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颊咴俅位疾〉姆缦眨俊 〔魉固共┦咳衔缘谝桓鑫侍獾幕卮鹣匀皇强隙ǖ摹８菟难芯浚?0岁及40岁以下的女性在生育期坚持每周至少4个小时的运动，患｜乳腺癌的几率就会降低50％。3对于绝经后的女性，伯恩斯坦博士认为，运动也能起到预防｜乳腺癌的作用，尤其对天生就喜爱运动的女性来说效果更明显。 对于已经患｜乳腺癌的女性，目前尚不清楚运动能起到什么样的作用。伯恩斯坦博士说：“还没有人为了防止复发、增加生存的可能而提出过运动计划。研究过的运动项目中大多数都是为了改善治疗期间的个人生活状况。”她还说，很难研究运动对确诊后的女性的作用，因为很多因素都会影响到她们运动的能力，比如接受过Ru房切除手术和放射治疗的患者常常在做上肢运动时有困难。 伯恩斯坦博士说，如果运动有助于健康女性预防｜乳腺癌，也就可能帮助｜乳腺癌患者恢复健康。这两种情况下，运动的作用都是一样的：减少雌激素分泌。 运动与雌激素 伯恩斯坦博士之所以认为运动能够预防｜乳腺癌，是因为它能够降低女性体内激素水平。｜乳腺组织会对雌激素做出快速的反应，这就是为什么女孩在青春期雌激素开始分泌时Ru房开始生长。尽管目前对雌激素和｜乳腺癌关系的了解尚不完全，很多医生和研究者相信至少在某些情况下，雌激素能够加速肿瘤的生长。（麦克蒂尔南博士指出，1/3的年轻｜乳腺癌患者带有雌激素受体肿瘤，在雌激素分泌水平较高的情况下其肿瘤会以更快的速度生长。）“因此，” 伯恩斯坦博士总结说，“任何能够降低雌激素积累暴露指数的因素都会使我们感兴趣，因为它也许能够降低｜乳腺癌的风险。” 伯恩斯坦博士还致力于研究运动对青春期月经周期的影响。她认为青春期的女孩哪怕是每周只做2到3小时的运动，她们的雌激素水平都会降低，其一生的雌激素累积暴露指数就会小于那些久坐不参加运动的女性。同样地，她研究过的40岁以下的女性每周至少做4个小时的运动，就能降低其雌激素的累积暴露水平。因此，她的结论就是：运动能够降低雌激素的水平，从而降低｜乳腺癌发生的风险。不仅如此，运动也许还会对确诊后的患者起到同样的作用。 洛克希尔博士对以上的推理感到怀疑。在对包括10万名绝经前女性和370名｜乳腺癌患者的护士健康研究II的分析中，她发现对于绝经期女性而言，运动和患｜乳腺癌的风险没有任何的关系。4在前一个护士健康研究中，被调查的老年女性每周至少要做7个小时的运动，｜乳腺癌的风险降低了20％。5“运动并不是防治｜乳腺癌的灵丹妙药，”她指出，“如果风险的降低果真是由更多的运动引起—这一点尚没有科学的依据，那么我们让全国的女性每周都做7个小时的运动，每年18万例的｜乳腺癌可能会减少到万例。在我看来，减少的幅度并不大。” 我们应该认识到，洛克希尔博士和伯恩斯坦博士都致力于研究运动对｜乳腺癌的作用，而她们各自得出了不同的结论，这说明有必要对这一问题进行深入研究。作为护士健康研究科学顾问委员会的主席，伯恩斯坦博士同调查人员一起发起了一种涉及广大护士的病例对照研究（与她自己的研究采用的方法相似），以确定运动是否会产生不同的结果。伯恩斯坦博士说：“像护士健康研究这样的群体研究项目，一大难题就是她们不了解终生运动方面的知识—这是认识运动的关键所在。” 两位科学家都同意，问题的关键在于雌激素和｜乳腺癌的关系。由于绝经前女性和绝经后女性产生雌激素的数量不同，因此对绝经后女性的研究并不一定适用于尚处于经期的女性。年轻女性的雌激素主要是由卵巢分泌，而对于停止了月经活动的女性来说，雌激素则主要由脂肪产生。