女性成长第一书:避孕 第 5 部分阅读

文 / 彼岸丛林

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    徒抵?4毫升左右,与此同时,服避孕药后还大大减少了尿中铁的排泄量。有人对两万多名妇女做了调查统计,发现服了避孕药后的妇女,缺铁性贫血的发生率减少了44%。这是因为铁是构成血的主要原料,而口服避孕药能大大减少铁的丢失。

    需要考虑的其他因素

    选择一种长期服用的药片,的确是值得慎重考虑的。虽然你可以随时停用,但是为了在服药期间将麻烦减低到最低限度,你可能还需要考虑这样一些看似“鸡毛蒜皮”的事情:

    1。“保证”的问题。有的女性因为种种原因不适合放宫内节育器,而男方又不习惯使用避孕套,因此认准了最佳的选择就是服用避孕药。越是这种状态下,越是要考虑自身的健康状况是否适合长期服用避孕药。

    2。保质的问题。使用口服避孕药的女性,应当妥善将其保管好,以防受潮、变质、破碎及误服等。多数避孕药是糖衣片,而避孕药的有效成分在糖衣中,故避孕药片应放在阴凉、干燥的地方,防止受热受潮,否则会使药片外面的糖衣层潮解失效或干燥脱落,因而影响避孕效果。

    3。保管的问题。避孕药片有一定的甜味,有的避孕药还有鲜艳的颜色,容易被孩子误服而造成肝脏损害或引起假性性早熟。故家中有小孩时,应把避孕药片放在孩子拿不到的地方,以防小孩误食。如果孩子真的“偷吃”了,应该带去医生那里找找补救办法!

    4。保养的问题。长期服用避孕药应适当补充一些维生素,以免引起维生素的缺乏。可服用维生素B1、B6和维生素C等。当然,即便是出于日常美容的考虑,多补充水果和蔬菜也是应该的呀!

    5。更替的问题。出于种种考虑,专家医生们都会建议使用口服避孕药的女性学会自我调节,隔一段时间换一种避孕药。并且以5年为期限,也就是说,假如一直服用避孕药已经超过5年了,最好是换成别的避孕方法,作为对自身的调剂。

    6。养成看医生的习惯。最妥善的办法都是一样的—定期监测,每年保证复查一次。这点可能大多数服用口服避孕药的中国女性都没有意识到。相反,在欧美国家,尤其是美国,人们看医生非常勤快,很大程度上能够扼制一些不良先兆。

    短效口服避孕药

    种类和品牌

    短效口服避孕药是全世界女性使用最广泛的避孕药,尤其在欧洲。我国使用的均为复方制剂,其成分以孕激素为主,配合少量雌激素。根据配方中的孕激素的含量多少,又分为单相片和多相片。

    单相片的每片药中雌、孕激素的含量是固定的。我们常用的短效口服避孕药以单相片为主。常用的口服避孕药有1号、2号、0号及复方18…甲基炔诺酮(左炔诺孕酮)片等。

    单相片的服用方法是:于月经周期第1天或第5天开始,每天服一片,连服22天,最好在晚饭后或睡前服,以减轻恶心、头晕的反应。每天服药的时间要相对固定。停药后2~4天即来月经,于停药后月经的第5天开始服用下周期的药物。多相片中的孕激素剂量更低,这是为了降低避孕药的副反应,与月经周期中的孕激素趋于一致。将每周期服用的药片分为两种剂量的称为双相片,三种剂量的称为三相片。

    多相片的服药顺序一般在包装上仔细注明。国产三相片于月经来潮的第1天开始服用,按标明的顺序每天一片,连服21天。第二周期是在月经第3天开始服药,连服21天。

    品牌

    市场上常见的品牌包括:妈富隆、达英…35、敏定偶等。大都是单相片。但各成分的含量有所差别,也导致了服用方法的细分。仔细阅读说明书是必须的!

