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带铜宫内节育器的有效避孕时间超过10年，能同时提供长效避孕方法，特别适合于希望长期避孕的女性。对发生在放器后的性生活同样有保护作用。相对于服用紧急避孕药之后就发生未防护性茭而导致怀孕相比，这种方法的确有点“一劳永逸”的味道。
它的避孕方式是这样的：以干扰受精为主，主要作用是通过对精子的杀伤，以减少精子到达输卵管的数量，以及干扰其运动能力来阻止受精。节育器和释放的铜离子可引起宫腔内环境的变化，导致子宫内膜改变而不适合于受精卵的植入和发育。铜离子直接对胚胎的毒性作用和对某些酶的活性进行抑制，这些都会影响受孕。
带铜宫内节育器
这是众多宫内节育器中的一种。它没有使用激素，这是一大优点。没有常见的激素药物使用后的恶心、呕吐等副反应。较药物紧急避孕的时间范围大，因此适用于就诊较迟、使用激素方法有禁忌的女性。
如果作为紧急避孕方式，一般在无防护性生活后5天内置入宫内。如果在能够估计出排卵时间的情况下，它可在超过5天的无保护性生活后使用，即：如无保护性生活发生在排卵前2～3天，放置时间就可以延长至房事后7～8天。
医生通常会建议继续放器作为常规避孕方法。但是如果当事人不愿继续使用带铜宫内节育器，应该告知她在放器后的下一次月经来潮后，立即返诊取出节育器，并采用其他常规避孕方法。
带铜宫内节育器的缺点
但是它的缺点也是很鲜明的！罗列出来，有以下几条“罪状”。从现实的角度来说，这也不是一种常用的紧急避孕方法，因为所有宫内节育器都不适合没有生育经验的年轻女性。
1。带铜宫内节育器对盆腔感染性疾病无防护作用。相反，以下感染症状的女性都不应使用带铜节育器作为紧急避孕：产褥期感染（现症或近3个月内）、流产后感染（现症或近3个月内）、盆腔感染性疾病（现症或近3个月内）、性传播疾病（STDs） （现症或近3个月内）、化脓性宫颈炎、确诊或可疑的生殖道恶性疾病、恶性妊娠滋养叶细胞疾病、先天性宫腔形状异常或子宫肌瘤影响宫腔形态致使不宜放置、已知的盆腔结核、原因不明的荫道出血（可疑有病变）。
对于目前尚未表现出妇科感染的临床征兆，但处于性传播疾病（STDs）高危状况的女性应当首先考虑药物紧急避孕。但是，如果时间超过了72小时，可以选用放置。有条件的话，放置之前做一次STDs筛查，在放器时预防性地给予抗菌素。
2。需要经过专业培训的医护人员操作，并需要具备手术设备和器械。在此之前也要经过严格的确诊，因为怀孕的女性是坚决不能带宫内节育器的。
3。放置时会有明显的疼痛感。尤其对于未产女性更明显。没有生产经验、也没有人工流产经验的女性在放置宫内节育器的时候可能更困难，更疼痛，因此，对于她们来说，药物避孕是更适合的选择。但一项在北京、天津、山东等地进行的临床调查中显示，未产妇中有过人工流产的也有要求放置宫内节育器作为紧急避孕，要求继续带器长期避孕的占。
放置后也有明显的疼痛、出血的副反应。在放器后24～48小时内可能发生子宫疼痛或痉挛，可对症使用止痛药剂。如阿斯匹林、布洛芬或扑热息痛。
4。如果使用者从紧急避孕转入常规避孕，放器后的前几周可能发生荫道分泌物增多，这不必担心，但如果严重增多或伴有盆腔疼痛或发热症状应该即刻就诊。最常见的副作用是：月经过多，经期延长，周期缩短和不规则出血。因此按期随访是极其需要的。比如，放器后感觉不到尾丝或者尾丝延长时，应返诊检查是否节育器脱落或者位置下移。
长效避孕各种方法的普遍优缺点
怎样避孕才算是长效？
在第一章，我们就提出一个观点：一个女人有起码30年的避孕史。在生养孩子之前，女性一般喜欢使用避孕套或安全法。可是长路漫漫，常规并长久地避孕—在一个女人生育之后就会凸显出其必要性。
