起当时自己跟唐晓峰,刚到人民医院实习的时候,学院里来的同学,都被分别分到不同的科室,自己算是比较幸运跟唐晓峰分到一个科室,两人本来就在学院里同吃同住,根本就是老搭档,万事好商量。
而自己跟随的老师,是急诊部的孙主任。孙。主任年纪虽然不小小了,但是跟朱主任比起来还差得很多,而且急诊部的医生都无一例外的五大三粗,要么就是很年轻。
孙主任给张伟的第一印象就是。孙主任的脸上却有一个和年龄不大相称的酒窝,所以张伟还算是比较满足的,比起其他人和唐晓峰来,自己的这个老师看起来,还比较好亲近。但是张伟哪里想到,他的噩梦从跟随孙主任后,就慢慢开始了。
张伟记得实习的第三天。自己毕竟刚接触真正的患者,而且这两天急诊部又特别忙碌,第一天就跟着出院前急救,连续两天非常忙碌的急诊生涯,让张伟一时有些适应不了,大脑信息接受过量,脑袋翁翁乱响,总是觉得很疲劳。
那天早上查完房,孙主任递给自己一叠检查单说:“喂,小张!这个单,你拿去戈价。先记科室的帐划价的活原本不是医生做的,但是有时候为了快一点。也会让实习生去做。
张伟见孙主任吩咐下来,只得照做,但是自己又不是很懂,而且又找不到唐晓峰,只好随便在科室里找了个护士问下怎么做,在什么地方。
张伟看到检查单有一叠,生怕自己在弄丢了,这样的小错误绝对不能犯,唐晓峰曾经三令五申的交代过自己,于是张伟找了个回型针别在单子上拿在手里,然后就直接出发了。
室在门诊楼的一层西侧,九点多钟刚好是工作高峰时间,每咋,医务人员都象忙碌的工蜂一样。发价的扩士看了一眼,飞速地写了个数字,然后就打发张伟走路,后面排队的人马上拥挤到窗口,就好象在学院里的食堂开饭一样。张伟望着拥挤的队伍,忽然想起自己不知道收集处的个置,于是无奈地哭笑了一声,一路上不知道问了多少那些穿白大褂的人,也不管他们是医生护士还是化验员,他们总是挥手一指道:“小那边”。然后就匆匆赶路而去,就好象他们有什么事情。急得不得了的样子。
张伟无奈只得按他们指的方向走一段,问一段,也不知道问了几个人,才看到收费处窗口前的“一字长蛇阵”张伟只得叹了口气,无比怨念地排在了队尾。
终于轮到自己的时候,张伟慌忙将手中的单子递了进去,收费员接过去翻开看了看,然后直接递了出来,也许是早上的工作太过忙碌,或者是收费员内分泌有些失调,或者看到自己是新进门的同行,总之她语气不善的质问道:“加强引造影剂不用划价的吗?。
张伟毕了一跳,马上拿起单子翻了翻。发现果然那个护士忘了给造影剂划价,张伟刚想说些什么,却听到收费员说道:“边上去,边上去,下一个!”
排队的人潮再次将张伟挤向一边,张伟只得重新回室去划价,喘着粗气跑到室排队,哉完造影剂的价,张伟小心翼翼的问:。这次没有漏下什么了吧?”
不过张伟没有意料到的是。划价的护士倒先发火了:“一大堆乱七八糟的叠在一起!怕漏你整理清楚啊!下一个!”