    普遍的副反应以及解决办法

    理论上,短效口服避孕药的避孕效果可达,除了会影响|乳汁的成分和质量,复方类口服避孕药是非常可靠的短效避孕方法。还有使月经规则、减低宫外孕和卵巢癌发生的额外好处,有的复方口服避孕药如达英…35还独有皮肤调理的作用,有效解决皮肤过油和痤疮的问题。

    缺点是:如未按要求服用或漏服,均可能导致妊娠,故正确服药很重要。少数女性会有头痛、恶心、Ru房胀感、体重改变。有效率降低的另一个可能原因是,呕吐、腹泻或药物相互作用导致药物没有充分吸收。

    以下反应都属于正常现象,尤其会出现在首次服用的人身上,正确的处理方法如下

    。类早孕反应:

    少数妇女在服药后可出现恶心、头晕、无力、食欲不振、呕吐、嗜睡等类早孕反应。轻者一般不需处理,反应较重的妇女,可补充一些维生素B6、维生素B1。类早孕反应是由于避孕药中的雌激素刺激胃黏膜所致,往往发生在服药初期,一般坚持服药2~3个月后,上述这些反应会逐渐减轻或自然消失。

    空腹时服药出现的类早孕反应较为明显,饭后服药可减少雌激素对胃黏膜的刺激,因而能减轻症状,故避孕药最好放在饭后服。短效避孕药多在服药后4~5小时出现反应,故此应该放在晚饭后或临睡前服用。

    轻度的类早孕反应一般不需要处理,反应重的可服用维生素B6等药片,以缓解雌激素对胃肠道的刺激,减轻反应。有头晕、嗜睡者也可服用浓茶。

    B。服药期间出血:

    周期调控是影响口服避孕药接受程度的最重要因素之一,它指的是用药期间或停药间期常有不规则出血和撤退性出血的状况。正常撤退性出血的量过多,出血时间延长或者服药期间常有不规则出血是口服避孕药耐受性差和妇女停用的主要原因。在对妈富隆的周期调控研究中,所有的周期都包括在统计分析中,并且使用了下述一些定义:

    服药期间的出血:

    不规则出血:在服药期间发生的出血,可再进一步分为点滴出血和突破性出血。

    点滴出血:少量出血,无需使用卫生措施或至多每天一片卫生巾。

    突破性出血:量大一些的出血,每天需要两片或两片以上的卫生巾。

    撤退性出血:两次服药之间的出血。

    撤退性出血使妇女们能确信自己没有怀孕,通常是被她们接受和欢迎的,只要它没有比服药前的周期长,经量没有增加就可以接受。不过,同没有服药的妇女也会出现月经不规则一样,服用口服避孕药的妇女偶尔在停药期间可能会没有撤退性出血,但这并不意味着她怀孕了。

    短效避孕药安全、有效,绝大多数妇女服用后无任何反应;但有少数妇女在服药期间会发生荫道点滴样或月经样流血,这种不正常的荫道流血称为“突破性出血”。这样的荫道流血实际上是子宫内膜坏死、脱落所致的出血,其主要原因有两点:

    一是避孕药的剂量不足。在应该正常服用的日子中,中途漏服或停服,会引起体内的雌激素和孕激素水平突然下降,子宫内膜失去激素的支持便发生坏死、脱落而造成荫道流血。

    二是个体差异。避孕药中所含的雌激素和孕激素的比例与某些服药者体内的雌激素和孕激素的平衡要求不相符合,造成体内某种激素相对不足,因而不能维持子宫内膜生长,使其脱落而引起出血。

    荫道流血发生在月经周期的前半期,可能是雌激素不足引起的。处理的办法是在服避孕药同时,每天加服避孕辅助药炔雌醇1~2片,直到服完22片避孕药后一起停药。雌激素增加以后,促使子宫内膜重新生长,因而有止血作用。

    荫道流血若发生在月经周期的后半期,常常是孕激素不足引起的,此时每天需要加服1片避孕药,也就是每天服2片避孕药,一直服到预定停药日期为止。

    荫道流血量多如月经样或荫道流血快要接近月经期时,就算是月经来潮,这时应立即停药,并在停药后的第5天开始,继续服下一个月经周期的避孕药。

    如果连续数月出现荫道流血,应到医院检查有无器质性疾病,并改用其他避孕方法。

    背景知识

    一个涉及1613名妇女和23258个周期的大规模多中心研究,对妈富隆的撤退性出血特点进行了测定。通常从服用妈富隆的第一个周期开始,的撤退性出血都为正常,很少见到经期延长或经量增加。

