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“是!”手术室里的医务人员齐声应道。
第二百九十六章 微弱的异常
心阳市人民医院年术室里,孙辛任一边为患者加紧缝合孵猫侧川脏,一边向张伟问道:“张伟,朱主任那边患者的情况怎么样?”
张伟听到孙主任的询问连忙说道:“患者具体什么状况,我也不是很清楚,不过好象患者被确诊心脏贯通伤。”
“什么,心脏贯通伤?”孙主任停下手中的肝脏缝合,抬起头疑惑地看向张伟。
“是的。”张伟应声道。
孙主任道:“不可能,那个患者在抢救一室的检查结果,刀具根本没有伤到心肺,怎么可能会造成心脏贯通伤,而且这两个患者我们这边的女患者伤势才比较严重,朱主任那边的患者是心脏贯通伤,你能够确定?”
急诊部里的医生都知道,最近这段时间孙主任很少让朱主任上手术的,即使是有手术也是孙主任将难度和伤势比较严重接管以后,剩下一些比较简单的手术和比较好处理的伤患留给朱主任。主要是因为朱主任年事已高,不适合长时间高强度的手术操作,而且朱主任在体力方面也大不如以前,所以朱主任根本无法在长时间地进行高强度的手术工作。因此对于孙主任的这些安排,朱主任也都是一直默许的,急诊部的医务人员们都是心知肚明,只是没有人刻意说出来而已。
张伟见孙主任竟然不相信自己的话,而且朱主任又要求自己将他那边的手术情况告诉孙主任。但是张伟自己也确实没有得到多少患者的准确信息。于是张伟连忙急道:“已经确定患者是心脏贯通伤,而且我先前去朱主任那里,告诉他们患者血液化验结果的时候,患者心脏突发骤停,经过唐晓峰的胸内复苏术,成功为患者的心脏进行复苏”
“心脏贯通伤的情况下,为患者的心脏成功复苏,而且还是胸内复苏术?。普外科的医生也停下手中的操作,忍不住抬起头问道。
“怎么可能?”赵勇也诧异道。
“张伟,你确定患者是心脏贯通伤,而且还是在心脏贯通伤的状态下,成功进行胸内复苏,并且使患者的心脏成功复苏?”孙主任看着张伟疑惑道。
张伟见众人疑惑,连忙继续说道:“在进行胸内复苏的时候患者右心室上的创再已经成功修复完毕。”
“那也不可能,还有室间隔上的损伤。心脏被贯通室间隔必定受到损伤,在室间隔破损的情况下,怎么可能成功复苏!”赵勇和普外科的医生同时质疑道。
不光是他们两个,手术室里其他的医务人员也都疑惑地看着张伟,毕竟张伟说的这件事情,有些假的太悬乎了。这根本就是不可能的存在,至少在医学常理上这是违背现有的知识的。
手术室里的医务人员都不相信张伟的话,孙主任也是瞪大眼睛看着张伟,他甚至有些怀疑这个子,是不是紧张的有些语无伦次了。怎么可能在心脏贯通伤的情况下,胸内复苏成功呢?不要说唐晓峰,就是朱主任也不可能成功的做到,而且胸内复苏术,自己也曾经做过,但是患者的生还率,确实是令人悲痛的数据。
本身复苏率就是很低,更何况是在患者心脏被贯通的状态下,这根本就是违背医学常理,简直就是痴人说梦。孙主任紧盯着张伟,他现在真有些怀疑张伟,这小子是不是由于过度紧张,而变得有些语无伦次了。
孙主任轻叹了一口气,心中暗忖道:小张,毕竟还是年轻,也许第一次见患者。又看到小唐被患者的血液喷溅,再加上两人的关系,始终不错的缘故,也许是心里一时紧张无法适应,他所看到的一切”
不过孙主任想到这里,马上又想到了唐晓峰,孙主任心中暗忖道:“张伟都成了这个样子,那么身为当事人的小唐,现在究竟又会怎么样呢?”