张伟又被人挤出窗口,看到排队的患者幸灾乐祸的望着自己,有些甚至低头交耳笑了起来,张伟心里恼火得要命,不过也怪不得别人,谁让咱只是一个实习医生呢。
张伟为了快一点,只好忍气吞声转身穿梭在门诊的患者大军里。直奔收费处而去,又一次去站在“一字长蛇阵。的最后一个,耐着性子等。
两番折腾下来,张伟回到科室交差,看到孙主任正站在急诊大厅里,于是直接将单子交到孙主任的手里,孙主任接过单子翻开看了看,顿时孙主任的脸色就变得不太好看了。
张伟见状刚想要溜,毕竟自己跑了半天,口干舌噪还是先补充下水份为好。张伟这边刚转身要走,孙主任就看着张伟大声斥道:“、张!你搞没搞错,让你去敲个单子,你竟然花了一个小时。而且超单你竟然还漏掉了。”
张伟干巴巴的站在急诊大厅里,望着眼前颠覆他第一印象的孙主任顿时说不出话来,想到自己努力奋斗了一小时,竟然是这种结果张伟感到沮丧得无法言喻。
第二百八十章 HIV弱阳性
汞伟回想起,当时孙圭任将手里的单午,重新往自只沁迎道:“再去补单子,这次一定补全了!”
张伟只记得当时自己的脸都气绿了,可是想到孙主任又是科室的主任,又是带着自己实习的导师,无论如何也不能跟他顶撞,但是想到还要继续去跑,张伟的心理顿时有些忿忿不平。毕竟发价这个活根本就不是实习医生应该干的。
这时唐晓峰忽然从医生办公室里走了出来,看到眼前这一幕,当即上前对张伟说道:“张伟,正好我要去超室看肝穿,你跟我一起去吧。”
张伟看了唐晓峰一眼,伸手接过孙主任手里的单子,唐晓峰冲孙主任微微一笑,然后带着张伟继续他的漫漫长征。
张伟一路上死皮耷拉脸的没有一点精神,唐晓峰见张伟如此,连忙微笑着安慰他道:“怎么,这才第三天就受不了,没什存大不了的,孙小主任那个人毕竟没有什么坏心眼小就是脾气急噪了一点。”
张伟道:“孙主任看起来,平时挺斯文的,今天怎么这个样啊?”
唐晓峰笑道:“这你错了,永远不要以医生的相貌,去判断这个人的性格,每天面对患者,医生始终就要保持着自己最良好的精神面貌,你见过哪个医生,长的龇牙咧嘴,如果医生都那个样的话,恐怕患者早就已经吓跑了张伟道:“听你这么一说,倒也真是这么回事唐晓峰微笑着摇了摇头。没在言语。
张伟继续说道:“不过孙主任今天也太过份了吧,本来划价就不是我们这些实习医生做的,他不但让我去做了。而且还对我发这么大的脾气,真不晓得以后还会有什么事情发生。”
唐晓峰听到张伟的话。忍不住笑道:“这你就错了,没有什么该做不该做的,孙主任安排你去做的事情。你就该去做“是啊,是啊,我知道,我们这些实习医生在医院里是最没有地位的。”张伟嘟囔着说道。
唐晓峰听到张伟牢骚,忍不住转过头看了他两眼道:“我觉得刚才孙主任刚才骂你,没有作用。你啊,真该在活活被臭骂一顿,让你印象深刻,才能管住你这张臭嘴”。
“哎,晓峰,咱俩可是一伙的啊!你就是不跟我一致枪口对外。也不能把枪口对着我吧!”
“滚你的吧”。唐晓峰没好气的笑骂道。
“本来就是事实啊,咱们可是同吃同住。你可不带这样的啊!”
唐晓峰无奈地看了张伟一眼说道:“你知道,孙主任让你去划价是为了什么嘛?”
张伟道:“还能为了什么?为了指使我干活吧!”
唐晓峰白了张伟一眼。轻叹了一口气说道:“你啊,我都不知道该怎么说你好,你网到人民医院,你对医院里的各部门科室熟悉嘛。”
张伟道:“这不废话嘛,我们才刚来,肯定不熟悉啊!”