    据估计约有20%~35%的妇女在开始服用妈富隆的第一个周期会经历不同程度的不规则出血(突破性出血和点滴出血)。但随着周期增加,不规则出血的比率也相应下降。

    这在对妈富隆的一项包括11605名妇女的研究中得到证实。研究显示,当妈富隆使用到第5个周期时,不规则出血的发生率已经低于服药前的水平。只有的妇女因为出血问题在6个周期内终止了服药。

    —本资料由欧加农公司提供

    C。月经量减少,经期缩短:

    一般不需要处理,经量过少者可加服炔雌醇~5毫克。

    D。闭经:

    绝大多数妇女在停药后可自然恢复月经来潮。若连续发生2~3个月闭经,应予停药,也可考虑加服炔雌酮每天~毫克。

    E。其他不良反应:

    Ru房发胀、腰部酸痛、食欲增加、皮疹等。一般可自行消失,不需要处理。

    长效口服避孕药

    长效避孕药的现状

    我国使用的长效避孕药以长效炔雌醚为主,配伍不同的孕激素,每月服用一次即可达到避孕目的。常用的长效避孕药为左炔诺孕酮炔雌醚片,复方氯地孕柄和复方16…次甲基氯地孕酮。服用方法大致是:首次在月经第5天服一片,间隔20天左右,即在月经第25天再服一片。以后每隔1个月(即按周期第25天的日期计数)服一片。

    正确服用的前提下,长效避孕药的有效率为。

    但是和短效避孕药相比,它虽然更方便,但也有不少让人头疼的副作用。最明显的就是肠胃反应强烈,所以经常需要配合抗副反应片。

    警示

    长效避孕药每一片的激素含量很高,因此选择这种方式的女性应做好相应的思想准备。一般来说,这种方法只能适合于已有生育经验,并且不想再要孩子的女性。因为药物成分在身体内驻留的时间长,所以一旦再想怀孕,在停药之后,还需要几乎长达1年的恢复时期,让体内留存的激素药物全部自然释放完毕,否则不能确保孩子的安全。所以一般医生是不会将这种方法推荐给年轻女孩的。

    从现实的角度来说,这是一种即将被淘汰的避孕方法。在国外也没有临床实践。在我国,随着其他更完美的避孕方式的推广,长效避孕药也将因强烈的副作用而慢慢消失。现在主要是我国的农区、郊区地区的女性会选择长效避孕药。

    长效避孕药的不良副反应及对应方法

    我们建议:凡是使用长效避孕药的女性都要养成访问医生的好习惯。在此只能简略地说说长效避孕药的不良反应及对症治疗:

    。类早孕反应

    有此反应的妇女占用药人数的50%左右,症状多为先重后轻并逐渐消失,处理方法同服短效避孕药。长效避孕药引起的类早孕反应多在服用后8~12小时出现反应,所以最好放在中饭后服用,这样待药物出现反应时,服药者已经入睡,因而可减轻药物反应。

    B。过敏反应

    极个别妇女有此反应,一旦发生,应及时给予抗过敏药治疗,另外,在每次用药后应观察15~30分钟再离开,免得发生意外。

    C。月经失调

    经期延长、经量过多,可于经前5~7天服用避孕药片1号或0号,连服4~7天,连续使用3个月,经期可转为正常。若停药后仍不好转,可重复用药。月经后出血,可加服炔雌醇~毫克,直至下次服用日期为止。长期出血不止,如出血量不多,可服避孕药1号或2号,每日1~2片,连服4天。应在使用长效避孕药第11天后加服口服避孕药1号或2号预防下次出血。流血量多者可进行刮宫。月经周期缩短,应用长效避孕药10天开始加服避孕药片1号或2号,每次1~2片,连用4~6天。