孙主任想到这里,不由得担心起来,他现在也不想在继续询问张伟了,还是赶快吩咐护士接线联系,朱主任那边的手术室,直接询问负责记录的巡回护士比较好。
孙主任网想转头吩咐护士,忽然这时张伟大声说道:“你们怎么不相信我说的,患者就是心脏贯通伤,为什么会成功复苏患者的心脏,那是因为晓峰判断患者室间隔的损伤上,有血凝块堵住了创面。而且现在朱主任和晓峰正在为患者加紧建立体外循环,朱主任现在有些疲劳,晓峰原本想让我去接替朱主任,替朱主任分担一下工作,但是朱主任却让我赶到这边,将他们那面的情况,”
张伟也是在这间手术室里气氛压抑的难受,手术室里的医务人员竟然都不相信他的话,于是张伟在也忍受不住,大声将事情的来龙去脉简单的阐述了一遍。
“室间隔损伤被血凝块堵住了?”孙主任听到张伟的话,连忙向张伟证实道。
“是,判断是室间隔损伤有血凝块,所以现在抢时间建立体外循环。”张伟连忙说道。
“室间隔的损伤上有血凝块,那就是说先前为患者做胸内复苏术,那是患者好是心脏复苏的情况下。如果不汛速建立体外循环和知眶…刚”一但血凝块被冲开的话,患者恐怕就不会这么好运了。”普外科的医生沉声道。
“恐怕患者就会直接死亡。”孙主任接口道。
“怎么办,孙主任?要不要打电话过去证实下?”赵勇说道。
赵勇不是不相信张伟,他只不过是想证实下,而且确定那边的情况后,孙主任也好根据状况,来判断接下来该怎么办。
“不用,张伟说的应该不会错,我们现在打电话过去,反而会引起他们的分心,我想他们那边的手术室里,肯定会非常忙碌,恐怕一个电话打过去,会影响到手术室里忙碌的医务人员。”孙主任听到赵勇的话,连忙说道。
赵勇道:“但是我们怎么办,如果张伟说得真的话,那么朱主任那边肯定需要人手,而且先前张伟也说了,朱主任已经有些疲劳了孙主任道:“我们这边的患者情况更加严重,我们暂时还无法抽身”。
“那该怎么办,孙主任。”赵勇继续问道。
孙主任低头看着患者的肝脏沉思起来,张伟跟赵勇和前来会诊的普外科医生,以及手术室里的医务人员全都看着孙主任,等待着他的决定。
忽然孙主任向张伟问道:“体外循环已经建立到什么步骤了?”
张伟连忙道:“我来的时候,已经开始着手建立腔静脉插管了。”
孙主任沉声道:“已经到腔静脉了,那么建立速度还算是可以。”
这时负责记录的巡回护士忽然汇报道:“孙主任,肝门阻断已经过了八分钟了。”
孙主任听到巡回护士的报告,抬头在手术室里的医务人员脸上扫过后,道:“赶快缝合,我们要加快手术进度了,张伟去协助普外科的刘医师,赶快找到你的位置!”
“是!”张伟连忙应声道。
,”
一号手术室里,朱主任正在迅速的为患者建立体外循环,唐晓峰双手微托着患者的心脏,不停的为朱主任调整视角,将最佳的手术视野完全暴露在朱主任的面前。
朱主任迅速在升主动脉根部前侧外膜做好了褥式缝合,朱主任伸手向器械来要来止血器,然后将止血器套入准备好褥式缝合内,然后又加以缝合固定。
朱主任将止血器植入后,他似乎有些放松似得松了一口气,然后伸出手向器械师喊道:“线剪!”
“是!”器械师连忙应声,将早已准备好的线剪迅速递到朱主任的手里。
朱主任接过器械师递过来的线剪,将升主动脉根部前侧外膜上的褥式缝合,多余的手术线剪断,然后将持针器和缝合针以及线剪,随手丢到右侧可回收器械盘里。
朱主任道:“现在进行冷心停搏灌注插管!”
朱主任伸出手向器械师喊道:“冷心停博灌注针头!”
“是!”器械师听到朱主任的命令,连忙将冷心灌注针头递到朱主任的手里。
朱圭任接过器械师递过来的灌注针头,将冷心停博灌注针头排尽气体后,然后手持针头刺入褥试缝合线的中央部位进入升主动脉内。
朱主任将冷心停搏灌注针头刺入升主动脉的时候,唐晓峰微托着患者心脏的右手,突然感觉有些不对!
唐晓峰当即一怔。连忙将目光转移到自己手中托着的患者心脏上,虽然只是刚才感觉有些不对,但是随后自己又刻意去察觉时,却是没有发现那异常的状况,唐晓峰特制防护眼镜的下双眼的目光,顿时变得凝重起来。
朱主任没有注意到唐晓峰那眼神中异常的神色,他仍然低下头在患者的胸腔里操作着,朱主任将冷心停搏针头刺入后,便随即立刻抽紧止血器,丝毫没有察觉到唐晓峰的异常,或者说朱主任现在所有的注意力,都放在了患者升主动脉根部外膜上褥式缝合上。
唐晓峰本想让朱主任先停止操作,但是他从感觉到那异常的状况后,随即就去刻意探察,但是却是什么也没有发现到。
唐晓峰不禁有些烦躁,他绝对没有感觉错,先前朱主任将冷心停搏针头刺入患者升主脉的时候,患者的心脏绝对发生一些异常的跳动或者是颤动,但是等到自己刻意探察,却是一无所获,明明发现了异常,却无法探知到,唐晓峰本想将这一状况告诉朱主任,但是自己确定后来没有准确的探察到什么,于是感觉到嘴边的话,卡在喉咙里说不出来,他觉得有些气闷,甚至想将患者的心脏翻过仔细探察下。
麻醉科的王主任在朱主任进行冷心停搏灌注针头,穿刺升主动脉操作的时候,他不经意间注意到了唐晓峰的神色,看到他在朱主任将灌注针头刺入升主动脉的时候,并低头仔细观察着他手中微托着患者的心脏,而且他的眼神变得有些凝重起来。
王主任见状忍不住向唐晓峰问道:“唐医生,怎么了?”