运动能够减少脂肪，也就能够减小老年女性患｜乳腺癌的风险。 对于年轻女性，身体脂肪产生的影响就要小很多。洛克希尔博士说：“除非是非常瘦小或者非常肥胖的年轻女性，否则她们的体重不会影响到卵巢的功能。”尽管运动可能会将雌激素的分泌水平降低一些，但是洛克希尔博士也不确定，究竟需要多么大的运动量才能达到降低｜乳腺癌风险的程度。 洛克希尔博士指出，在一些｜乳腺癌发病率相对较低的国家，女孩青春期开始的时间比美国的女孩相对要晚。所以，总体来说她们受雌激素影响的时间相对较短。“中国过去平均月经初潮的年龄为17岁，而在美国这个年龄越来越小—11岁至12岁，而且中国的平均年龄也减小很多。也许我们可以通过延迟青春期来减少｜乳腺癌的发生，但是这涉及到众多的伦理问题。” 也许，伯恩斯坦博士补充说：“如果我们鼓励女孩和年轻女性多做运动，就没有必要采取延迟青春期这样的措施。”她对美国一所中学的多种族学生进行的研究表明，月经初潮后的运动能够极大地降低排卵经期的频率，因此影响到青春期雌激素和黄体酮的累积暴露水平。6伯恩斯坦博士认为：“月经初潮并非简单地标志着雌激素影响的开始，它还标志着月经开始初期雌激素暴露的程度。” 研究人员还一致认为，尽早的生育能够减少｜乳腺癌的发生。7“在青春期结束之后就开始第一次生育的社会中，｜乳腺癌的发生率非常低，”洛克希尔博士说，“显然，在美国我们无法这样做。”尽管她的目的并不是要提倡某一种具体的医疗或社会措施，但是这个例子向我们说明，要了解雌激素和年轻女性之间的关系是相当困难的。 体重与｜乳腺癌 ｜乳腺癌和体重又有什么样的关系呢？如果运动有助于减轻体重，减少脂肪，那么我们是否可以说它就能够防止｜乳腺癌的发生和复发呢？ 乔伊·希马，26岁时确诊 在患过｜乳腺癌之后，我再也不去烟雾缭绕的酒吧了。我无法与那些抽烟、拼命喝酒灌醉自己的人在一起。｜乳腺癌改变了我，让我觉得“讨厌，这样毫无意义的生活。我要珍惜生命的每一分钟每一秒。” 我也担心癌症的复发，担心自己会死去，孤独地死去，或者孤独地面对癌症的复发。我觉得自己有能力，却决不想再来一次。我决心利用所有的机会走出惧怕的阴影，过正常的生活。我意识到划皮艇是最好的交朋友的方式，我是少有的女孩之一，周围都是些男孩子跑来跑去的。于是我就坚持划艇，想像着哪一天我的孩子也能在溪水中漂流。从5月到10月我都一心扑在皮划艇上。 我真的不在乎是否能够碰上自己的白马王子，至少这样我很快乐。与此同时，我怀着珍惜生命的强烈感情，决心不浪费一分一秒。 后来我搬了家，公寓地下室有一个健身房，于是我开始天天去健身房做锻炼。我可以在跑步机上跑步，也可以在登梯机上锻炼半个小时。我意识到自己的身体一天天变得更加漂亮。但是呢，这只是表面的躯壳而已，关键是我的内心也很美。我很善于与人交朋友，能够为这个世界做出自己的贡献。于是我开始觉得自己真的是一个美丽的人了。 如果他们当初告诉我要切除我的淋巴结而且我的手臂可能会因为淋巴水肿而疼痛，我可能就会害怕在漂流的过程中伤到手臂而不会再回去划艇了。如果我心中怀 着这样的想法，我就不可能从事皮划艇这项运动，不可能回到溪流中去。而且我也不可能遇到瓦舒并最终嫁给了他，也不会有现在这个可爱的儿子。 对于这个问题，专家们也是意见不一。麦克蒂尔南博士坦率地说：“对任何年龄的｜乳腺癌患者来说，身体超重都会降低生存的几率而增大复发的可能。不管年纪多大，超重对她们来说都是不健康的。” 莱斯莉·伯恩斯坦博士说，对于老年女性情况尤其严重。“肥胖是老年女性患｜乳腺癌的最重要原因之一。”