很多时候我们不得不承认，让完美的身体处于被闲置的状态，也需要付出代价。我们多多少少都是在阻挠身体的运转。所以，在选择长效避孕法之前，深思熟虑、长远打算都是应该的。因此，在施用长效避孕法之前，医护人员应该强调“知情选择”，让男女主人公都知道接下去会有怎样的故事。
长效避孕法
一般是指避孕效果长于2个月、以致5年以上的方法，通常都需要在专门的诊所由医护人员实施。大致有长效避孕针、宫内节育系统、宫内节育器和皮下埋植药剂这几种常用方法。需要指出的是，这些都是可逆的避孕法，即：过了时效，或是取出来，就可以转而正常妊娠。
结扎是终极的避孕手段，它停止了子宫排卵妊娠的生命，通过手术将输卵管结扎，阻止卵子到达宫腔。女性绝育（结扎）的避孕效果可达99％以上，不影响性生活，并且只需一次小手术即可安全地避孕。但其缺点是永久不育，且需要手术；手术后有一些女性痛经增加。因为它是不可逆的，因此，只有100％确定不再生育的妇女才适合做绝育手术。
孕激素的作用力
长效避孕一般都会引起明显的副反应。比如出血量增多、出血期增长等。
这样的副作用基本上都是由于大量孕激素一次性注入体内所引起的。
孕激素的生理作用是这样的：孕酮是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素，在排卵前孕酮的产生每天为2～3毫克，主要来自肾上腺。排卵后，上升为每天20～30毫克，绝大部分由卵巢内黄体分泌。
孕激素是女性生命中非常重要的小东西。它的主要作用可能比你想像得还要多，其实它可以说是物种进化中非常微妙神奇的一个进展。但是避孕是违背进化初衷的吗？没有人做过相应的科学调查，指明长效避孕对于女性各个细微部分的影响。孕激素最初是女性自身分泌的，有利于怀孕生育，我们将其最主要的作用罗列在TIPS中，有兴趣看看的话，您一定能发现，原本的孕激素完全是“无微不至”地关怀怀孕每一个步骤的好东西。
为什么在常规口服避孕药中都是复合孕激素和雌激素呢？因为雌激素的作用主要是促使女性生殖器和Ru房的发育，而孕激素则是在雌激素作用的基础上，进一步促进它们的发育，为妊娠准备条件，两者之间有协同作用；另一方面，从子宫的收缩、输卵管的蠕动、子宫颈黏液的变化、荫道上皮细胞的角化和脱落，以及钠和水的排泄等方面来看，雌激素与孕激素又有拮抗作用。所以常规口服避孕药中的两种成分互相配合，能有效降低孕激素增加对人体造成的种种不适。
而长效避孕针一次性注入的孕激素几乎是自身生产的数倍之多，所导致的雌激素变化起伏也在瞬间增大，那些副作用就容易理解了，尤其是月经周期会因为内膜变化而紊乱。
专业知识
孕激素的真正作用是什么？如何帮助女性完成怀孕过程的？
排卵之后，孕激素会自觉地发生以下“动作”：
1。使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育。
2。使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备。
3。使子宫颈口闭合，黏液减少，变稠，拉丝度降低。
4。抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅。
5。使荫道上皮细胞脱落加快。
6。在雌激素影响的基础上，促进｜乳腺腺泡的发育。
7。通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌。