手术室里的医务人员听任的询问,众人随即都转头看向托着患者心脏的年轻慎丫,不主任收紧止血器后,听到王主任的话也抬起头看向唐晓峰。
唐晓峰见众人都看向自己,于是向王主任和朱主任说道:“朱主任先前将冷心停搏灌注针头刺入,患者升主动脉的时候,患者的心脏跳动好象有些异常王主任听到唐晓峰的话,连忙转头看向监测仪上的数据,不过随后他转过头来说道:“心率正常,监测仪上没有发现任何异常。”
唐晓峰有些心有不甘地点头说道:“我随后刻意探察,也是没有发现任何异常。”
朱主任叹了口气道:“小唐,也许是你太刻意,太在意患者室间隔上的血凝块了,所以产生的错觉。”
王主任也随即点头道:“是啊,唐医生,毕竟监测仪上没有任何异常,也许真是你产生的错觉。”
唐晓峰没有说话,也许真是自己产生的错觉,但是微托着患者的右手,明明清晰的感觉到有异常的跳动或者可以形容为颤动,那种感觉绝对不会错,但是自己随后却又是无法证实。
唐晓峰当即托着患者的心脏站在手术台旁犹豫起来,自己明明感觉到了异常,但是却无法向众人证实,而且监测仪上的数据,一切都显示正常,这一切令唐晓峰感到苦恼不已!
朱主任看到唐晓峰站在手术台疑惑起来,朱主任不由得对唐晓峰这种疑虑太重的表现不是很满意,一个医生在手术台上,过多的疑虑会严重影响到他的判断。
手术是高强度精神力高度集中的工作。长时间的手术任何医生都会产生疲劳,而且人的心脏是由左右心室和心房,四个空间组成的,每一个空间的收缩与舒张都有其特定的幅度,单凭手上的感觉又怎能判定心脏上的异常呢?
如果真能凭手的触觉去判断。那需要对心脏跳动的力度和舒张的幅度完全掌握,而且能用手的触觉去判断的话,那就更需要完美的掌握,而且是绝对完美的掌握。
朱主任当即便不在将唐晓峰所说的状态放在心上,他伸出手向器械师喊道:“灌注插管!”
“是!”器械师听到朱主任的吩咐连忙应声,将冷心停搏灌注插管迅速递到朱主任的手里。
朱主任接过器械师递过来的灌注插管,便不在说话,随即低下头在患者的胸腔里操作起来。
随着朱主任继续为患者建立体外循环,手术室里原本被唐晓峰带动起那股紧张的气氛,也随之烟消云散。手术室里的医务人员都一致认为,就犹如两个主任所说的一样,可能真是眼前这个年轻的唐医生产生的错觉,看来在优秀的医生,也会犯下这么低级的错误。
手术室里的医务人员们心中自嘲了一顿,先前被唐晓峰一句话,带起的紧张心态,也随之放松起来,然后又开始各自忙碌起来。
手术室里又再次安静了下来,巡回护士们和临床医学工程师也不再说话,除了麻醉机有节律的心率监护声和呼吸机低哑的吹气声,朱主任迅速将冷心灌注插管与止血器连接好以后,朱主任站起身从可回收器械盘里拿起持针器,然后张开钳口向器械喊道:“无创缝合针,七号手术线”。
“是!”器械师应声连忙将早已准备好针线,用锁子迅速递了过去。
朱主任用持针器接过器械师用锁子递过来的针线,低下头网想对插管和止血器进行固定,忽然这时监测仪上传来急促滴滴声响,王主任身后的年轻麻醉医突然大声喊道:“出现吓。心室纤颤!”
朱主任听到麻醉医的喊声,随即抬起头喊道:“什么?”