在一项发表于《英国癌症杂志》（British Journl of Cncer）的对50岁至64岁绝经女性的研究中，伯恩斯坦和她的同事发现，从18岁开始就很少增胖的女性患｜乳腺癌的几率最低。8然而，她又再次指出，这也无法说明肥胖和｜乳腺癌在年轻女性中有着什么样的关系。 洛克希尔博士认为，运动对各个年龄阶段的女性健康都有益处，包括患有｜乳腺癌的年轻女性。“经常运动的女性死于任何疾病的几率都会降低，”她说，“这似乎是常识。运动总是与更健康的生活联系在一起，它能够降低几乎所有主要女性疾病的危害。”但是她又说，“遗憾的是，运动对｜乳腺癌的作用似乎比较一般。如果人们以为只要经常运动，健康饮食就能避免｜乳腺癌，那么目前的研究所得会让他们失望的。” 得出自己的结论 如果连专家都没法给出像运动这样简单的办法，你可能会疑惑，自己又怎么能知道该怎么做呢。首先你要记住，专家们自己也并不认为他们的研究就一定能给患者个人提供最好的建议。研究中得来的数据只是关于总体的可能性的统计。但是这些数据怎样影响到患者个人是很难知道的。 “我们从这些平均的统计数据具体到患者个人，”洛克希尔博士说，“我把这比作是掷硬币。我们可以统计出在掷一千次硬币的情况下大致能有多少是正面，但是具体到每一次，我们也同样只有一半的正确机会。” 这对患者来说是好消息，你的命运并不是受研究数据的控制。尽管存在一些对所有人来说通行的做法，但是你有自己的特点。这样你会发现运动有很多的益处—它能够消除焦虑和抑郁，提升总体健康水平，让你感觉充满活力、精力充沛。如果进一步的研究表明运动对｜乳腺癌有具体的益处，这当然再好不过。即便不是这样，我们也有很多理由应当多做运动。 拉妮塔·豪斯曼（Lnit Husmn），32岁时确诊 在我被确诊之前，我练习跑步已经有两年的时间了，平均每周20英里，并且参加过一次马拉松比赛跑到一半。我让自己承诺一定要完整地跑一次马拉松比赛，在经历了这次生命的波折之后，我开始了训练。 这英里的马拉松比赛对我来说异常地重要。我做的第一件事就是让医生保证，我康复以后可以继续进行锻炼，并且不会对我的身体健康造成不利影响。有了他的承诺，每当我意志不够坚定，面临着病痛和失落情绪的时 候，我就想到这英里的比赛。母亲第一次扶着我在楼道里缓缓走动的时候，我说：“这是我迈向马拉松终点线的第一步。” 在治疗进行的过程中，我的训练也在同步进行。Ru房切除和再造手术之后几个星期的一天，我去看我的整形医生，因为植入的Ru房太大，需要抽出一些液体出来。我们约的是10点，一见面他就说：“很抱歉，耽误你跑步了。”我回答说，“一点没有。”我五点钟就起床，冒着雨跑了10英里。 我的朋友对我说，我这样做只不过是对｜乳腺癌的一种逃避，不敢直接面对，就像我说的那样：“不，这病没那么恐怖。”他们可能说得没错，但是我认为马拉松真正的作用是把我从自我怜悯、怨天尤人的情绪中解脱出来。我跑马拉松是为了证明我没有被癌症击倒，最终赢的一方是我。我的神经不正常吗？但是我最终跑完了全程，创下了一个个人记录—5小时25分钟。 我把我的奖牌、号码簿和照片裱起来放在家里。不管做什么事情需要鼓励和力量的时候，我总是会看看它们。每一次目标的实现都会带给我新的挑战。 到这里，我们只是讨论了一般的运动对｜乳腺癌的作用。但是有一类运动，其作用是无可置疑的：手术之后的具体的运动项目，借以恢复体力，以及肩膀和手臂的活动能力。只要锻炼方式正确，进度适合自己的情况，这些运动会给年轻的｜乳腺癌患者带来益处的。  
术后运动