“那么。你现在不接触这些科室的话,你想等到什么时候在接触,难道要等你实习完了在说?”唐晓峰微笑着说道。
小噢,你是说,孙主任是故意让我去划价的!”张伟一副恍然大悟的样子。
“废话,你以为孙主任还会有什么别的想法嘛,孙主任就是脾气急一点,其他方面还是很不错的,你就老实的知足吧”。
张伟轻叹了口气道:“即使脾气在差,也不能上来就这样对我吧!”张伟一副垂头丧气的样子,显然没有从刚才被孙主任斥的阴影里摆脱出来。
唐晓峰看到张伟情绪极差的模样,微笑着说道:“你还有脸说啊,你拿个单子去戈。价,居然也能划上一个小时。你说换谁,谁不骂你,你当真不是一般的有才华,要是孙主任让你去取片的话,你如果在用一小时回来的话,我估计孙主任会直接拿脚踹你!”
“我这不是刚到医院,对医院不熟悉嘛。”张伟连忙为自己开解道。
唐晓峰笑道:“就算是不熟悉,但是划个单子能划到你这份上,也算是很难得了,当真是很少见啊!”
听到唐晓峰这么说,张伟只好灿灿地笑了两声。
唐晓峰看着张伟那一脸苦相,于是继续说道:“其实孙主任这个人,还算是不错的。
你既然分到他麾下,就要跟他好好学习。朱主任的年纪也不小小了,在急诊部里也工作不了多长时间,不论按资力还是按什么,孙主任都是接替朱主任位置的最佳人选张伟道:“这些关我什么事?”
唐晓峰道:“你分到孙主任麾下时,就注定你的实习期,将不在像学院那般轻松。”
张伟没有明白唐晓峰话里的意思,一脸诧异地望着唐晓华。
唐晓峰笑道:“好好干吧,孙主任可能会对你异常严厉,但是他肯定也会好好栽培你的!”
张伟回想起以前的经历,想着孙主任不论是在以前实习的时候,还是现在自己顺利留在医院转入住院医师,孙主任对自己一项都很严格,这以二在如唐晓峰所说的样。孙走任真是刻意栽培自张伟感觉自己也不算脆弱的人,但是自己却在孙主任刮斥下,多次自尊心和信心都受到前所未有的打击。更可笑的是当时自己竟然会为了几张单子沮丧到不想爬起来的程度。
张伟站在化验室门前,回想起实习时那些事情的时候,嘴角不由得泛起一丝会心的笑容,让他暂时忘却了,一会面对孙主任的苦恼。
”张伟,你怎么在这里?”忽然一声清脆的声音,打断了张伟的回忆。
张伟寻声望去,见是手术室里的张研在叫自己,对于张研,张伟并不陌生。一是张伟平时跟着孙主任上手术的时候,经耸见到她;二是孙主任经常拿张研对张伟树立榜样,这让张伟苦恼不已。
每当孙主任提起这件事情的时候,张伟就心中排腹不已:“手术室的护士又岂能和急诊部的医生相提并论,如果让自己去手术室当巡回护士或者是洗手护士,恐怕要比张研干得更加顺手。”
张伟见到张研跟自己打招呼小张伟刚想回应,却见张研恍然想到什么似的。继续说道:“噢,我知道了,你是在等化验配血吧!”
张伟应声道:“嗯,是啊。”
张研道:“我记得刚才听办公室里的同事们说,刚才你们急诊部一下子上去两台手术。”
张伟道:“你下来做什么呢?”
张研白了张伟一眼道:“还不是因为你。你怎么弄个配血也这么长时间,手术室里都催了好几次了。护士长也联系化验室。电话也打不通,所以才派我从六楼上下来看看究竟是怎么回事?”