王主任此时也连忙转过头看向身后的监测仪。
麻醉机监测的声音骤然急骤,手术一下子又进入了紧张的时刻。
唐晓峰心中暗忖道:“果然自己先前右手感觉到异常不是错觉,患者的心脏果然发生了状态,而且还是室颤!,小“器械师,给我血管钳”。唐晓峰见患者的心脏果然突发状况,连忙将为患者左心室上损伤压迫纱布的左手移开,伸向器械师毫不犹豫的下达了命令。
“是”。器械师听到监测仪传来的急骤声,也不由得有些紧张起来,她听到那个年轻的唐医生向自己索要器械,器械师随即不假思索的迅速执行了他的命令。
唐晓峰左手接过血管钳。随即张开钳口将右手微托着的患者心脏稍稍移动了一下,随即迅速的用血管钳将患者的主动脉进行钳制!
一个优秀的主刀医生在手术台上,需要有正确果敢的判断能力,因为一丁点的延误时间,都有可能影响到整个手术。
唐晓峰迅速将患者的主动脉进行钳制后,随即又伸出左手向器械师喊道:“血管钳!”
不过这次命令下达后,器械师却没有应声,也没有执行他的命令”
第二百九十七章 体温30。3℃
”据侥麻醉机监测仪骤然急骤的声音,令人头皮发麻使叶滞下子又进入了紧张的时刻。那么眼前手术台上的这位年轻医生的所作所为,则是令手术室里医务人员的一颗心,险些直接蹦出嗓子眼。
手术室里的医务人员都瞪大了眼睛看着唐晓峰,看到他直接用血管钳将还在,心室纤颤患者心脏的主动脉进行钳制了。
“毒天,他在干什么?。
“现在怎么能进行主动脉阻断啊!,小手术室里的医务人员们,不敢相信自己眼前所看到的一切,在患者心脏出现好的状况下。进行主动脉阻断这无疑就是谋杀啊!
“器械师,给我血管钳”。唐晓峰没有理会手术室里其他医务人员那怪异的眼神和惊叹声,他发现自己再次伸出手后器械师,并没有做出迅速回应,而且自己所需的血管钳也没有迅速递到自己的手上,唐晓峰连忙一边注视自己右手仍然托着心脏,一边继续向器械师大声喊道。
器械师此时也被唐晓峰的操作惊讶地呆在了当场,再听到年轻医生的命令。器械师做为这个职业本能,她是不应该拒绝和无视医生的命令的。因为在手术台上无论主刀医生说什么,手术室里的医务人员都应该无条件的服从和遵守,但是器械师却是潜意识里,拒绝和无视了唐晓峰的命令。
先前是因为自己听到监测仪传来的急骤声,不由得有些紧张起来,所以听到这位年轻的唐医生向自己索要器械。自己便不假思索的迅速执行了他的命令。
但是器械师看到这位年轻的唐医生,左手接过自己递过去血管钳,随即张开钳口将右手微托着的患者心脏稍稍移动了一下,随即迅速的用血管钳将患者的主动脉进行钳制!
手术室里巡回护士也是医务人员,器械师也是医务人员,所以她们都知道在患者出现垢状况时,该进行什么救治。同时她们也知道眼前这位年轻的医生。现在将患者心脏主动脉进行钳制,该会引发什么后果。所以器械师这次听闻到唐晓峰的命令,并没有迅速地执行他下达的命令。
唐晓峰再次向器械师呼喊。伸出左手仍然不见有器械递到自己的手上,唐晓峰当即连忙转过头向器械师怒吼道:“给我血管钳,你没有听到嘛!”
“医生器械师看到手术台上年轻的医生毛斥自己,于是断断续续地想说些什么。
“什么,血管钳!”唐晓峰不耐烦地打断器械师的话,然后狠狠地瞪着她,伸出的左手在器械师面前一扬。
“是!”器械师被唐晓峰那坚定不容置疑的目光瞪视着,心中默明的一颤,随即发至职业本能的应声道。
器械师一边把血管钳递给唐晓峰,一边心中不住的暗忖道:“自己只是执行命令,其他一切的事情都与自己无关。助手永远是助手,而且她还只是器械师,手术时只需要遵从主刀医生的吩咐,不停的迅速递上器械就可以了,出现什么意外也都有主刀顶着。”
朱主任看到唐晓峰左手脱离患者的心脏,已经将患者的主动脉进行钳制阻断。现在看到唐晓峰再次接过器械师递来的血管钳,朱主任忍不住出声阻止唐晓峰道:“小唐,你要做什么?”
“对患者所有连接心脏的血管进行阻断!”唐晓峰随即回应朱主任的问题。
“小唐?”
“唐医生?”