遗憾的是，一些传统的医生仍旧建议病人在手术之后和化疗期间不要从事任何运动。当然正如拉妮塔所说，有一段时间可能比较困难，你只能艰难地挪动几步勉强将手臂举过头顶运动。但是长时间不运动会造成肌肉萎缩，那时候就更难恢复正常了。所以不管你以前有没有做运动的习惯，你都应当认真地加以考虑，尽快开始运动。 当然，在开始任何运动计划之前，应当征询医生的意见。你的医生需要对运动的作用有足够的重视才行。 开始运动 手术之后刚开始的运动有些可怕，尤其是对没有运动经验的病人来说。你可能会感到肩膀和手臂的不舒服，如果你事先对此没有思想准备，可能会感到不安。因为在手术过程中一些神经可能被损伤，于是造成麻木的感觉。有时候，神经损伤是终生的，你只能恢复一部分的感觉或完全没有感觉。而另一些时候，当神经再生时你会感到针刺的疼痛。《Ru房手术的康复》（Recovering from Brest Surgery）的作者黛安娜·斯塔姆（Din Stumm）指出，刺痛的感觉通常都会消失。同时，刺痛还会让你不愿移动你的肩膀。她说： 当手臂疼痛的时候，最自然的反应是不去动它，所以很多病人都像拿破仑一样走来走去，手臂用绷带挂在胸前。但是这样做时间一长，伤口的组织渐渐愈合、拉紧，紧绷的肌肉也会变短。尤其当手术是在你较乏力的一侧的时候（如果你惯使右手，乏力的一侧就是左侧，反之亦然）情况更加明显，因为你不必要使用这一侧的手臂。关节会因为没有运动而变得僵硬，你可能需要好几个月的强化训练才能恢复。 什么时候不宜运动 ？ 脉搏不齐。 ？ 静息状态下的脉搏高于100次/分钟。 ？ 重复出现腿疼、抽筋的现象。 ？ 胸口疼痛。 ？ 运动的时候感到反胃。 ？ 运动使你头晕目眩，视觉模糊，甚至晕倒。 ？ 骨骼、后背或颈部有新发生的疼痛。 ？ 脸色非常苍白或者贫血。 ？ 身体不适或发烧。 ？ 突然的气短、四肢无力或异常的疲劳。 在治疗过程中，你总是会觉得非常疲劳、浑身疼痛，所以很难准确把握身体的状况。你需要一个内科医生，最好还有一个理疗医生协助你运动。这样你就能知道什么时候该增加运动量，什么时候应该停下来休息。 手术使你不愿运动，而缺乏运动又会造成肌肉和关节上的很多问题。要避免这样的情况发生，你可以试着做这些简单的加强股肉力量的运动。每天只需几分钟，甚至还可以边看电视边做。向医生询问运动过程中会有什么样的不适产生，当然这些不适的感觉应当与疼痛区别开始，如果是疼痛的话，就要立即停止运动。你还可以找一位理疗医生帮助你制定一个康复运动计划。 推荐的术后运动 以下由华盛顿大学｜乳腺癌专业研究中心（University of Wshington Brest Cncer Specilty Center）9提供的运动方案，能够帮助你恢复肩膀和手臂的运动能力，增强体力和灵活度。如果你在手术中安置了引流管，医生可能会建议等到引流管取出之后再开始运动。不管怎样，你的外科医生或理疗医生都可以在手术后的最初几个星期里监察你的运动。通常只需4～12个月就能恢复正常的活动能力，但是有些女性可能会遇上麻烦，组织紧绷、活动受限的情况还会持续更长的时间。 下面四种运动可以在地板上或结实的床上进行，每天1～3次。 做每一种运动的时候，要耐心地慢慢来。运动量每天增加一点—而且有时候你会觉得在原地踏步或者甚至感觉在退步。不要担心，这是正常的。医生们一致认为：应当重视质量而不是数量。你就像是在轻轻地把你的肌肉唤醒，而不是粗暴地把它们从睡梦中摇醒。 手掌侧压 这种运动的目的是感到紧张—肌肉伸展的愉快感觉，但不是疼痛。肩膀放松，处于自然状态。不要把肩膀抬高，那样会限制肌肉的活动，引起肩膀和颈部的疼痛、痉挛。时刻牢记：缓慢、平稳、轻柔。 ？ 坐在床上或沙发上，手放在身体侧面。 ？ 身体向手倾斜施压。