其实张伟看到张研的时候,就隐约猜到了,肯定是手术室里催的急了,所以派人下来到化验室取配血来了,现在听到张研这么说,张伟连忙说道:“配血现在正化验着呢,应该马上就好了,估计一会就能送到手术室了。”
“噢,你导上是怎么弄的,怎么弄这么多秽土啊?”张研走到张伟身旁,听到他的话,又看到他身上的白大褂,好似被人拉扯过,而且身上的秽土,一看就是跌倒在地上沾的。
张伟伸手在身上随意拍打了两下道:“说来话长啊,刚才遇到点事情,要不然现在早把配血送到化验室了。”
张研听到张伟的话,向化验室那边看了看,忽然看到化验室的房门,有几个赫然醒目的脚印又看到张伟的这个样子,于是张研轻声问道:“刚才,是不是这里出现什么矛盾了?”
张伟点了点头道:“是啊,刚网处理完,要不然”
张伟的话还没说完,化验室里就传出一声呼喊道:“张医生你快来看看这个,这是你贴着胶布那个注射器的血液样本的化验报告。”话音网落紧接一阵脚步声,从化验室里传了出来。
张伟听到化验室的呼喊声,连忙转过头去,张研也随声向化验室门口望去,只见化验室里的医生,急冲冲的拿着化验报告走了出来,他肿胀的眼睛变得越发厉害起来,张研看到那医生鼻青脸肿的样子,不由得惊呼地“啊”了一声。
化验室的医生听到张研的惊呼声,不冉得微微点头灿灿地笑了笑,算是打过了招呼,他本就鼻青脸肿的模样,眼皮也肿的老高,显得眼睛小小的,这一笑起来顿时浮现出一条不是很规格的缝隙。
张研看到化验室医生的笑容,更加忍俊不住笑出声来。化验室的医生尴尬的撇了撇嘴,他是无论如何也笑不出来了,今天的遭遇是当真无法让他用语言描述他此时的心情,看到张研的笑脸,化验室的医生当真是相对无言,唯有心中泪千行。
张伟虽然也觉得化验室的医生,现在的尊容确实有些让人难以接受,不过好在他忍住了,毕竟刚才他喊自己让自己看化验报告,肯定是发现了什么事情。
张伟连忙向化验室的医生问道:“怎么了?”
化验室的医生连忙将手中的化验单递给张伟道:“你看一看。这是贴上胶布标识的注射器里,血液样本的化验报告。”
张伟接过化验单看了一眼,惊讶道:“四弱阳性?”
张研这时也凑了过来,看了化验单一眼道:“弱阳性也是阳性啊!”
张伟连忙抬头看了化验室里的医生一道:“你是不是搞错了化验剂是不是过期了?”
化验室里的医生连忙说道:“绝对不会。配血我都准备好了,而且我是二次化验后都是这种结果。”张研道:“那就需要赶快做刚检查吧!”
张伟深呼一口气,向化验室的医生问道:“是带胶布的注射器吧?”
化验室的医生连忙说道:“是!”
张伟道:“那是朱主任那边的患者,你赶快做刚确认吧!”说完,张伟拿着化验单就顺着走廊向门诊部跑是化验室的医生连忙喊道:“哎!配血还没拿呢!”但是张伟早就快步跑出走廊的拐角。
张研道!二喊了,配血我来拿就是,他也是心急慌了打电话细叶不室多好”。
“对,赶快打电话通知手术室,跟我来!”化验室的医生连忙说道。
张研连忙跟着他走进化验室,化验室里的警员站在门口。还不知道发生了什么事情,两人走到电话旁,化验室的医生拿起来听筒放在耳边,却发现听筒没有任何声音,他连忙检查按了几下,听筒仍然没有任何声响,化验室的医生连忙说道:“可能是电话坏了,刚才让那帮人弄坏了。”张研道:“是吧,护士长给你这里打了好几个电话呢。都打不进来,所以着急才派我来的,赶快去附近的办公室找电话打吧化验室的医生和张研连忙将配好的血液。装到小型血液冷藏箱里,然后到附近的科室里借电话,张研连忙向手术室护士办公室拨打了两个电话都处于占线状况。
张研抬了抬手腕紧张的看了下时间。手术室一直都在等配血,自己不在这里耽搁了,化验室的医生看到张研抬手看时间,连忙说道:“你先带着配血赶回手术室,我留在这里打电话就好了!”