8。孕激素能通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高℃～℃，这种基础体温的改变，可以作为排卵的重要指标，也即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。
9。孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄。
说到不规则出血和月经周期，女性进化到必须避孕这一步，着实是和古代女性的生存方式大相径庭。各种因素导致性早熟，并且大多数城市女孩要在初潮之后的将近10年内都要抑制生育。为此，她们动用激素药物，这些药物不同程度上扰乱了月经周期，使得她们本来就嫌多的“出血日”又增加了好多。现代女性生育之后，有的不采用母｜乳哺｜乳，有的采用母｜乳也不会长达几年时间。而后的几十年，现代女性忙于事业和家庭，并且承受复杂的社会压力，好不容易到了绝经期，又普遍采用激素疗法以减轻更年期症状。在这漫长的月经绵延的女性生命里，现代女性大约要经历300～400次月经周期，而长效避孕历来都是导致更多、更散、更无序的出血。从这个角度去想，能够索性减少血量乃至暂时取消月经的“曼月乐宫内节育系统”（曼月乐的详细介绍请参照随后章节。）是否算得上是符合现代女性进化要求的呢？在科技进步中的进化究竟是社会性的，还是生理性的呢？进化到了这个层次，是否因为社会发展过速，而必须跳跃到一个新台阶才行？！
趣味知识
现代女性遭受“出血”的折磨，远远大于古代女性。
古代女性的生殖模式是这样的：她们初潮年龄较晚，绝经年龄较早。比如石器时代的少女大约在15岁之后才开始有月经，并且可能在一两年内就会怀孕。妊娠、分娩之后会有2～4年的哺｜乳期，这期间月经周期受到抑制。哺｜乳之后，或者孩子死亡之后，月经周期自动恢复，她又能怀孕了！如此反复循环，几乎没有别的意外，可以延续到她47岁左右，进入绝经期。更有一种可能性就是她在这个年龄到来之前就死去了。古代女性的30年生殖生命中可以完全被自然生育填满，有4～6次妊娠过程，并且把大约15年时间花费在哺｜乳上面。这样推算，她们一辈子的月经周期大约不超过150次。因为妊娠和哺｜乳期使月经周期中断而进行一些补偿过程，所以激素如果有大幅度的摆动也会被自动缩小。这也是物种进化中的一项自我保护。有太多的观察记录已经表明：一个女人的月经周期越多，患生殖器官癌症的可能性就越大。以此推想，在匆忙的社会进化过程中，现代女性自由的代价是付出比祖先多几倍的“出血期”。
宫内节育器的普遍解释
在古代阿拉伯和土耳其，人们在骆驼的子宫内放入小石子，以防止骆驼在沙漠途中受孕。这些小石子可说是宫内节育器的祖先。第一个宫内节育器可能是希波克拉底在2500年前使用的，据猜测他是用一根空的导管将物体放置入子宫的。可是有趣的是：希波克拉底那时和其他古人一样，相信子宫不受拘束地游经女人体内，才引起了一些身体、头脑和道德上的问题—因此，英文中的hysteri （歇斯底里）就来自希腊字“hyster”，即子宫。现在听来犹如神话一般荒唐，可是当时人们没有人体解剖，只是推论认为：子宫是有好多腔｜穴和犄角般的构造。2000年后，子宫的真相虽然已经被揭示，但是还有很多未知的秘密藏匿于我们孕育生命的黑洞里。
由铁、玻璃、乌木，甚至满布钻石的白金制成的有主杆的宫内节育器在19世纪末被使用，现代节育器的先驱是由蚕肠线做的环再缠绕银线组成的。第一个在医学上被接受的宫内节育器是Lippes环，直到1962年才被广泛采用。
宫内节育器
俗称避孕环，是一种放置在子宫腔内的避孕器具，可由金属、塑料或硅橡胶制成。
宫内节育器有很多种形状，有的是U形，有的是Y形，有的是O形……它们各自的时效、疼痛率、出血率、脱落率都有所不同。价位也都不一样。