开始时力量小一些，每天逐渐地增大压力。 ？ 等到气力有些恢复以后，可以试着把手掌移远一些，或者放到身后。同样，在每一种新的姿势的时候都要逐渐地增加压力。 ？ 当你可以轻易地用力压手掌时，练习用双手和膝盖爬行。 以下三种运动都要求身体平躺，膝盖弯曲，脚掌平放。也可以在头和臀部垫上枕头。 白日梦 ？ 双手紧扣，置于脑后。也可以在双肘下方垫上枕头。 ？ 双肘尽可能地往下落。 ？ 然后保持双肘的位置不变1分钟。逐渐地增加时间，直至你能保持10分钟。 白雪天使 ？ 双臂向侧面平伸，尽可能手掌朝上，双肘和手腕贴地。如果无法让双肘贴地，可以在下面垫枕头。 ？ 保持双臂贴地，然后慢慢地抬起来，举过头顶。尽量保持这姿势，从1分钟到10分钟逐渐增加时间的长度。你的目标是感到手臂或身体侧面有舒适的伸展的感觉，如果感到疼痛，立即停止。 ？ 开始的时候每天练习3次，每次做3下。随着感觉越来越好，可以增加练习的次数，直至感觉已经恢复了正常的活动能力。 紧扣双手 ？ 双手紧扣，然后手臂举过头顶，双肘轻微弯曲。 ？ 双臂尽量举高，到感觉肌肉拉紧的时候为止。轻轻地，让手臂的重量一点点舒展你的组织。 ？ 保持手臂在最高点的姿势休息一分钟。逐渐把这个时间增加到10分钟。这个时间似乎有些长，但是医生就是这么建议的。不要着急，慢慢地练习。站起身来，左手放在颈后，右手放在背后，然后再交换，右手放在颈后，左手放在背后。当有伤口的手臂在上方时，稍微用些力拉伸。不要忘了，你的目的是让肌肉紧张，不是疼痛。 ？ 手术之后尽量多地使用手臂，这会给你很大的帮助：伸手够东西、吃饭、洗漱、梳头等。可能的话，在走路的时候手臂前后摆动，弯曲双肘。摆动手臂有助于增大手臂的活动范围。 怎样开始一项运动计划 ？ 循序渐进。这不仅适用于想跑马拉松的女性，而且适用于没有过运动经历的病人，也包括处于二者之间的人。你的身体经历了太多的磨难，而且还有很长的路要走，所以要有步骤地进行。在你增强体力、耐力，恢复活动能力的过程中，要花时间去了解哪些事自己 能做，哪些做不到。 ？ 让医生在你的医院介绍一个理疗项目。理疗医生可以帮助你在手术后增强肩膀和手臂的力量，同你一起努力，恢复你处理日常生活事务的能力，还可以告诉你怎样预防和治疗淋巴水肿。 ？ 开始时做一些影响程度较小，恢复全身力量的运动，做一些有氧的运动。散步、游泳、瑜珈一类的有氧运动能够帮助你深呼吸，深呼吸的好处太多了，不能一一列举。一旦你恢复了正常的活动范围，理疗医生就会建议你做轻重量的健身运动，以恢复你的体力和耐力。尤其对于没有过运动习惯的病人，这些初级的措施是很好的选择。 ？ 做你喜欢的运动。你是喜欢独立做事还是与人合作？你喜欢变化还是遵循习惯？你是否能把运动同别的活动结合起来，比如步行穿越不同的城区，或者骑车到乡间？尽量制定一个令你满意的计划，不妨发挥你的创造性，以增加其间的乐趣。你的社区可能就有太极、武术、皮划艇、花样游泳、非洲舞蹈和萨尔斯舞蹈课程，这些活动不仅有益于健康，而且能给你的生活带来乐趣。 ？ 不要忘了锻炼肌肉。在诊断和治疗期间很难坚持运动，所以等到你能够开始运动的时候，很可能肌肉都萎缩了。肌肉的增强可以恢复精力、缓解疲劳、克服疼痛，完全值得你去做。锻炼肌肉还可以增强你应付日常生活的能力，比如同小孩玩耍，在花园劳动，以及别的需要体力的家庭事务。 ？ 举重训练开始时用专门的举重机器，不要用哑铃。用举重机器的时候，你的腹部、背部和肩部肌肉不需要太费力，这作为开始的练习是很适合的，尤其对于没有练过举重的病人。不过，如果手术中你的肌肉保存完好，你可以用轻重量的哑铃（可以轻到1至2磅），以恢复腹部的张力，增强肌肉的平衡。 ？ 不要偷懒。Ru房切除手术之后的女性，由于对自己新的身体形象的失望，或者由于手术造成的胸部紧张，有一种消沉的倾向。伸展你的胸部、肩部肌肉，增强背部肌肉，对于整个身体以及你的体形都有好处。还可以在走路的时候双手紧扣于身后，肩胛骨尽量向中间靠拢。 营养疗法和｜乳腺癌 如同人们对运动的作用的迷惑一样，对于饮食的作用人们也是众口不一。除了｜乳腺癌和体重的关系，你所吃的食物又是怎样影响你的｜乳腺癌的呢？ 答案仍然是不清楚。美国癌症协会发布了一系列关于健康饮食和积极运动的生活方式的指导方针。但是饮食和｜乳腺癌的具体的关系尚不为人知。 贝弗莉·洛克希尔博士说，有一段时间，盛行的说法是高脂肪的饮食会导致｜乳腺癌。但是研究人员对患有和没有｜乳腺癌的女性进行调查后发现，“患有｜乳腺癌的女性夸大了她们脂肪的摄入量。她们是在有意识地寻找癌症的病因。”这也许是人的本性，她说，但决不是严谨的科学。“我很惊讶人们对这个问题这样大意。人们认为一些饮食和运动有利于防止｜乳腺癌，这是一个站不住脚的说法。我更倾向于把它们看作是一般性的健康计划。” 洛克希尔博士承认有证据表明，植物蛋白含量高的饮食比动物蛋白含量高的饮食更能够结合体内的雌激素。一旦雌激素被结合，其活性明显减弱，有一部分还通过尿液排出体外。而雌激素活性的减弱对于｜乳腺癌患者来说是一个好消息，尤其是卵巢仍然在分泌雌激素的年轻女性。但是洛克希尔博士仍然十分谨慎，避免做出草率的结论。 找一个懂得｜乳腺癌的营养学专家 ？ 向医生寻求推荐。尽管一些医生对营养疗法的作用感到怀疑，但是很多医生都与营养学专家有工作关系，或者他们的同事中就有营养学的专家。 ？ 去最近的补充性疗法和综合性疗法中心。补充性疗法和综合性疗法依靠一些别的医学传统来辅助西医的治疗，旨在创建一种综合性的治疗方式。很多像纪念斯隆－凯特灵癌症中心这样的知名研究机构，都建立了专门的补充和替代疗法研究部门，这些部门就会聘请营养学专家或向他们进行咨询。（更多内容，请参看第五章。需要各医疗中心的具体联系方式，请看附录。） ？ 在附近的健康食品店、瑜珈、太极或武术中心的公布栏上去找。 ？ 找一家女性诊所或健康中心。 ？ 向接受或从事替代疗法的人询问—按摩、针灸、印度医学等，看看他们能不能推荐一些营养学专家。 “关于｜乳腺癌我们还有很多不明白的地方，”洛克希尔博士说，“将它简单化只会产生误导的作用。有人认为：‘被结合的雌激素越多，排出的雌激素越多，｜乳腺癌就越少’，这是站不住脚的。人们应当知道简单的答案是不存在的。” 不管有没有科学证据，很多人仍然信奉着不同的营养理论，相信饮食会在很大程度上影响｜乳腺癌。在关于替代疗法和补充性疗法的第五章，有关于这些饮食疗法的详细介绍，包括大豆饮食和长寿饮食等。尽量找一个对｜乳腺癌或女性营养学有特殊兴趣的营养学专家。即便没有十分精确的证据，很多营养学专家仍然相信一些研究，他们觉得这些研究为选择饮食提供了充分的依据。 ｜乳腺癌与吸烟 了解了以上关于运动和饮食的内容，你就不会惊讶：科学家们甚至不能确切地说吸烟会引发｜乳腺癌。贝弗莉·洛克希尔博士为《卫生总监关于｜乳腺癌症的报告》（Surgeon Generl's Report on Brest Cncer）撰写了关于吸烟的一个章节，她指出尽管吸烟会急剧地增多肺癌的发生，但是｜乳腺癌和吸烟之间的关系并没有这么简单。“吸烟的女性会更早进入绝经期，”她说，“所以有人甚至会说吸烟有益于｜乳腺癌防治。《美国国立癌症研究院杂志》有一篇报道说，携带有BRC1基因的吸烟女性，患｜乳腺癌的几率会降低50％。