    D。其他不良反应

    用长效避孕药3个月后,有半数用药的妇女有白带增多现象,约有5%的人血压稍有升高,但停药后均可恢复正常。

    速效口服避孕药

    速效避孕药的优点是在使用时间上不受月经限制,月经周期的任何一天开始服用都能发挥效果。适合两地分居、探亲、短期同居的情况。药物成分有炔诺酮片、甲地孕酮等。至今市场上没有固有的品牌药物,所以在此我们以成分为例,分别讲述:

    炔诺酮片—在同居当天晚上开始服药,炔诺酮是每晚1片,同居10天者必须连服10片;同居半月连服14片;如果同居在半个月以上者,在服完14片时,接着每晚服短效避孕片,至性生活暂时告一段落。一般停药后1周内来月经,月经周期和经血量基本没有改变,用药后有效避孕率为。

    甲地孕酮片—同居第一天中午、晚上各服1片,以后每天晚上服用1片,短期同居结束第二天早晨加服最后1片。

    不良反应及处理:开始服药时,少数妇女有轻度类早孕反应,此情况一般不需要处理,随着服药时间的延长,此反应会自行减轻或消失。个别妇女可能出现月经周期延长现象,必要时可用催经药。

    速效避孕药虽然使用方便,但每片药所含的剂量比避孕1号及2号都多,因此副反应较多,所以只能短期使用。如果同居时间在1个月以上,最好改用短效避孕药。其实,当我们拥有新一代口服避孕药之后,应该明白,此类速效药物的高激素含量必定对身体的影响较大。

    什么是紧急避孕?

    Yuzpe法应运而生

    女权主义者可以在广场上烧胸罩,可是没有女人会扔掉紧急避孕药片。她会发现自己别无选择。和性开放、政治权利平等、升职机会平等……种种事件相比,女人只能靠自己来爱护子宫,男人无论如何都不能体会发生在那个神秘洞|穴里的乐与悲。女人得记住,和性高潮不一样,在他们身上,没有子宫的对应物。而每一个平凡女人,都只有一个子宫,它经不起太多折磨。避孕失败和无防护性茭,都会造成不必要的怀孕,所以每一个女人都会在某一个时刻感谢紧急避孕药的存在。

    意外怀孕,又称为“非意愿妊娠”,这可以说是避孕的失败。很多女人都忍受过那段“检测期”,无防护的性生活或是避孕失败(如:体外排精失败、避孕套破裂、漏服口服避孕药……),只能无助地等待下一次正常月经的到来;忐忑不安与焦虑、懊悔,生怕意外怀孕而不得不做人工流产。有关统计表明,同房未避孕或避孕失败后,约有30%的妇女可能怀孕,由此而造成的非意愿妊娠占人流总数的30%~60%。

    背景知识

    在各国和不同社会经济条件之下,青少年妊娠发生率是不同的,在拉丁美洲国家,每1000名15~19岁女性中妊娠发生率范围是54~153名;在非洲国家,是23~236名;在中非,高达207名;相比之下,在发达国家的比率就很低,大约在30名左右,欧洲和东亚地区国家为最低—每1000名女性中低于20。青少年性活动的特点是很难与伴侣讨论性行为,性关系不稳定,感情易于冲动,遮遮掩掩,有时甚至违背她们的意愿,并且常常没有采用避孕措施,特别是在性活动的早期。尽管现代避孕方法非常有效,但是在世界各地仍然大量发生非意愿妊娠,许多女性寻求终止妊娠,估计每年有4000~6000万人做人工流产,其中大约有2000万是在不安全条件下进行的。

    在种种条件下,对紧急避孕的兴趣和热情在近几年中高涨起来。如果很容易获得紧急避孕方法,成百万非意愿妊娠和人工流产是可以避免的。在推广紧急避孕药多年的欧洲国家已经证实了这一点,比如,在所有工业国家中,荷兰的人工流产率最低,在那里,紧急避孕已作为其他计划生育措施的补救方法。

    1995年4月,来自世界各国的24名专家汇集在意大利Bellgio市,发表了关于紧急避孕的共同声明。在1995年底,世界妇女生殖健康的7个组织又联合成立了紧急避孕的联合组织机构,宗旨在于在世界范围内提供和推广紧急避孕。联合组织机构准备了一份很实用的资料,包括有关紧急避孕的信息、正确使用指南,以及给提供紧急避孕规划的管理人员的辅导材料。在1995年,紧急避孕(Yuzpe法)已经被列入世界卫生组织(WHO)基本药物的名单中,使它们更容易在各国使用。我国计生委科研所自1995年以来建立了紧急避孕咨询热线电话:010…62173454。