虽然先前看到唐晓峰用血管钳,对患者心脏主动脉进行钳制阻断,但是仍然不知道他到底要做什么。现在听到唐晓峰这么说,朱主任和王主任当即惊讶起来。
小唐,患者的心脏,现在还在状况”朱主任连忙说道。
唐晓峰道:“这些我都看到了,我先前的察觉并没有错,现在马上用血管钳对患者心脏供血血管全部进行钳制阻断。”
王主任道:“唐医生,患者心脏现在是状况,怎么能进行心脏供血血管阻断呢?”
朱主任道:小唐,现在必须马上进行除颤。”
唐晓峰道:“进行心脏供血血管阻断。”
王主任道:“都说现在患者心脏处于吓状态,你进行心脏供血血管阻断又有什么用。”
“那你又想怎么救治?直接进行除颤嘛。那么患者左心室上的创面,恐怕会在面临一次加巨失血,而且谁能保证室间上血凝块不被损坏?。唐晓峰反问道。
朱主任和王主任都一时语塞,他们都忽略了这个问题。
就在这一楞时的工夫,就忽然听到监测仪“叮”的一声长鸣,烈虾0生忠心脏停博指示灯闪烁起来,随即变心率成0,监测仪上划过二条不祥的直线。
王主任身后年轻的麻醉医生大声喊道:“心脏停止跳动了。”
朱主任和王主任以及手术室里的医务人员全转头看向监测仪看着监测仪上的明0生心脏停博指示灯不停地闪烁起来,朱主任和王主任轻叹了一声,手术室里众人的神情也随之黯淡下来。
患者的心脏再次停搏,手术室里的医务人员都对患者不在驯,二多的希望个患者心脏上的隐患实在太多了,状态却又除颤不得,因为要顾虑室间隔损伤上的血凝块,而且患者左心室上的损伤创面大量失血的问题,也不容忽视。
就在手术室里的医务人员们都要放弃希望的时候,唐晓峰这时忽然动了起来,“停止输血,护士清除胸腔里血液”。唐晓峰一边命令着一边开始继续迅速阻断心脏血液循环。
一般在手术台出现这个状况的时候,就要进行胸内复苏术,这是在心跳停搏以后的最后抢救办法,但是眼前这位年轻的唐医生,却没有这么做,患者心脏虽然已经停博了小但是他仍然在继续他的心脏血液循环阻断。
手术室里的医务人员虽看不懂唐晓峰到底在做什么,但却无人敢问,现在手术室里的空气,又再次产生那压抑的气氛。现在这个时刻有人来主持抢救工作。就比什么都重要,没有人会有这样的闲心,去询问这位年轻的唐医生到底做什么。
张研第一个执行了唐晓峰的命令,她也不知道是因为什么,自从身旁的年轻医生下达清除患者胸腔里血液的命令时,她就果断地低下头迅速执行起来。
唐晓峰迅速进行完心脏血液循环阻断后。将患者的心脏放回胸腔里。随手将压迫在患者左心室上创面的纱布,揭了下来随手丢到铁盘里,然后再次命令道:“准备继续建立体外循环!”
命令下达,却没有人执行,从来没有人这么做手术,阻断了血液循环患者在不到五分钟的时间内就会死亡。
唐晓峰抬头看着手术室里的医务人员道:“还楞着做什么,准备注射肝素!”
朱主任连忙说道:小唐,等等!虽然放任患者心脏停搏不管,阻断心脏血液循环,清除患者胸腔里的积血,广阔的手术视野,虽然会使体外循环建立加快很多,但是,大脑所能承受停血供止状态,就只有四分钟而已。只有四分钟建立剩下的体外循环系统,就算你的那样的速度。也不可能完全完成的!,小四分钟指救黄金法则是每一个医护人员的常识,手术室里的医务人员们全都赞叹朱主任的话,她们都疑惑地看着手术台前那个年轻的唐医生。虽然他的速度很快,先前大家都已经见识过。但是眼前这位年轻的唐医生,难道真想在短短地几分钟内完成剩下体外循环建立?
四分钟抢救黄金法则,脑细胞耐受缺氧的安全时间仅3峰分钟,如果没有办法在四分钟内成功建立体外循环系统,哪怕只是延误了一点时间,并且成功建立体外循环的话小但是患者的脑细胞死亡过多,最后就算患者成功救治了,患者预后的状况也难逃跑植物人的范畴。
唐晓峰听到朱主任的质疑,于是向朱主任反问道:“现在患者体温多少?。
朱主任听到唐晓峰的话,连忙看向王主任,王主任也随即转身着向监测仪。这时王主任身后的年轻麻醉匡忽然汇报道:“患者现在的体温是匆3飞。”
朱主任忽然醒悟道:“对啊小患者的体温先前下降过。”
王主任道:“刃的体温,脑缺血的维持时间可以达到十分钟左右朱主任连忙向唐晓峰问道:“小唐,你先前是否已经计算好了。
唐晓峰道:“现在不是考虑这个问题的时间了,要抓紧了”。
唐晓峰转头看向负责记录的巡回护士道:“护士,开始计算时间!”