10当然，至今还没有重复的研究。但是我们不能吓唬女性说吸烟和｜乳腺癌有关。” 洛克希尔想说的是，科学证明吸烟的确会产生很大的损害健康的作用，女性应当尽量避免或戒除。然而，她认为，目前尚没有证据表明吸烟和｜乳腺癌有直接的联系。 美国癌症协会饮食和运动指南 注意：这些指南并非只针对｜乳腺癌的预防和治疗 吃各种有益于健康的食物，以植物来源为主。 每天吃5次或更多蔬菜和水果。 ？ 每餐包括快餐都要有蔬菜和水果。 ？ 蔬菜和水果种类多一些。 ？ 少吃油炸的薯条、蔬菜等。 ？ 如果你喝果汁或蔬菜汁的话，选择100％的纯汁。 选择未加工的粮食，而不要精制的粮食和糖类。 ？ 选择未加工的粮食做成的米饭、面包、意大利面食和谷类食品。 ？ 少吃精制的碳水化合物，像油酥面馅饼、甜谷类食品、软饮料和糖类。 少吃红肉，尤其是高脂肪、经过加工的肉。 ？ 用鱼肉、家禽肉和大豆代替牛肉、猪肉和羊肉。 ？ 吃肉的时候，尽量吃小块的瘦肉。 ？ 不要吃油炸或炭烤的肉，而是用烘烤、水煮等烹饪方式。 选择能够保持健康体重的食物。 ？ 在外吃饭的时候，选择低脂肪、低热量、低糖份的食物，分量不要太大。 ？ 高热量的食物尽量少吃。“低脂肪”或“无脂肪”并不意味着“低热量”（低脂肪的蛋糕、曲齐饼等常常都含高热量。） ？ 用低热量的蔬菜、水果来替代高热量的食物，像油炸食品、奶油汉堡、比萨饼、冰淇淋、油炸圈饼以及别的甜食。 经常做运动。 ？ 一周至少运动五天，每天坚持30分钟适度的运动。如果能够提升到每天45分钟的强度运动，这对减少｜乳腺癌和结肠癌的发生更加有效。 适度运动和强度运动举例 运动与休闲 ？ 适度的运动：散步、跳舞、慢骑自行车、滑冰或旱冰、骑马、划独木舟、练瑜珈。 ？ 强度的运动：慢跑或快跑、快骑自行车、循环举重训练、增氧健身舞蹈、武术、跳绳、游泳。 体育运动 ？ 适度的运动：排球、高尔夫球、垒球、棒球、羽毛球、双人网球、山坡滑雪。 ？ 强度的运动：足球、曲棍球、冰球、长曲棍球、单人网球、手球式墙球、篮球、越野滑雪。 怎样保持经常运动 ？ 不坐电梯，步行上下楼梯。 ？ 可能的话，步行或骑车出行。 ？ 午饭时和同事、家人、朋友一起运动。 ？ 工作时花10分钟的时间休息，伸展四肢或快走一阵。 ？ 有事情时，亲自走路去找你的同事，而不是发电子邮件。 ？ 同你的爱人或朋友们一起去跳舞。 ？ 休假时尽量多做运动，不要总是开车旅行。 ？ 携带一个计步器，每天观察你走路数量的增加。 ？ 参加体育活动小组。 ？ 看电视时用固定式自行车锻炼。 ？ 制定一个运动计划，逐渐增加每周运动的天数，以及每次运动的时间。 长期保持健康的体重 ？ 保持热量摄入和运动之间的平衡。 ？ 如果现在的身体超重、肥胖，试着减肥。 ？ 超重或肥胖常常会引发多种癌症。 ？ 美国癌症协会关于降低｜乳腺癌危险的建议： ？ 每周至少4个小时的高强度运动。 ？ 不要喝酒，或者限制在每天一次以下。 ？ 减少热量摄入，有规律地运动，尽量减少体重的增加。 ？ 经美国癌症协会许可转载  
通过饮食实现健康