这是一种可逆避孕法，只要取出它，便又可怀孕生养了。
目前，全世界约有8000万妇女使用宫内节育器，我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施的育龄夫妇的40％。在我国，从20世纪70年代末实行的计划生育政策更是切实有效地解决了女性的后顾之忧。从那时起，凡是生养过的女性会被劝说、规定使用宫内节育器，切实证明了它的长效避孕功效。宫内节育器似乎的确应该是件一劳永逸的事情。
直到近10年间，才有了一种更新换代的宫内避孕方法—曼月乐宫内节育系统，它被专家们誉为“自口服避孕药发明以来，可逆避孕方法最重大的进展”。这是以结合口服避孕药和宫内节育器的优点为目的，与人口委员会共同开发的。这种新产品最早于1990年在芬兰上市，在斯堪的纳维亚名为左炔诺孕酮，在世界任何其他地方名为曼月乐。在国内，也有同类的宫内节育系统还在研发中。
子宫内的指挥棒
宫内节育器的划分主要是根据成分、含量，一般分为以下几类：
惰性宫内节育器：以不锈钢丝或塑料、硅胶制成，如金属单环、麻花环及不锈钢弓形环等。
带铜宫内节育器：是目前使用最广泛的一类活性宫内节育器，利用铜对精子或受精卵的杀伤作用来增强避孕效果。
释放孕激素的宫内节育器：将载于宫内节育器的孕激素缓慢恒定地释放到子宫腔内，提高了避孕效果，并可明显减少出血。
释放止血药物的宫内节育器：可有效控制宫内节育器放置后月经量的增加。
无论是哪种宫内节育器，它们的生效方式都是相同的：利用异物作用可引起子宫内膜的无性炎症，从而影响受精卵的着床。含铜宫内节育器除上述作用外，还释放铜离子，对精子和胚有杀伤作用。含孕激素的宫内节育器可长期少量向宫腔内释放孕激素，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床。这两方面的作用均使活性宫内节育器的避孕效果进一步加强。
警示
选择适合自己的宫内节育器一定是需要和医生共同商量决定的。你需要考虑的因素包括：
所选用的节育器时效多少？什么材料？药物成分是什么？安放时疼痛率和出血量大致是多少？放器后有哪些副作用？是否在自己的承受范围内？节育器在体内的脱落率如何？价位是多少？
国内不同区域、不同医院所能提供的宫内节育器都有所不同，所以使用者应该多方咨询，选择最适合自己的。
安置宫内节育器就仿佛刻意安插一位指挥官，完全操纵着这个女性宫殿。可能，安置的时候稍有的痛楚让我们觉得子宫为什么要属于一个无生命、长相古怪的异物呢？可是，日子久了，再也没有怀孕的后顾之忧，女人可能就会因此信赖它的细小权杖。其实它真的操纵了体内新的潮起潮落。
何时放环最好？
产后放环，占到总避孕方法的80％之多。其所以受到人们欢迎，是因为放了环以后既可达到避孕目的，又不影响性生活和谐，还能避免类似口服避孕药发生漏服、药物变潮变质不产生避孕效果等带来的麻烦。那么，何时放环好呢？根据不同情况来说：
1。正常健康状况下的女性—月经干净后3～7天放，此时放，副反应较少。有人在月经来潮后3～5天放，因为已排除了怀孕可能性，同时宫口松，环易放入，还能避免放环后出现的少量出血而产生的思想顾虑。这些都可以和医生商讨决定。月经延期者，应在排除妊娠后放置。
2。做人流手术的女性—人工流产负压吸宫术、钳刮术后、中期妊娠引产流产后24小时内清宫术后可即时放环。人流、放环一次进行，方便妇女，减少痛苦。
3。自然流产、药物流产者—自然流产正常转经后、药物流产两次正常月经后才能放置。
4。刚生产完毕的女性—可以在产后42天做产后检查时放环。此时，子宫已恢复正常大小，子宫口松，环易放入，同时，产后尚未恢复性生活，可以排除“暗孕”。