张研连忙点了点头,应声道:“你重拨号码就是,接通后你直接找护士长如果告诉她是朱主任的那台手术,反正是张伟确定的,让护士长先通知急诊部的朱主任就是化验室的医生连忙点了点头,张研背起小型血液冷藏箱迅速向手术室赶了回去。
一号手术室里,朱主任伸手从器械师手里接过持针器和缝合针线,低下头对患者肺部上的创伤开始进行修补。
看到朱主任低下头开始对患者肺部进行缝合修补,那些巡回护士仔舟打量起唐晓峰来,她们很好奇眼前这位年轻的医生,到底是谁?她们之前并没有见过这位年轻的医生,而且好象朱主任似乎很迁就他。就像刚才他们之间的对话一样,如果是换作以前那些急诊部任何一位医生,恐怕朱主任早就记斥他们一顿了,比刚才斥她们还要严厉的多,因为朱主任对自己科室里的医生管理是非常严格的。
而眼前这个养轻的医生,刚才并没有受到朱主任的刮斥,朱主任不但没有刮斥他,而且还破天荒的跟他说笑起来。
难道这位年轻医生是朱主任的亲戚,还是医院里哪位领导的亲戚,没听说最近一段时间急诊科有新的医生加入啊!,特别是这样年轻的医生,没有道理医院里传不开啊。而且朱主任又一直和院领导不是很和睦,任何领导的亲戚也别想安插到急诊科去。在说了急诊科那个不是上班有点。下班没点,要么没事,要么忙个半死的地方谁愿意去啊。
一时间那些巡回护士对唐晓峰的身份纷纷猜测起来,手术室中就应该专心致志的手术,虽然刚才唐晓峰跟朱主任的对话,有些不合时宜,但不代表唐晓峰喜欢不严谨的手术,看到那些巡回护士一个劲的朝自己打量。唐晓峰不由得感觉有些毛了。这些护士不专心负责自己的工作,竟然还有心思逮着自己上下打量起来。唐晓峰猛得用严厉的目光一一回敬过去。
那些巡回护士被唐晓峰瞪的连忙低下头去装作认真的工作,甚至有几个心中还排腹道:“瞪什么瞪,不就是哪个领导的关系户,回头就把你的根底给挖出来,爆料给大家”。
朱主任并没有发现巡回护士和唐晓峰的那些小动作,他修复完患者肺脏上最后一个破裂的血管后,并没有抬起头来,反而专心仔细观察起患者的心脏来。
唐晓峰看到朱主任缝合处理完肺部挫伤。并没有将持针器和缝合针放下,反而仔细观察起患者的心脏来,唐晓峰心中不禁一阵惊疑。心中暗忖道:“视野还没调整好,怎么直接缝合呢,虽然刚刚检查说,刀具只划到一点心包,好象没有伤到心脏,但即使是这样也不能不调整视野直接对心包进行缝合吧!”
唐晓峰想到这里,不禁出声问道:“朱主任怎么了,难到你要直接缝合心包,不在调整视野检查一下吗?”
朱主任听到唐晓峰的疑问,随即说道:“不是。这患者的心脏好奇怪啊唐晓峰听到朱主任的话,不假思索的随口说道:“心脏畸形嘛?这有什么好奇怪的,这样的人肯定是先天性心智不全!”
朱主任听出唐晓峰内心还是对这位患者有些抵触跟排斥,朱主任并没有顺着唐晓峰的话说下去,而是继续观察着患者的心脏,严肃地说道:“小唐,这患者地心脏真的很奇怪唐晓峰将头凑了过去道:“哪里?”