    紧急避孕法的实质

    紧急避孕方法

    在没有防护的性生活或避孕失败后3~5天内采用的一种紧急补救措施,预防非意愿性妊娠以及减少流产的发生。对于大多数女性来说,紧急避孕方法是有效和安全的,并且使用简便。任何育龄女性都存在非意愿妊娠的潜在危险。这和年龄、产次、社会经济或者教育水平、配偶关系或者避孕知识都没有明显的相关关系。

    最常见的紧急避孕方法有几种,基本上是用药物。未防护性生活之后72小时内开始服用紧急避孕药,而防治节育器可以延长至性生活后5天。一般说在排卵前5天和排卵后2天受孕机会最多,在这时候发生无防护的性生活等;采取紧急事后避孕的效果较差。

    紧急避孕和常规避孕有很多不同之处,避孕药和宫内节育器既可用于常规避孕,也可用于紧急避孕。但是,当常规避孕药用于紧急避孕时需要加大剂量,对于宫内节育器来说,一般仅在月经来潮后放置,但是这种方法用于紧急避孕时需要在周期其他时间放置。

    每百名使用紧急避孕的女性中,紧急避孕药的失败率的范围是1%~3%;释放铜的宫内节育器的失败率低于1%。

    有些年轻人比较放纵自己的行为,由于紧急避孕药属于非处方药,在药房都能买到,在一定程度上助长了他们的放纵,尤其在男性不采取措施的时候,女性会习惯性地依靠紧急避孕药物。但是紧急避孕必定不能代替经常性的避孕。经常性的避孕,如口服避孕药、宫内节育器等,有效率都在95%~99%,而紧急避孕的效果平均在70%左右,所以在使用紧急避孕药后必须采用经常性的避孕方法。具体细分的话,紧急避孕的方法如下4种:

    1。增大剂量的含乙炔雌二醇和左炔诺孕酮的复合避孕药,简称Yuzpe方法。

    2。含高剂量左炔诺孕酮的单方孕激素。

    3。低剂量米非司酮。

    4。释放铜的宫内节育器。

    前三种都可以囊括为紧急避孕药。因此,以下的说明中,我们将分成紧急避孕药和宫内节育器两大部分。

    各种紧急避孕药的服用方法

    紧急避孕药的使用人群非常广泛,任何育龄女性在避免非意愿妊娠这一点上,可能都需要紧急避孕。一些研究显示,年轻女性(25岁以下),单身和未产妇占大多数,她们因为没有生育经验,不适合宫内节育器等长效避孕方法。因此,这些年轻女性处于未防护性生活和非意愿妊娠的最大危险中。

    品牌

    现在我国大中城市的药房里能够买到的非处方类紧急避孕药有这样几种常见品牌:北京紫竹药业的“毓婷”、“米非司酮片(司米安)”;匈牙利吉瑞大药厂的“保士婷”和沈阳第一制药厂的“安婷”等。

    品牌之间略有差异,只含有孕激素的药物和含有米非司酮的药物在禁忌范围、服用方法等方面都有不同。一定仔细阅读说明书后再服用。

    市场上能够买到的紧急避孕药大致都是左炔诺孕酮片,也就是说,是单纯孕激素的药片,因此哺|乳期女性也可以使用。比如毓婷、保士婷、安婷的服用方法都是一样的:房事后72小时内服用第一片,12小时后服用第二片。

    但是像司米安这类含米非司酮的避孕药就不一样了:无防护性生活或避孕失败后72小时内,空腹或进食2小时后口服1片,服药后禁食2小时。在医生的指导下,米非司酮片与前列腺素类药物序贯合并使用,还可用于终止停经49天内的妊娠。

    什么时候需要紧急避孕?