5。选择剖腹产的产妇—剖宫产时立刻放。此时放环，可将环放入子宫的最佳位置，命中率达100％，而且不增加病人痛苦和思想负担，还能避免产后发生“暗孕”。加上放环操作不经过荫道，剖宫产时本身无菌操作甚严，所以不会发生感染。
6。用于紧急避孕及其后长期避孕者—在无保护性性茭后5天内放置。
放环后的普遍状况
放环后的几天，荫道内可有少量“见红”，因为放环时擦破了子宫颈或子宫内膜，或者是环压迫了子宫内膜，出现炎性细胞的浸润，就会出现粉红色白带或少量荫道出血，这是正常现象。过几天后，一切都会恢复如常。这还不算是宫内节育器最主要的副作用。
有少数妇女放环后出现荫道出血过多、月经期延长和经血过多的现象。大多数妇女月经期为5天左右，一个月经周期的出血量约50～100毫升。放环以后，如果出血量多，如月经来潮时一样，那就是“出血量多了”。放环后的第一次月经量比原来多1～2倍，经期超过9天，也属于月经过多。
放环后产生月经过多的原因有3种：
1。节育环压迫了子宫内膜，导致局部充血、水肿、坏死、溃疡。不过，经过3～6个月的自身修复调节，便会逐渐好转。
2。节育环使纤维蛋白溶解酶活性增高，引起纤维蛋白溶解，易造成血液凝固障碍，从而出血量多。
3。放环以后，妇女体内前列腺素增加，前列腺素有抑制血小板凝集，使血管扩张、血管壁通透性增加的作用，从而引起出血量增多。
警示：什么人不能放置宫内节育器？
1。妊娠或妊娠可疑者。
2。生殖器官炎症，如荫道炎、急性或亚急性宫颈炎、急慢性盆腔炎、性传播性疾病等，未经治疗及未治愈者。
3。 3个月以内有月经频发、月经过多（左炔诺孕酮…IUD除外）或不规则荫道出血者。
4。子宫颈内口过松、重度撕裂（铜固定式IUD除外）及重度狭窄者。
5。子宫脱垂IIo以上者。
6。生殖器官畸形，如子宫纵膈、双角子宫、双子宫。
7。子宫腔小于、大于9cm者（人工流产时、剖宫产后、正常产后和有剖宫产史者放置及铜固定式IUD例外）。
8。人工流产后子宫收缩不良、出血多，有妊娠组织物残留或感染可能者。
9。产时或剖宫产时胎盘娩出后放置，有潜在感染或出血可能者。
10。产后42天后，如恶露未净或会阴伤口未愈者，应暂缓放置。
11。有各种较严重的全身急、慢性疾患。
12。有铜过敏史者，不能放置载铜节育器。
13。葡萄胎史未满2年慎用。
14。有严重痛经者慎用（左炔诺酮…IUD及含消炎痛IUD除外）。
15。生殖器官肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等慎用。
16。中度贫血，Hb
17。有异位妊娠史者慎用。
＇药例＇曼月乐宫内节育系统
—可能是现代避孕史上最重大的进展！
曼月乐宫内节育系统是一种崭新的长效避孕方法。曼月乐在欧洲国家广泛应用了10年，被认为是妈妈们寻求的理想避孕方法，基于它极高的避孕效果，安全方便且能够减少经血量。曼月乐从使用的第一天起就提供高度可靠的避孕保障，长达5年，安全避孕有效率几近100％，它甚至比女性绝育更有效，而且取出后生育能力立即恢复。因此，在2000年的第16届世界妇产科学会上，曼月乐被认为是“自口服避孕药发明以来，可逆避孕方法最重大的进展”。
目前大约有200万名妇女使用曼月乐，主要集中在欧洲。曼月乐宫内节育系统于1995年在新加坡上市，1998年在中国香港上市，1999年在韩国、马来西亚和中国台湾上市，2000年在中国大陆上市。
曼月乐宫内节育系统
曼月乐放置在子宫中，由一个小巧、柔韧的T型塑料框架构成，环绕着主干的是一个激素储存库，能稳定释放极低剂量的左炔诺孕酮。药物直接作用于子宫内膜和肌层，是局部药物作用，所以没有全身副反应。曼月乐每天向宫腔释放极低剂量的左炔诺孕酮。