朱主任用手一指道:“你看,这位患者该不会真是心脏畸形吧。”
唐晓峰仔细看了一眼道:“是有些奇怪,难道是房间隔缺损?。,如欲知后事如何,请登陆。章节更多。支持作
第二百八十一章 艰难的抉择
二下任和唐晓峰的举动和对话,让整个年术室里的医务恻”训面相觑。他们听着朱主任和唐晓峰的对话。一时之间不知道发生了什么事情,先不说患者的心脏如何,刚才朱主任查看患者胸腔里的出血点的时候,明明没有发现患者的心脏有什么状况。
而此时朱主任却异常谨慎起来,难不成患者的心脏当真出现了什么大的状况?
站在远处的巡回护士无法看清患者胸膛里心脏的模样,而站在一旁的器械师和始终在患者头前观察着的麻醉师都抬起头来,往患者的胸腔处暴露的心脏望去。
唐晓峰和朱主任并没注意到手术室里其他医务人员的举动,唐晓峰随口说出自己的判断,然后又仔细看着患者的心脏。患者的心脏看似房间隔缺损,又似乎不是房间隔缺损,而且先前的光片上的检查也没有发生心脏扩大,在加上朱主任先前的胸部探察出血点时,也没有发现心脏上有异常的状况。
唐晓峰仔细回想着患者开胸时,自己脑海印象中患者心脏的状况,可是自己这台手术,先前却是有意识的不愿意搭理手术台上的患者,望着患者胸腔里呈畸形的心脏,唐晓峰不禁有些自责起来,正是因为自己刚才歧视和鄙夷心理。导致自己现在无法正确的根据眼前的心脏现状,根据脑海中网开胸时暴露出的心脏做比较!
虽然如此,但是唐晓峰根据先前的光片和朱主任提供的信息。在脑海中隐约盘绕着一个疑问,先前在光片上看到的,一张光片上患者的心脏显得有些异常,但不是很明确。而且光片上清晰的反映出刀具并没有伤到心脏,但是另一张光片上患者的心脏却没有显示出什么异常的状况。
还有就是朱主任开胸探察时小发现患者的心包被刀距划了一个小小口,而且探察的结果是索性没有伤到心脏,这都隐约反映着一个问题!
唐晓峰仔细看着患着的心脏,心中暗忖道:“对,这里肯定有问题,光片不会拍错,朱主任的探察也不应该有错误,而且现在患者的心脏确实展现出异常,这之中肯定遗漏了什么重要的状况!”
朱主任一直在仔细检查着患者的心脏,听到唐晓峰判断房间隔缺损后。便没有了下文。
朱主任仔细瑰察着患者的心脏,好一会儿,见唐晓峰仍然没有动静,于是朱主任一边仔细检查,一边说出了自己的判断:“真的好怪,应该不是房间隔缺损,这种心脏应该不常见,而且我几乎没有见过朱主任见唐晓峰没有回应,抬头看了唐晓峰一眼后继续说道:“也许是心血管畸形,不行就联系心血管外科的”
朱主任话还没说完,就被唐晓峰打断反问道:“朱主任,你刚才开胸探察时,患者的心脏是不是不是这样的?。
朱主任听到唐晓峰的话,微微一怔,随即不是很肯定地说道:“先前胸部探察的时候。并没有注意到心脏有什么异常的状况,网缝合处理患者的肺部挫伤后,才隐约发现有些不对。但是没有办法进行实质性的对比唐晓峰听到朱主任也无法肯定的语气,于是紧接着问道:“你应该能确定。患者的心脏先前胸部探察时,不会就是现在的这种状况吧?”
朱主任点了点头道:“可以确定。先前患者的心脏并不是现在看到的这样!”