    需要使用紧急避孕药的情况包括:

    在自愿性生活时未采用避孕防护措施;在错误或未连续使用常规避孕方法或在使用其他避孕方法时发生意外情况,如:避孕套破裂或滑脱;使用安全期避孕时,错误计算不孕期,或者在非安全期同房;宫内节育器脱落;体外排精失控,包括遗留在外生殖器上;连续3天或者3天以上漏服口服避孕药;延误注射避孕药的时间。最后也包括性犯罪的受害者,并且没有避孕防护。

    但是所有上述情况下,当事人都该尽快服用紧急避孕药,保证在第一次性茭后72小时内。如果时限已过,应该同时做好受孕的准备。

    紧急避孕药和常规避孕药之间的差异

    如果频繁使用紧急避孕药,在一个完整使用年中失败率要比常规避孕药高,所以紧急避孕药不适合于常规使用。这是很关键的一点。

    第二就是禁忌范围不同。常规避孕药因为长期使用,禁忌比较多。紧急避孕药的激素含量相对小,而且一次性使用,因此禁忌就少。

    使用紧急避孕药的惟一禁忌是:怀孕。

    对已经肯定怀孕的女性不应给予紧急避孕药,因为它毫无作用。然而,如果不能绝对排除怀孕可能,而要求使用紧急避孕药,应该再咨询解释清楚,但药物可能是无效的。

    另一方面,根据口服避孕药(与紧急避孕药相似)的研究结果,专家们认为如果万一无意中在早孕期间服用了紧急避孕药,对孕妇和胎儿并没有损害。

    哪些女性应慎用紧急避孕药?

    虽然禁忌不如常规口服避孕药那么多,但依然并不是所有人都适宜服用紧急事后避孕药,有心、肝、肾、糖尿病等慢性病的人,不宜服用这类药物。有妇科肿瘤、Ru房肿瘤的人不能服用米非司酮类药物。

    服用紧急事后避孕药的人,必须注意,不要同时服用消炎药、退热片、镇静药等;否则会影响紧急事后避孕药的药效。有些广谱抗菌素(如常用的青霉素药物)、抗结核药利福平及抗惊厥药巴比妥酸盐类会降低甾体避孕药的效果,特别紧急避孕药所用的剂量又小,又是一次性服用,因此受上述药物影响则更容易导致避孕失败。所以有这些情况的女性在必要时应在医生的指导下使用药物。

    有的人服用紧急事后避孕药后2天左右,有少量荫道出血,不要误认为是月经。服药后出血量多于月经量应立即去医院诊治!停经天数不能超过月经周期2天(要以平时最短周期算),如超过应到医院或计划生育服务站做进一步检查,确定是不是已经怀孕了。

    服用的频率

    有的女性,服用一两次紧急避孕药后觉得没有什么副反应,月经也能如期来潮,加之她们性生活也不频繁,于是打算将这种紧急方法作为事后药,即在每次同房后服用,这样做行吗?

    首先需说明的是,尽管紧急避孕药的剂量小,在体内存留的时间短,使用很安全,但毕竟对排卵和子宫内膜会有影响,短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率。对上述提到的服药后再次未防护同房已经发生的情况下,权衡利弊,也只能再次服用紧急避孕药。但应告知:再次服药,对月经的影响可能会增加。

    其次,紧急避孕药并非常规避孕药,作为紧急避孕的专用药品,只是在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的,但若将其作为常规避孕药使用,则不能对症有效地发挥它的良好作用,因此效果也自然要比常规避孕药的效果差些。

    紧急避孕药的副反应以及处理

    1。服用紧急避孕药之后,大多数女性都会有不同程度的恶心。使用复方紧急避孕药的女性约有一半会发生恶心,但一般持续不超过24小时,使用单纯孕激素的女性,恶心发生率约为20%。

    假如事先考虑到会恶心难受的问题,那就可以选择适当的服用时间(只要不超过72小时就行!)。比如:进餐或临睡前服用可减轻恶心。有的医生还会预防性地给予止吐药,对某些女性也可以减轻恶心。对于那些以往曾经服用激素避孕药(包括避孕药)并发生过恶心的女性,预防性地给予止吐药还是适当的,但是如果在恶心发生后再给止吐药则是没有作用的!