它的避孕作用是通过孕激素在子宫的局部作用达到的—抑制每月子宫内膜的增殖，使受精卵无法着床；使宫颈黏液变稠，精子难以穿过与卵子结合；抑制精子在子宫和输卵管内的运行。
曼月乐最大的优点是彻底解除了女性月经血量增大、周期改变等等麻烦。反而能减少月经量，缓解痛经，降低盆腔炎和宫外孕的发生率，并且脱环率低。
和传统的宫内节育器相比，曼月乐最大的优点是可靠的避孕效果，其次彻底解除了女性月经血量增大、周期改变等等麻烦。因为曼月乐含有的药物对宫腔的局部作用，反而能减少月经量，缓解痛经，降低盆腔炎和宫外孕的发生率，并且脱环率低。
为什么它反而能使血量减少？
每个月，由细胞和腺体组成的子宫内膜会增殖。这种增殖是由激素引起的规则变化。在每个月经周期开始时，子宫内膜会增厚，以准备接收受精卵。如果没有受精发生，子宫内膜会在月经周期末尾时剥落，从荫道中流出，形成月经出血。曼月乐每天释放小剂量的左炔诺孕酮进入宫腔。这种在子宫局部高浓度的孕酮抑制子宫内膜增殖。因此，剥落时的子宫内膜很薄，使得月经周期末尾时出血量很少。使用曼月乐一年后，女性平均每月只有两天的少量月经出血。这只是一种局部作用，卵巢的正常生理功能不受影响，自身的激素保持正常水平，这种经量减少使女性更加自由，带来更好的生活质量。一旦取出，月经将在一个月内迅速恢复正常。
当然它也有它的副作用：主要是部分女性在放置后的前3个月会有经期外的轻微出血，这对身体是无害的，而且很快就会过去。这个道理和其他宫内节育器是一样的。
曼月乐后续的作用力也是很出人意料的。它这根小小的指挥棒似乎探测到子宫并不想接受“种子”—受精卵，也不想忍受因此而来的月经，因此使用曼月乐一年后，平均10％～20％的女性会出现月经暂停。
一年后就几乎没有月经了，女性会有什么样的顾虑吗？
这尚且是一个有颇多争议的事情：有一些女性年纪偏大，担心因此而提前闭经；有一些女性虽然无此忧虑，但基于这一现实，难免考虑：这意味着怀孕吗？对女性内分泌有不好的影响吗？答案当然是令人放心的：曼月乐每天释放小剂量的左炔诺孕酮进入宫腔，使得这些女性每月的子宫壁增厚完全停止，所以没有月经出血。这种使用曼月乐后出现的月经暂停是暂时的，不应有任何担心。取出曼月乐后，月经就会恢复正常。
曼月乐至今的临床测试和市场反馈都显示了，它的有效率将近100％。因此放置曼月乐后怀孕的几率是微乎其微的。在月经暂停的第一个月，为了安心，你可能想做一次怀孕检查。但以后重复检查是没有必要的。
还有一些女性因此怀疑自己的内分泌受到了很大的损伤，其实，因为曼月乐只作用于子宫局部，卵巢仍像放置曼月乐之前一样分泌激素和排卵。
女性使用曼月乐出现月经暂停，并不意味着她已进入绝经期，因为她的卵巢功能没有受影响，激素分泌仍是正常的。在更年期发生的一些变化，像潮热和盗汗与月经出血是无关的。如果女性出现其中任何一种变化，她应向医生咨询。
警示：什么人不可以使用曼月乐？
如果妇女有下列任何一种情况，不应使用曼月乐宫内节育系统：
1。已知或怀疑妊娠：
2。现患盆腔炎或盆腔炎复发；
3。下生殖道感染：
4。产后子宫内膜炎：
5。过人3个月内有感染性流产；
6。宫颈非典型增生：
7。子宫或宫颈恶性病变；
8。先天性或获得性子宫异常，包括使宫腔扭曲的肌瘤：
9。急性肝脏疾病或肝肿瘤。
皮下埋植剂
皮下埋植剂在我国也有一定的使用人群。
它的作用方式和避孕针非常相像。都是通过注入孕激素来避孕。惟一不同的就是：避孕针是一次性直接注入体内；而皮下埋植则相对缓和一些，含孕激素的管子被埋植后缓慢释放小剂量孕激素，抑制排卵，改变子宫内膜和宫颈黏液，不利精子穿过。