看到美国癌症协会给出的关于全身健康和抑制｜乳腺癌的建议后，你很可能不会感到惊讶。对于全身健康，专家们建议低脂肪、富含植物纤维、水果和蔬菜的饮食，以及不要吸烟；对于｜乳腺癌，他们还建议控制饮酒量在每天一次以下。 遗憾地是，要更好地了解饮食和｜乳腺癌的关系，还需要更多的研究，而且迄今为止的任何研究都没有能够得出确切的结论。但是我们并不是一无所知的： 在那些具有低脂肪、富含植物纤维、水果和蔬菜的饮食习惯的国家，｜乳腺癌的发生率要比高脂肪、缺乏植物纤维、水果和蔬菜的饮食习惯的国家低得多。11当女性从低脂肪饮食的国家来到像美国这样高脂肪饮食的国家时，她们｜乳腺癌的发生率直线上升，说明环境因素而不是遗传因素在起着作用。12其中，饮食是否是最重要的影响因素，专家们对此还存在很大争论。毕竟，美国的女性和这些国家的女性有很大的不同，饮食的差异只是其中的一个部分。 实验室中，摄入高脂肪食物的动物患｜乳腺癌的几率，比摄入低脂肪食物的动物要高很多。13然而，专家们尚不确定这种影响是否也适用于人体。一些人认为，仅仅减少脂肪量是不够的，应当全面地采用营养膳食，多吃纤维、水果和蔬菜。 每天饮酒两次以上的女性，患｜乳腺癌的几率比不饮酒的女性要高出两倍还要多。原因很可能是酒精使肝脏中毒，削弱了肝脏清除血液中多余雌激素的功能，从而使血液中雌激素含量增加。14酒精还会减弱人体免疫系统的功能。护士健康研究的一项报告显示，服用叶酸能有效地抑制酒精在这方面的负面作用。15 新兴的植物激素研究 最近，营养学的一个新的分支引起了人们的关注：植物激素研究。营养学家们发现，一些植物成分能够影响到女性雌激素的水平—进而可能会影响到｜乳腺癌的发生。其中大豆是最为人们所知的富含植物激素的食品，此外还有鹰嘴豆、黑豆以及别的豆类。它们都含有的最重要的成分就是异黄酮。（更多关于大豆的内容，参看第五章。）  
重新恢复同身体的联系
综合起来考虑，健身和健康饮食对你的身体和精神都会产生同样积极的影响。特雷西·普勒瓦·希尔感觉，保持经常运动，不仅关系到自己的身体健康，其实还是一种精神上找回自己的方式： 我开始学习跆拳道，参加艾文三日60英里的长走活动。我只是不想停下来。我总觉得心底有一个声音在说：只要我不停下来，癌症就不会降临到我身上的。所以，通过经常运动，我实际上是在告诉自己我始终在它前面，我正在打败它。 辛迪·金（Cindy Kim）也认为她所做的决定使得她能够更好地对付｜乳腺癌。“我是第一个告诉别人我在26岁就得了｜乳腺癌的人。感觉每一天我都在与我的身体进行谈判似的。”她这样描述与自己身体的关系： 非常复杂，但同时又非常简单。我只想让我的身体达到最佳状态。每次坐下来吃东西，或者想喝一杯酒的时候，我总是会问自己：这对我有害处吗？我尽量不过于斤斤计较，但是我就想做出最佳的决定，让自己达到最佳的健康状况。因为｜乳腺癌，我在很多方面都感觉自己是最不健康的人—为了改变这种状况，我愿意做任何事情。这还不只是控制的问题，更多地还是保持平衡—内在的感情和精神上的平衡。  
写在前面的话
一旦人们能够与自己的精神连通，他们就会摆脱逆境的影响，感情上和精神上都能积极地进取。与他人的关系得到修复，家庭重新得到和睦。精神发挥着巨大的治疗作用—并不一定让人完全摆脱疾病，但却对你和你周围的人产生方方面面的影响。 安妮塔·赖尔（Junit Lyle）最初是在32岁时被诊断为｜乳腺癌，如今她已经是58岁的老人，经历过3次癌症复发。她养育了两个孩子，一直坚持工作，积极参加｜乳腺癌的社会活动。胡安妮塔认为在她痛苦的｜乳腺癌经历中，沉思、想像和自我鼓励等疗法给了她很大的帮助。“我以为一切已经结束，没想到还要重新经历化疗，没有比这更糟糕的了。”她回忆说，“我不得不给自己说很多安慰和鼓励的话，‘你的血管今天会没有问题良好运作的。你今天不会闻到化疗药物的气味了。你今天不会再反胃了。’我会对自己说：‘你已经经历过了同样的事情，这次也一定行。’”胡安妮塔认为她的自?
( 乳房的故事－－美丽·活着 (选载) http://www.xshubao22.com/7/7274/ )