    2。呕吐:用复方制剂的女性约20%发生呕吐,使用单纯孕激素者发生率约5%。如果呕吐发生在服用紧急避孕药之后2小时内,应该重新给药,原因可想而知:药物根本就没有起到作用。严重呕吐者,再次给药可以改为荫道给药。

    3。不规则子宫出血:绝大多数女性的月经按时来潮或略提前,某些女性服用紧急避孕药后可能有点滴出血(血量不多,时间差不多在服药后7~10天,但不能认为这是月经!)。

    紧急避孕药一般不会引起月经立即来潮,而是比正常来潮略早或者延迟。但不可延迟超过一周,否则就有怀孕的可能。如果月经延迟超过一周,应做妊娠试验。4。其他副反应:包括Ru房胀痛、头疼、晕眩、乏力。这些反应通常持续不超过24小时,阿斯匹林或其他止痛药可以用以减轻头痛或Ru房不适。

    除了以上这些副反应,没有其他已知的副反应与使用紧急避孕药有关。

    对月经周期的影响

    紧急避孕药大多为人工合成激素,可由于其抑制、延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用使下次月经延期;也可能由于临时用药造成的一过性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经的提前。

    大约有六七成的妇女的下一次月经会按时来潮,大概与她们预期的“正常”日期相差不到3天;月经提前的发生率一般在10%~15%,有的人可能提前7~10天。

    月经延期往往会给服药的妇女带来不便,首先应注意排除妊娠,如已超过预期下次月经日期一周,应做妊娠试验。如两周后仍未来月经,应去医院就诊,由医生决定是否需给予诱导月经的治疗。

    紧急避孕疑问

    服用紧急避孕药后还是怀孕了,怎么办?

    紧急避孕药的剂量很小,即使失败,对妊娠应无严重的影响,特别是有些妊娠并不直接归咎于紧急避孕药的无效,而是服药后再次发生未防护同房的结果。

    但事实上,由于紧急避孕失败、持续妊娠到足月分娩的例数还很少,尚不能对服用紧急避孕药失败后的妊娠结局做出确切结论。所以一般来讲,为了保险起见,建议妇女终止妊娠。另外对于计划在近期怀孕的妇女,也应劝告她们不要服用紧急避孕药。另外,服药后如月经受影响,也会给想怀孕的夫妇增加不必要的顾虑。

    产后、流产后是否需要紧急避孕?

    产后、流产后月经尚未恢复,就有未防护的同房行为,应该也是需要服用紧急避孕药的。

    这样也会导致妊娠,原因是一般排卵的恢复要早于月经复潮,因此发生上述情况时,有必要服用紧急避孕药。如果当事人有诸多顾虑,可以在服药前做妊娠试验,如为阴性,方可使用。同时应该注意,服药后再次同房应使用避孕套等常规避孕方法,避免反复用药。

    哺|乳妇女可否服用紧急避孕药?

    哺|乳期妇女应考虑到雌激素对|乳汁分泌的影响,只宜使用仅含孕激素的紧急避孕专用药(如毓婷),而不宜使用其他任何含有雌激素的避孕类药品。

    产后的非意愿怀孕其实还是很普遍的。假如哺|乳期妇女的孩子已添加了辅食,或本人产后已超过半年,或月经已来潮,就应该开始常规的、可靠的方法避孕,假如还没有来得及开始就有未保护的同房,应积极使用紧急避孕药。

    服用紧急避孕药之后的避孕

    如果在服用紧急避孕药之后的几天、几周内继续有无保护性生活,紧急避孕药依然是无效的。建议服用之后的性生活要使用屏障法,如使用避孕套。等下次月经开始,开始启用不同的避孕方法,转入用口服避孕药等常规方法。

    一般来说,紧急避孕之后,女性总是面临两种选择:因为性生活不是很频繁,所以不愿意使用长效避孕方式;或是以此为起点,开始尽量安全的长效避孕保护。假如选择前者,女性应该有意识地控制紧急避孕的频率,并且适当地使用屏障法等“一次性”的避孕方式,因为无论如何,都要比事后吃药好。

    使用紧急避孕药后改用常规避孕方法,我们建议如下:

    1。荫道隔膜(屏障法)可以立即使用。

    2。杀精剂泡沫或者药膜可以立即使用。

    3。口服避孕药应在下一次月经5天内开始服用(参考不同药品的各自说明)。

    4。注射避孕针应在下次月经开始7天内应用。

    5。带铜宫内节育器应在下一次月经周期开始7~10天内放置,如女性不希望采用这种方式作为长效方法,但同时符合放置条件,则可立即放置作为紧急避孕方法以代替紧急避孕药。

    6。自然避孕法可在下次月经开始使用,如果没有不规则出血的话。

    7。皮下埋植应在下次月经开始7天内使用。

    需要强调的是,由于服用紧急避孕药,会影响月经周期,因而在随后的几个月中计算安全期会有所障碍。奉劝女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险。

    紧急避孕法之常见误解

    根据临床门诊的调查,我们发现很多女性有紧急避孕的意识,但在服用紧急药物之后的一个月内还是确定了怀孕,医生们解释:这些病例大都是由于不了解紧急避孕药物的使用细则引起的。

    案例一:某女性连续3天与男友进行了无避孕措施的性事,她在第4天去药房购买了紧急避孕药,按照说明书上的服用方法正确服用。但是下一次月经却没有出现。在医院做的妊娠反应显示她已怀孕。医生解释说,事实上当她服用第一片紧急避孕药的时候,第一次性茭已经导致她怀孕了。

    案例二:某女性在3个月内服用了两次紧急避孕药,导致了月经周期严重混乱,痛经也有加强。她去医院,医生则告诉她:紧急避孕药一年之中最多才能服用一两次!并且,她接下去3个月内同房只能采用口服避孕药、宫内节育器或者屏障法,绝对不能用安全期,更不能再次服用紧急避孕药了。

    因此,从各种案例上来看,妇科医生们都对非处方性的紧急避孕药连连摇头,因为大多数女性都没有充分理解紧急避孕的性质。关于紧急避孕,存在着这样一些误解:

    误解1:紧急避孕是一种流产方法。

    更正:这不是事实。在月经周期的不同时间采用紧急避孕方法,可以通过不同的途径阻止妊娠,紧急避孕不能去除已经植入的胚泡,也不能中止已经发生的妊娠。

    误解2:有了紧急避孕,就不再使用常规的避孕。

    更正:紧急避孕的有效率比常规避孕要低,而且有各种副作用。另外一个月内多次使用紧急避孕药,会超过推荐的使用剂量,影响月经。使用紧急避孕药的频率应该控制在每年1~2次。

    误解3:紧急避孕的主要对象是未婚青年。

    更正:其实各年龄阶段的女性都需要紧急避孕,年轻人因为缺乏避孕知识和经验,是非意愿妊娠的高危人群。在各个国家,防止青春期怀孕都是优先考量的问题,青年人的父母也应了解这些知识,如果孩子有了性关系,家长应首先给予这方面的帮助。

    误解4:男方如果知道女方可以采用这种方式避孕,就不愿意再使用避孕套。更正:使用避孕套可以防止怀孕和疾病的传染,后者是紧急避孕不能取代的。而且,男方应该首先明白的是:紧急避孕方法是不得已为之的办法,对女性的身体是有伤害的。

    警示

    各种类型的紧急避孕药都不可作为常规避孕药使用,一年内最多只能服用1~2次。紧急避孕药的作用期有限,不能阻止已发生的受孕,也不能阻止服药后的受孕。

    作为紧急避孕之用的带铜宫内节育器

    什么是“带铜宫内节育器”?

    无保护性生活后5天之内放置带铜宫内节育器也是种有效的防止非意愿妊娠的方法。失败率低于1%。而且,在能够估计出排卵时间的情况下,它可在超过5天的无保护性生活后使用,即:如无保护性生活发生在排卵前2~3天,放置时间可以延长至房事后7~8天。

    带铜宫内节育器的有效避孕时间超过10年,能同时提供长效避孕方法,特别适合于希望长期避孕的女性。对发生在放器后的性生活? ( 女性成长第一书:避孕 http://www.xshubao22.com/6/6902/ )

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