用法是在经期7天内或产后6周皮下埋植。
传统型皮下埋植剂包含有2或6个柔韧的管子，通过局部麻醉被埋植在上臂内侧的皮肤下面，管子中含有孕激素，可使用5年，避孕有效率达99％以上，并且取出后生育力立即恢复。最新的产品是只含有1根药管的，如欧加农公司的Implnon；国内也有同类产品在研发中。使用者可以征询医生的意见，通盘考虑作用力、副作用以及价位。
皮埋剂的缺点是会月经不规则，包括点滴出血和经期外出血，第1年的发生率是66％，这种长时间的不规则出血让女性难以坚持，因而应用的人群不广泛；另外，皮埋剂的放置与取出需专业医生手术，植入与取出时都会有少许疼痛。
长效避孕针
一般我国采用的避孕针叫做“单孕激素避孕针”。单孕激素，这个名称我们已经不陌生了。在很多避孕药中，都以孕激素为主要成分。避孕针的避孕机理是抑制排卵，改变宫腔内环境。用法是每2～3个月注射一次。
单孕激素避孕针的效果一次持续2～3个月，有效率达99％以上，但缺点是在停用避孕针后正常的生育能力需要过一段时间才能恢复，通常在打最后一针的6～24个月后；还有不规则出血，经期延长，经量增多等副作用，还有一些女性因此而体重增加显著。它的副作用原因和长效避孕药其实是一模一样的：高含量的孕激素储藏在身体里，不利于可逆变化，对人体周期也有较大影响。
长效避孕针的每次注射都需要在医院由专业医护人员执行，所以相对来说比较麻烦。事实上，医生们很少主动推荐这种方法。而自动选择长效避孕针的女性数量也在大幅度降低。
我们先把主要副作用及其解决办法列出，稍后再分析其利弊：
不良反应一：月经期延长及月经周期缩短。
月经期延长主要是由孕激素量不足、子宫内膜脱落不全引起。处理办法，在月经前5～7天服短效避孕药1号或2号，每次1～2片，每天1次，连服4天，使子宫内膜按正常方式剥脱干净，月经量即可转为正常。
月经周期短于20天时称为周期缩短。注射长效避孕针后出现月经周期缩短现象时，可在注射后第10天开始加服短效避孕药1号或2号，每次1～2片，每天1次，连服4～6天，可使月经周期维持在28天左右。
不良反应二：不规则荫道出血
不规则荫道出血分为月经后出血和注射避孕针后出血两种。大多为中等量出血，少数为点滴状出血。荫道出血的原因可能是体内雌激素量不足引起的。
月经后出血即在月经干净数天后又有荫道流血。这时可口服炔雌醇片，每天1次，每次1～2片，一直服到本月注射避孕针为止。如出血日期，可不做处理。注射避孕针后数天发生的荫道出血，可用短效避孕药1号或2号，每天1次，每次1～2片，连服数天。
不良反应三：其他症状
少数人注射长效避孕针后可出现头晕、乏力、嗜睡、恶心等现象。一般症状较轻，可不做处理，个别反应重者可服维生素B6，每次10毫克，每天3次。另外，注射长效避孕针后可出现Ru房发胀、皮疹等现象。
警示
单孕激素避孕针的效果一次持续2～3个月，使用者可以自行决定选择多少时效（以月为单位）的针剂。
其有效率达99％以上。
缺点是在停用避孕针后，正常的生育能力需要过一段时间才能恢复，通常在打最后一针的6～24个月后都需要用其他方式避孕，以确保将来胎儿的正常发育。
如何选择适合自己的避孕方法？
人处于不同的时期，不但其生理状况不同，而且当时的实际想法、观点也不一样，因此，各个阶段的最佳避孕方式也不同。不少人提出疑问：我该选择哪种方式？从理论上讲，当然是选择副作用小、有效率高的方式。但是从实际的角度讲，有时会受到家庭状况、工作性质、经济条件等等制约。因此，当我们说“知情选择”的时候，应该是指方方面面的考虑！