唐晓峰闻言连忙点了点头。他等的就是朱主任这句话,他抬头看了手术墙角的阅片灯,发现光片已经被护士收起来了,唐晓峰连忙吩咐道:“护士把光片挂上”。
“是!”巡回护士听到唐晓峰的吩咐连忙将光片重新挂在阅片灯上。
朱主任听到唐晓峰吩咐护士挂光片,连忙将手从患者的胸腔里抽了出来,将持针器和接合针丢到一旁的铁盆里。唐晓峰见朱主任将手抽离患者的胸腔,随即也放下拉钩,迅速向墙角的阅片灯走了过去。
唐晓峰快速的走到墙角的阅片灯旁站定。仔细地看着巡回护士网挂上的两张光片。
朱主任看到唐晓峰向阅片灯走去,于是向麻醉师点了下头,示意他密切观察着患者的状况,随即也向墙角的阅片灯走了过去。
朱主任和唐晓峰都离开的手术台,手术台的视野顿时展现了出来,站在手术台旁的器械师和麻醉师,两人清晰地看到了患者的心脏。两人不约而同的同时吸了一口凉气。
一旁的巡回护士看到器械师和麻醉师惊讶的动作和表情,也不由得凑到手术台旁去看患者的心脏。也是吃了一惊,顿时手术台旁的医务人员,望着患者胸腔里那颗跳动畸形的心脏,当即众人面面相觑不知道该说些什么好,或者说他们不知道该怎么形容自己眼前看到的现象。
唐晓峰站在阅片灯前,仔细看着挂在阅片灯上的两张光片,到底是哪里出了砒漏,才导致现在的状况发生,仔细对照着两张光片。先品玩在唐晓峰脑海中的疑问,似平找到了头绪乃众旧儿片上并没有显示出患者心脏的异常,或者确切的说是,有一张并没有发现什么异常。而另一张只是稍微能出些端倪来,那么这种情况就只能解释为,患者的心脏始终在处于病变状态!
两张光片上的拍到效果不一样,可以推脱为角度的问题,但是两张光片上都清晰的表明了刺入患者胸腔的刀具,并没有伤到患者的心脏。而且正如朱主任先前所说的一样,刀具距离患者的心脏还有一丁点距离。是不应该伤到患者的心脏的,但是这个问题也可以考虑为,在护送患者上手术时产生震荡才致。
但是根据现在患者心脏表面的状况来看。完全可以推翻现有的。所有的推测,唯一的结论就是患者的心脏在产生病变!
朱主任网站到阅片灯前,网想仔细的在观察下两张光片,却不想,唐晓峰忽然转过头来。对他说道:“朱主任患者的心脏,一直处于病变状况”。
朱主任听到唐晓峰的话,惊讶地问道:“你是说,患者的心脏在扩大?。
“嗯”。唐晓峰点头应声道,随即他用手虚指两张光片上的,刀具刺入患者胸腔上的个置道:“你刚才也说了,刀具距离患者的心脏,还有一段距离,虽然那距离微但是绝不可能伤到患者的心包,如果是当时被人直接刺入戈破心包的话,那就绝不可能造成这点损失,根本不可能只戈破心包,而没有伤到心肌组织”。
朱主任点了点头表示赞成唐晓峰的判断。他又仔细对照了两张光片说道:“你认为是什么造成的患者心脏病变?”
唐晓峰摇了摇头。道:“光片上看不到任何症状朱主任道:“如暴是房间隔缺损的话小的房缺几乎和正常人一样,不太会有影响,但是患者现在心脏的症状,绝对不是房间隔缺损。”
唐晓峰没有回应朱主任的话小他又仔细的观察了一下两张光片,想从片子上找到些端倪,但是仍然一无所获。
唐晓峰朝朱主任摇了摇头,示意自己仍然没有什么发现,转头走向手术台。朱主任见光片上发现不了什么问题,也转头走向手术台想看看,患者心脏现在的状况。
唐晓峰走回副主刀的位置,又拉钩扩大视野仔细观察起患者的心脏来。唐晓峰发现患者的心脏比起之前又大了一些,这次他是完全在脑海中与先前离开手术台时相比较的。
唐晓峰看到心包上戈破的缺口。很明显的扩大了一些,而且还顺着心包破损的缺口往外溢出血液,唐晓峰当即仔细观察起患者的心脏来。
朱主任网站到主刀位置上,就看到患者的心脏似乎比之先前又大了一些,他也随即去看那心包上的缺口,发现缺口上在出血,朱主任当即一惊,就朝护士吩咐道:“马上打电话到心血管外科,让心血管外科的医生前来会诊!”因为在光片上找不到患者心脏病变的症状,朱主任看到此时的情况,随即便想要求心血管外科的医生前来会诊。
“是”。巡回护士应声道,网想转身去拨打电话。
唐晓峰却道:“不用了,来不急了,马上准备手术!”朱主任看着唐晓峰问道:“你找到症状?”