“是”。负责记录的巡回护士应声,连忙记录了一下时间,可以计算心脏停博时间。
朱主任向巡回护士命令道:“肝素准备!”
“是!”巡回护士应声,连忙去准备注射器。
唐晓峰伸出手向器械师喊道:“田圆尖刀!”
“是!”器械师应声迅速将曰手术刀递到唐晓峰的手里。
手术室里又再度活跃起来,那股压抑的气氛再次被冲淡,手术室里的医务人员都在各自忙碌起来,所有的一切,都有条不紊的在进行着。
体外循环建立,体外循环是将体内静脉血引至体外进行氧合,然后再输回体内,如此血液可以不经过心脏和肺而进行周身循环。心脏内因无血液流动,为主刀医师提供了切开心脏进行直视手术的条件,这种方法可使心内操作时间大为延长,使一些复杂的心脏畸形的手术能以顺利成功。
唐晓峰接到器械师递过来的曰手术刀后,他似乎变了一个人,朱主任和王主任以及手术室里的医务人员,这才发觉眼前这位年轻的唐医生。刚刚所做手术好象是刻意减缓了速度,而此刻的他似乎在真正发挥出百分百的实力!
此时的患者接下来需要人工心脏与人工肺共同运转,这对于身体虚的的混蛋来说是一个挑战,况且现在心脏已经停搏,而且在低体温的状态下,来保证延长脑部供血时间,所以手术必须做的迅速,时间越短对身体的损伤越现在手术最关键的就是时间,已经阻断了心脏的血液循环,幸好先前正确的做出判断让麻醉师为患者降低体温,现甩几二后的机会,不能在出现任何的偏差,否则的话,到现在的手术,就将要真的前功尽弃了?
唐晓峰那神乎其技的手法让手术室里的医务人员惊呆,她们觉得这个年轻的唐医生对于外科手术的技术已经练就到顶峰。
张研成功清理干净患者胸腔里的积血后,就将吸允管拿出患者的胸腔。站在唐晓峰的身边,此时的张研此刻对唐晓峰有些崇拜的感觉,但绝对不是那种盲目的崇拜,这种崇拜就像她以前在学院时,对于自己老师那种崇拜,对于其技术的崇拜。
唐晓峰用曰圆尖刀在荷包中央。切一略小于动脉插管口径的切口,退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内,立即收紧两个荷包线的止血器。
手术刀在唐晓峰手中似乎有了灵魂一般。那一刀切下去是那么完美。这次切口如果在别人看来肯定不会赞同它是完美的,甚至会批判唐晓峰的错误。因为切口太小了。
但朱主任却知道这次才是真正的完美切口。
升主动脉切口太如果勉强将动脉插管的插入,容易造成造成升主动脉血管组织撕裂出血。
但是唐晓峰这么做自然有他的道理,这个道理只有同样进行过升主动脉探查的朱主任,才能知道他明确的意图。
朱主任在一旁快速的协助着唐晓峰建立体外循环,朱主任的手术手法很熟练,毕竟他是腾阳市人民医院的急诊主任,而且同时他离休被腾阳市人民医院聘请前,也是省内有名顶级医院的心胸外科的主刀医生,但是现在朱主任看到唐晓峰那发挥百分之百的实力,朱主任不禁感到脸红。他一直没有感觉小唐这么厉害。充其量只是医学界新秀天才而已,但是现在看来唐晓峰在手术造诣和操作并不比自己差,而且还远远地超过自己。
王主任看到年轻的唐晓峰,正在迅速抢时间建立体外循环,而且王主任看着唐晓峰的动作,心中不禁赞叹道:“下刀没有丝毫的犹豫。部位简直就是精确到家了,手法也是那样的熟练!而且他手术的速度。简直是令人震惊,这样的人才腾阳市人具医院,那些白痴竟然会将人放走。真不知道这些家伙,是不是吃糟糠长大的!”
王主任看到唐晓峰现在的速度很快,而且比起先前还要加快许多,想来他也是在拼时间。王主任低头观察了一下患者的状况,转头向身后的年轻麻醉医道:“进行中低温全身麻醉出!”