不同分期的选择首先，我们来说有固定性伴侣的情况。这种人群的特点是：有固定性伴侣。性生活比较正常，有规律。基本上没有传播性疾病的困扰。在一定时间内不想有孩子。这类人的避孕方式选择是最多样的。往往，最有规律的方法也是最有效的。
刚开始性生活的女性
以避孕套、短效口服避孕药为佳。
选择原则—宜选择对今后生育功能影响小和不易感染的避孕方法，同时适应女性未生育的生理特点。
适应选项—如短效口服避孕药、男用避孕套、自然避孕方法等。有过一段时期性生活（如2～3个月）后，女性生殖道有所扩张，还可选用外用杀精剂、荫道避孕药栓等作为补充；有时候“双保险”是很必要的：比如安全期与屏障避孕相结合的方法，在“危险期”结合使用避孕套，在“安全期”结合使用避孕药膜等。不适应选项—不宜选择宫内节育器，特殊情况应在医师指导下选用。
有的女性一结婚就考虑使用宫内节育器，其实并不明智，因为新婚女性并没有生育经验，不宜上环。但是，如在婚前有人工流产经历的人，是没有这种顾虑的。另外，年轻女孩也不宜选用长效口服避孕药或长效避孕针剂，因有些人对长效避孕制剂在停药后的恢复排卵时间要长一些，也就是说，假如半年之内就想生育，反而会受此牵连。
同样，使用皮埋或其他长效药物，都会有一段时间的月经混乱，有的女性会点滴出血，有的女性则会改变月经周期和血量。所以，刚开始性生活的女性还是要体谅自己的周期，等性生活稳定了再考虑也不迟。
资料：婚前避孕措施的使用状况
在有过婚前性行为的女性中，有将近70％的女性使用过避孕措施。在不同的时期，避孕措施的使用率不同。首次性行为时只有大约22％的女性使用了避孕措施。首次性行为后到首次怀孕间，每次性行为都使用避孕措施的占大约35％。在第一次怀孕结束后仍然有性行为的女性中，每次都使用避孕措施的有大约60％，有时使用的约占20％，不使用的人也约占19％。
首次性行为时，使用最多的是避孕套（约有43％），其次是体外排精（约24％）、口服避孕药（约有18％）和安全期（约有15％）。婚前最常用的避孕措施依次为避孕套（约有43％），宫内节育器（约有17％），体外排精（约有15％）和口服避孕药（约有14％）。
首次性行为时避孕药具的来源：药店是首次性行为时获取避孕药具的主要来源（约有65％），其次为医院或妇幼保健所（约有12％）。
未使用避孕措施的原因：首次性行为时未使用避孕措施的主要原因是性行为是在无思想准备的情况下发生的（约有84％），其次是不好意思到有关部门领取（约占4％），还有不知道从哪里得到避孕药具（约有3％），还有极少数人因为不知道首次性行为就会导致怀孕（约有），最后是因为对方不愿意使用（约有1％）。
第一次妊娠终止后再发生性行为时不用，或者不是每次都用避孕药具的主要原因是：准备结婚（约有46％），其次是不好意思到有关部门领取（约有17％），但有约5％的女性是因为不知道从哪里可以得到避孕药具，对方不同意使用的情况约占5％，另有一部分则由于认为避孕措施会影响性快感（约有5％）。还有很多原因，但占有比例的人群就不在多数了。在有过婚前性行为的女性中，约有40％的女性至少怀孕过一次，而仅有一次婚前怀孕经验的女性中又有超过80％是因为没有采取避孕措施，接近20％的情况是由于避孕失败。
性生活不频繁的女性
以避孕套，女性服用速效、短效避孕药片为佳。
选择原则—因为性生活并不频繁，所以无需考虑长效避孕方式。但是在各种短效避孕药中，尽量选择适合自己的。如果能使性生活在时间上有所规律，也是有利于事先准备的。最忌讳的就是突如其来、毫无防备的性生活，并且拒绝避孕措施，最终依靠紧急避孕。
警示提醒—不能因为“?
( 女性成长第一书:避孕 http://www.xshubao22.com/6/6902/ )