唐晓峰点头道:“虽然不知道是什么原因,看来应该是引起了心栓塞,而且患者应该是在手术室麻醉的时候,心脏才发生的病变,这样判断的话,光片上看不到任何端倪就比较好解释了。”
朱主任道:小唐,你确定心栓塞?。
唐晓峰点头道:“如果我们看完光片回来,患者的心脏没有变化保持着原状的话,我还不敢确定。但是现在已经完全可以确定是心栓塞了,患者的心脏扩大,应该是因为从损伤的心室里流出来的血液。在心包膜和心肌之间积压,使心脏受到压迫,迫使心包膜扩大,这样不难判断出来心包上为什么会被划到一条小口损伤朱主任道:“那为什么先前,开胸探察时不见心包处往外流血?”
唐晓峰将手一指道:“心包破损的个置肯定有血块压迫,我们刚才只顾着快速止血,并没有仔细探察,而且先前肺部损伤也比较严重朱主任顺着唐晓峰的手指处一看,微微点了点头道:“这样的话,就好办了,心栓塞只要切开心包膜将血液排出就可以了。”
唐晓峰点了点头道:“虽然简单,不过现在我们做起来,还是比较麻烦。”
朱主任一怔,随即向护士问道:“配血还没到嘛,刚才打电话催是怎么说的?”
护士连忙说道:“护士长说马上派人亲自去化验室取,应该快到了朱主任恼怒地叹息了一声,望着患者的心脏说道:“看来,我们还要在等一会了。
”
“不行,我们现在必须把心包切开,将血液排出来,患者心脏受到心见计间巳经不短了。必须马上进行排液六”唐晓峰随即以瑰迪朱主任道:“可是现在配血没到,我们冒然排出积液的话,恐怕会直接导致血压急速下降,而且心栓塞肯定是心室受损,如果不能马上进行修补的话,恐怕配血到了,也无济于事了。”
唐晓峰道:“我们没得选择了,即使现在等着配血送到的话,恐怕用不了多久,患者就会因心栓塞导致心脏骤停直接休克,与其那样还不如趁现在患者心脏还能自搏,直接进行排除积液,减少积液对心脏的压迫预防心栓塞导致的险患进一步发生。
朱主任迟疑一会道:“可是直接排除积液导致”
唐晓峰打断朱主任的话道:“是您说的。众生平等,不管他是什么样的人。现在躺在手术台上,我们都要竭尽全力来挽救他的生命朱主任道:“耳是,这,”
“朱主任。
”唐晓峰抬起头看着琢磨不定的朱主任。
朱圭任闻声抬起头,望向唐晓峰。
“相信我,接下来我来做!”唐晓峰露出坚定的眼神,看着朱主任。
朱主任本就在心里衡量着。接下来到底先进行排除心包积液,还是继续等待配血到达后在继续手术?面对着这两艰难的抉择,朱主任一时拿不定主意,毕竟无论哪一个选择都面临着风险,但是等待配血到达在继续手术,是正常的手术流程,毕竟在配血没有到达的时候,擅自进行手术的话,出现了?(精彩小说推荐:
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