“是!”王主任身后年轻麻醉医听到王主任的话,连忙应声道。
正在为患者建立体外循环的唐晓峰听王主任话,当即抬头起说道:“如果患者体温太低了,血液粘稠程度会亢增的。”
唐晓峰知道王主任在为自己和朱主任争取时间,虽然他有把握能在十分钟内完全体外循环建立,但是他现在也不敢下这个保证,手术中总是伴随着许多未知的隐患和风险。
王主任听到唐晓峰质疑,当即点头说道:“没问题,体外循环建立成功后,我马上调整活化凝血酶,放心吧!”
唐晓峰听到王主任话,当即点了点头,剂想说什么,忽然这时负责记录的巡回护士大声喊道:“医生已经过了三分钟了!”
王主任当即朝唐晓峰点头微笑着说道:“要抓紧了。”
唐晓峰随即点了点头道:“抓紧了,跟上速度,器械师给我持针器,无创缝合针,七号手术线!”
“是!”器械师应声,连忙迅速将唐晓峰所需的器械迅速递到他的手上,这次器械师没有在延误,或者说从一开始再次建立体外循环时,她就已经迅速将所需的器械全部准备好了,就只等主刀医生的吩咐了唐晓峰接过器械师迅速递过来的自己所需的器械,然后赞许的向器械师点了点头,随即低下头开始迅速将动脉插管与止血器固定在一起张研始终站在唐晓峰的身边,这是张研第一次见到她身旁年轻的医生,也是第一次跟他在一起手术。而且距离如此的接近。虽然这个患者的症状和这种种类似的手术很少见,很困难,可以说这是一次难得的学习机会,如果在以前的话,无论有什么样子的事情,张研都会强烈要求来观摩这台手术,对自身的知识进行一次充电,因为这台手术对自己以后的工作和学习都能起到莫大的帮助。
但是现在张研完全没有那种求知的**,现在的她只是静静看着身旁年轻的唐医生专注的样子,她很想说些什么。但是现在时间和状态都不允许她说些什么。而且她还没有想好,或者说还没有足够的勇气,证明自己想表达些什么,对于眼前的这个年轻的唐医生,这个充满神秘感的年轻医生,她有一种说不清的感觉。虽然自己只是刚刚认识他,但是张研觉得自己对于这个年轻的医生。似乎有那么一点点的了解。那种感觉完全不像是自己第一次跟他接触,或者认识才有的感觉。
第二百九十八章 他好象有小的
二间就是生唐晓峰灵巧的双下,年术讲行的一四也很顺利。当然这也与朱主任的协助是密不可分的。朱主任此刻也终于发挥了他的最佳状态,在最佳状态下的朱主任。他的速度也正好跟上唐晓,峰的速度。
唐晓峰手术的速度很快,从心脏再次骤停开始,除了中间停下跟王主任短暂的交谈两句以外,他的双手仿佛犹如跳舞一般,优雅迅速地变幻着。在这魔幻一般的舞步中,整个体外循序却奇迹般快速的组建着。
手术室里这些年轻的医务人员们,她们也不是第一次做这种手术,她们更是娴熟的手术团队。她们看到那位年轻的唐医生仍然不放弃,而且朱主任也在旁一言不发奋力协助着,看到这一幕,她们的信心也被唐晓峰和朱主任感染起来了。看到那个年轻的唐医生和朱主任仍然不放弃,她们的信心更足了,她们也开始各自忙碌起来,动作也变得更加熟练了。
器械师此刻已经渐渐的适应了眼前这位年轻的唐医生地习惯。眼前这个年轻的唐医生的手术手法和习惯,与她以前见过地很多主刀医生都不一样。他对于手术器械仿佛有着近乎于变态的独特的使用方法。所以有时按照常规建立体外循环用的器械提前准备,往往到时候这位年轻的唐医生伸手来要器械时,却是自己没有准备好的或者说是完全应该运用不到的器械,所以器械师放弃了提前准备工作,反而专心应对这个年轻医生的命令,以此确保最迅速最快捷的将他所需要的器械。第一时间迅速的递到他的手里。
“准备左心房引流!”唐晓峰提醒朱主任同时向器械师命令道。
器械师原本以为这个年轻的医生接下来会做左心室引流,但是却很出乎意料的吩咐到左心房的引流。在手术台上主刀医生的意志是不能违背的,器械师虽然不明白,但是她也不能多问,因为她的工作就是接下来准备好所需的器械而已。
“看不出来这叮。唐医生虽然年轻,但是外科手法竟然到了如此地步!”麻醉科的王主任听到唐晓峰吩咐做左心房引流的时候,随即转身看了看手术室里墙上的时钟,看到唐晓峰在朱主任的配合协助下。竟然四分三十多秒就完成体外循环剩下的全部建立,王主任不由得在心中赞叹道。
朱主任听到唐晓峰的吩咐,也不由得点了点头,表示赞同唐晓峰的方案,对于唐晓峰选择左心室引流,朱主任没有任何异议,在一般常规手术中。选择左心房开口弓流的话,可以减少心脏上的损伤。
但是眼前这台手术的患者却是左心房引流效果更佳,他的心脏上存在的隐患太多,而且心脏上的损伤部位比较特殊,如果在选择在左心室上开口,那么对患者接下来的手术会有很大影响。
唐晓峰伸出手向器械师喊道:“持针器!”
“是!”器械师应声,迅速将准备好的持针器递到唐晓峰的手中。
唐晓峰接过持针器张开钳口小继续向器械师喊道:“无创缝合针,七号线!”
“是”。器械师连忙将先前听到唐晓峰吩咐做左心室引流时,就开始准备。已经准备好的无创缝合针和七号手术线迅速递到他的手里。
唐晓峰用持针器接过器械师递过来的无创缝合针和七号手术线。朱主任此时已经把持着患者的心脏,为唐晓峰调整好视野。
唐晓峰见朱主任已经将最佳缝合视野为自己调整好,于是唐晓峰也不说话。直接低下头在患者右上肺静脉根部与左心房的连接部作褥式缝合。
唐晓峰迅速在右上肺静脉根部和左心房连接部做完褥式缝合后,伸出手向器械师喊道:“线剪!
“是!器械师应声迅速递上唐晓峰所需的器械。
唐晓峰接过线剪,将褥上缝合上多余的七号线剪断,然后将持针器和线剪以及无创缝合针丢到可回收器械盘里。然后伸出手继续向器械师喊道:“止血器!”
“是!”器械师应声迅速递上止血器。然后将唐晓峰身侧可回收器械盘里持针器和线剪进行回收。
唐晓峰将止血器套入褥式缝合内,继续伸出手向器械师喊道:“以圆尖刀!
“是!”器械师连忙将回收过来正在擦拭的器械丢到一旁,迅速将曰手术刀递到唐晓峰的手里。
唐晓峰接到曰手术刀,在肺静脉根部与左心房的连接部个上褥式缝合圈内切开一个小口,然后迅速将手术刀丢到可回收器械盘里,伸手向器械师喊道:“引流管!”
“是!”器械师连忙将早已准备好左心房的引流管,迅速递到唐晓,峰的手里?
唐晓峰将引流管插入左心房后,随即收紧止血器。并用粗丝线结扎,把引流管与止血器固定在一起,此时台下的临床医学工程师也迅速将引流管与人工心肺机连接。
唐晓峰将左心房弓流管和止血器固定好以后,停起头道:“体外循环全部建立完毕。
唐晓峰说完,便随即转头看向负责记录的巡回扩士问道:“护士时间多少?”
巡回护士连忙看了一下记录,又抬头看了下听到记录护士的话,手术室里的医务人员全都不由自主的看向手术室里墙上的时钟,顿时众人失声道:“好快啊!”“是啊,好强啊!”
朱主任听到负责记录巡回护士汇报的时候,也不由得抬头看向墙上的时钟。随即他的口罩泛起的皱褶”任谁都能看出那是因为微笑泛起的皱褶,那是因为欣喜和喜悦的笑容,所泛起的皱褶。
听到体外循环建立完毕,手术室里一下子充满了喜悦,先前那种紧张压抑的气氛,完全被这体外循环建立完成的喜悦,所冲淡,完全被烟消云散。
手术室里每一个医务人员的脸上。都荡漾着喜悦,因为她们的口罩都随之出现了皱褶。
唐晓峰看到手术室里众人的气氛完全转变了,似乎每个人都松了一气似的。唐晓峰连忙说道:“先别着急高兴先顺利确定体外循环运转才行!”
听到唐晓雌的话,朱主任连忙收起笑容。一边将患者的心脏放回胸腔,一边绷着脸大声说道:“马上检查所以管道及其连接是否无误。确定各通道没有任何障碍!”
“是!”临床医学工程师随即应声道。
手术室外唐正明坐在手术室门口的候诊椅上,思付着如何将今天晚上事情的影响化降低到最对于这起案件是否还继续控制媒体。唐正明也做不了主,毕竟现在还没有收到市里的通知。
不过唐正明认为市里应该也快不在控制媒体了,可能还会借此大势宣扬一番,不过这一切都有一个前提,那就是犯罪份子从手术台上下来,并且将案件犯罪经过交代清楚之后,才会由市局某个大佬陪同市政府领导一同与媒体接触,然后宣传他们的功绩。
唐正明无奈地向候诊椅靠背上一倚将两腿伸直,放松了一下腿部肌肉。今天一?(精彩小说推荐:
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